扁平足治疗分非手术和手术。非手术包括儿童和成人功能锻炼、佩戴矫形器具（鞋垫、鞋）、物理治疗（按摩、理疗）；手术适用于疼痛严重非手术无效、有明显畸形影响功能及青少年伴骨骼发育异常者，常见软组织和骨性手术，治疗需综合年龄等因素，非手术常为首选，手术用于非手术无效或病情严重时。
一、非手术治疗
（一）功能锻炼
1.对于儿童扁平足：儿童处于生长发育阶段，可通过进行足底肌肉锻炼来改善。例如让孩子赤脚在沙滩上行走、跳跃，每次15-20分钟，每天1-2次，有助于增强足底肌肉力量，促进足弓发育。因为儿童的足弓尚未完全定型，适当的功能锻炼有很大的矫正潜力。
2.对于成年人扁平足：可进行脚趾抓地训练，坐着或站着时，双脚脚趾用力抓地，然后放松，重复10-15次，每天3-4组。这种锻炼能加强足底肌肉的力量，缓解扁平足带来的不适，且成年人通过长期坚持也可在一定程度上改善症状。
（二）佩戴矫形器具
1.矫形鞋垫：定制合适的矫形鞋垫是常见的非手术治疗方法。鞋垫可以提供足弓支撑，改变足底受力分布，减轻足弓压力。对于不同年龄和不同程度扁平足的人群都适用，尤其是儿童扁平足，早期佩戴合适的矫形鞋垫能有效预防足弓进一步塌陷。成年人如果有轻度扁平足且伴有疼痛等不适，佩戴矫形鞋垫也能缓解症状。
2.矫形鞋：矫形鞋与矫形鞋垫原理相似，其整体设计考虑了足弓的支撑，从鞋的结构上为足部提供更好的力学环境。对于一些因工作等原因需要长时间站立或行走的人群，如教师、售货员等，穿着矫形鞋有助于减轻足部疲劳和疼痛。
（三）物理治疗
1.按摩：由专业人员进行足底按摩，可促进足部血液循环，放松足底肌肉。对于扁平足患者，按摩足底特定穴位和肌肉群，如涌泉穴等，每次按摩10-15分钟，每周2-3次。这种物理治疗方法无创伤，适合各年龄段扁平足患者，尤其是儿童和老年人，能在一定程度上缓解足部不适。
2.理疗：如热敷、冷敷等。急性疼痛期可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻炎症和疼痛；慢性期可进行热敷，促进血液循环，每次热敷15-20分钟，每天2-3次。不同年龄段的患者可根据自身情况选择合适的理疗方式，儿童皮肤娇嫩，热敷温度要适中，避免烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，热敷温度也需注意，防止过热。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.疼痛严重且非手术治疗无效：对于一些成年人扁平足，经过长期非手术治疗后疼痛仍未缓解，严重影响生活质量，如持续的足内侧疼痛、行走困难等，可考虑手术治疗。
2.有明显足部畸形且影响功能：当扁平足患者出现严重的足部畸形，如足弓完全消失、跟骨外翻明显等，且已经影响到足部的正常功能，如行走、站立等，手术是改善功能的一种选择。
3.青少年扁平足伴有骨骼发育异常：对于青少年扁平足，如果存在明显的骨骼发育异常，如跗骨联合等情况，且非手术治疗无法纠正，也可考虑手术干预，但手术需谨慎评估，因为青少年骨骼仍在发育中。
（二）常见手术方式
1.软组织手术：主要是通过对足底软组织的调整来重建足弓。例如距下关节制动术，通过手术调整跟骨与距骨的关系，改善足部的力线。这种手术方式相对创伤较小，对于一些轻度扁平足伴有距下关节不稳定的患者适用。
2.骨性手术：适用于骨骼畸形较严重的患者。如三关节融合术，将跟距、距舟和跟骰关节融合，以矫正足部畸形，恢复足部的稳定性和正常力线。但这种手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需要患者在术后严格按照康复计划进行康复训练。
扁平足的治疗方法需根据患者的年龄、病情严重程度等多方面因素综合选择，非手术治疗通常作为首选，尤其是儿童和轻度扁平足患者，而手术治疗则是在非手术治疗无效或病情严重影响功能时的选择。在整个治疗过程中，要充分考虑不同人群的特点，如儿童的生长发育、成年人的生活工作需求等，以制定最适合患者的治疗方案。
