甲状腺癌的死亡率

来源:民福康

甲状腺癌总体死亡率相对较低,但因病理类型、年龄、临床分期、治疗情况等因素而异。乳头状癌等预后较好类型死亡率低,未分化癌等恶性程度高类型死亡率高;儿童及青少年患者预后相对较好,老年患者耐受性差死亡率高;早期癌死亡率低,中晚期高;规范治疗可降低死亡率。女性患预后好类型多死亡率低于男性中恶性高类型者;长期辐射暴露、有家族史人群死亡率可能更高,生活方式对预后好类型患者死亡率影响相对大。

一、总体死亡率情况

甲状腺癌的总体死亡率相对较低。在全球范围内,甲状腺癌的5年相对死亡率因地区、病理类型等因素有所差异。一般来说,甲状腺癌中乳头状癌是最常见的类型,其预后较好,5年生存率较高,总体死亡率相对较低;而未分化癌恶性程度高,预后极差,死亡率较高。据相关统计,乳头状癌患者的5年生存率可达90%左右,未分化癌患者的5年生存率可能不足10%。

二、影响死亡率的因素

病理类型

乳头状癌:约占甲状腺癌的70%-80%,好发于中青年女性。这种类型的甲状腺癌生长缓慢,转移相对较晚,通过规范的手术治疗等综合措施,预后较好,死亡率较低。例如,在早期诊断并接受合适治疗的情况下,多数患者可以长期生存。

滤泡状癌:约占10%-15%,其恶性程度介于乳头状癌和未分化癌之间。如果是早期的滤泡状癌,通过手术等治疗后预后尚可,但如果出现了远处转移,预后则会变差,死亡率会升高。

髓样癌:约占5%-10%,其预后与肿瘤的分期等因素有关。早期髓样癌经过手术等治疗后有一定的生存机会,晚期髓样癌预后相对较差。

未分化癌:约占1%-2%,多见于老年患者,病情进展迅速,平均生存时间很短,死亡率极高。

年龄因素

儿童和青少年患甲状腺癌时,乳头状癌相对多见,虽然肿瘤生物学行为有其特点,但整体来说,在积极治疗下,儿童甲状腺癌患者的预后相对较好,死亡率低于老年患者中未分化癌等恶性程度高的类型患者。而老年患者身体机能下降,同时可能合并其他基础疾病,对于甲状腺癌的治疗耐受性相对较差,尤其是对于恶性程度高的甲状腺癌类型,死亡率更高。

临床分期

甲状腺癌的临床分期越早,死亡率越低。早期甲状腺癌(如I期)通过手术等治疗后,患者的5年生存率很高,死亡率极低;而中晚期甲状腺癌,肿瘤已经侵犯周围组织或发生了远处转移,治疗难度增大,患者的生存率降低,死亡率升高。例如,IV期的甲状腺癌患者预后明显差于早期患者。

治疗情况

规范的手术治疗是甲状腺癌治疗的重要基础。如果手术切除不彻底,残留的肿瘤组织会影响预后,增加复发和死亡的风险。术后合适的辅助治疗,如放射性碘治疗、内分泌治疗等,对于降低复发率、提高生存率、降低死亡率起着重要作用。如果没有进行规范的辅助治疗,甲状腺癌复发的可能性增加,死亡率也会相应升高。

三、不同人群的甲状腺癌死亡率特点

女性与男性:一般来说,女性患甲状腺癌的发病率高于男性,但女性患的多为预后较好的乳头状癌等类型,所以女性甲状腺癌患者的总体死亡率低于男性中患恶性程度高的甲状腺癌类型的患者。不过,男性如果患了未分化癌等恶性程度高的甲状腺癌,其死亡率可能会高于女性同类型患者。

不同生活方式人群

长期接受辐射暴露的人群,如接受过颈部放射治疗的人群,患甲状腺癌的风险增加,且其中恶性程度高的类型可能更多见,死亡率相对较高。而生活方式健康、经常锻炼、饮食均衡的人群,患甲状腺癌后如果是预后较好的类型,在规范治疗下死亡率相对较低;但如果本身已经患有预后差的甲状腺癌类型,生活方式对死亡率的影响相对次要,主要还是取决于肿瘤本身的特性和治疗情况。

有甲状腺癌家族史人群:有甲状腺癌家族史的人群患甲状腺癌的风险可能增加,且家族性甲状腺癌中某些类型的恶性程度可能相对较高,所以这类人群如果患上甲状腺癌,需要更加密切地监测和规范治疗,以降低死亡率。如果没有进行规范的筛查和治疗,其死亡率可能高于无家族史的人群。

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甲状腺癌
甲状腺癌是临床上头颈部较为常见的恶性肿瘤,根据肿瘤起源以及分化的差异,甲状腺癌可以分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌等,其中甲状腺乳头状癌比较常见。
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腋下疼痛是乳腺癌吗?
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北京大学第一医院 三甲
腋下发生疼痛现象不一定就是患有乳腺癌疾病。因为在乳腺癌早期时是不会出现腋下疼痛的症状,若只是单独出现腋下疼痛,一般情况下不考虑患有乳腺癌;若患者腋下疼痛明显且腋下还有肿块出现,此时是怀疑有乳腺方面的疾病,就需要及时就医,处理病情。同时单纯性腋下疼痛的患者也应该去医院进行进一步检查,查明病因,从而在医
前列腺癌骨转移能治吗?
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前列腺癌骨转移是可以治疗的。前列腺癌是一种好发于男性泌尿生殖系统的恶性肿瘤,对内分泌治疗以及放疗等比较敏感。所以表现出前列腺癌骨转移的病人,可以经过局部放疗,并且结合全身的内分泌治疗,来达到控制肿瘤的疗效。
腺癌病人吃什么好?
黄玉红 主任医师
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胰腺癌病人应饮食清淡、易消化、富含蛋白质和维生素,防止食用高脂、油腻食物,避免影响消化。胰腺癌病人可选择蛋白粉、莲藕粉、牛奶、豆腐、鲫鱼、鲤鱼、黑鱼、牛肉、羊肉、鸡肉、山药、蘑菇、枣子、核桃、苦瓜、桔子、猕猴桃、苹果、香蕉等食物,其中有些食物可提供丰富的蛋白质,其中一些可以改善病人的免疫功能。
腺癌什么时候开始疼?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌一般要到中晚期以后才会有疼痛。胰腺癌早期多没有明显的症状,而在体检的时候被发现,到了中期以后,可以因为压迫胆管开口,导致阻塞性黄疸,部分人可以有疼痛。到了晚期以后,因为肿瘤细胞的急剧增长,可以导致压迫症状,以及肿瘤周围的神经损伤,就可以表现出明显的上腹或者右上腹疼痛。
腺癌全身发黄是怎么回事?
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胰腺癌发展过程中,常因肿块增大,压迫胆管而产生阻塞性黄疸,呈进行性加重,伴随皮肤瘙痒,尿呈浓茶样,粪便呈灰白色。因黄疸的发生多是因癌肿增大或表现出肝转移,所以及时控制癌肿,避免癌细胞转移能有效解决黄疸病症。无论西医如何治疗,建议都要同时进行中医药的治疗。中医中药治疗主要是扶正和祛邪和用中药去攻瘤,开
腺癌化疗方案有哪些?
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中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的化疗目前比较系统和规范,治疗胰腺癌的药物相对较少,最早是用吉西他滨治疗胰腺癌,当时的金标准是吉西他滨加顺铂,或吉西他滨加5-FU等方式进行治疗。后来出现了白蛋白紫杉醇治疗胰腺癌,大家非常公认,效果也非常好,缩小了胰腺肿瘤,提高了病人的生活质量,生存时间也有所延长。还有爱斯万(替吉奥),替吉奥
腺癌肝转移有什么治疗方法?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌如果发生肝转移,一般已经发展到了胰腺癌晚期。此时应当进行化疗。现阶段胰腺的化疗方案主要有以下几种,第一个是FOLFIRINOX,包括奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙,还有5FU等药物,现阶段研究发现,这种化疗方案能够明显地提高病人的生存,但是这种化疗的方案对于亚洲人很难耐受,它的不良反应非常大。第
腺癌腹水怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌晚期伴随腹水,如果不能手术,身体情况允许,可以进行放化疗,配合中医中药进行治疗,可以延缓肿瘤的进展,主要还是在于病人的身体状况,晚期主要还是需要保守性治疗,也可以用射波刀,射线治疗,进行放腹水,限制钠水摄入。
腺癌的血液传染吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺癌的血液正常情况下是不会传染的。在临床上胰腺癌主要是和环境因素和个人的不良习惯密切相关,它不是一种经过血液传播的疾病,因此不要过于担心,积极的进行一些抗肿瘤的治疗就可以了。建议确诊后可以首先选择微创手术的办法来进行治疗,然后要防止饮用一些酒精类或者碳酸类的饮品。
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
甲状腺癌的筛查方法
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
目前进行甲状腺肿瘤或者甲状腺癌的筛查还是B超为主,B超主要是看是否在甲状腺里面发现一些结节,同时通过B超的表现来判断良恶性,如果这些结节怀疑是恶性或者基本肯定是恶性,有时会根据情况建议病人做细胞学的穿刺。如果确定是恶性,可能就要考虑是不是要做手术。手术之前还会做CT、磁共振、甲状腺功能等辅助判断结节的位置、大小、有没有淋巴结转移。另外,通
腺癌患者需保持愉快心情
李春丽 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
乳腺癌的发病与雌孕激素的关系比较明显,所以和情绪也比较密切,因为如果情绪总是处于非常焦虑非常压抑的状态,内分泌会产生紊乱,从而诱发乳腺癌。因此,乳腺癌的患者,需要保持愉快的心情。目前乳腺癌的治疗比较多,除过手术、化疗、放疗、靶向治疗,还有免疫治疗。所以患者需要积极的治疗,并且保持愉快的心情。
甲状腺癌术后有转移需要再次手术吗
项丞 副主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
甲状腺术后的病理显示有转移的淋巴结,都是经过手术过程当中清除掉的,一般不需要再做手术。少数部分患者术前考虑颈淋巴结有转移,可能术中将该淋巴结切除后送冰冻,病理显示为阴性,而术后石蜡病理显示为甲状腺癌颈淋巴结转移的患者,可能需要再次手术行颈淋巴结的清扫术。一般主治医生在术前或者是出院时都会和患者交代清楚,有少部分患者在基层医院做了颈部淋巴结
腺癌什么不能吃
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
乳腺癌患者在饮食方面需要避免吃辛辣刺激性食物,避免吃腌制、油炸类食物,可以多吃些水果蔬菜,还要多休息,避免过度劳累。乳腺癌原因和环境以及遗传因素有关,乳头凹陷和橘皮现象为特征性表现,当患者出现乳腺癌后应该要引起高度重视,需要尽快采用手术的方式治疗。并且术后要进行放化疗,防止癌细胞扩散和转移,能够最大程度提高患者生存质量。
腺癌从发现到晚期一般多久
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌从发现到晚期病变阶段,时间不明确,现在医疗水平不断发展,人们保健意识也逐步提高,很多患者都有定期体检的优良习惯,对于乳腺癌病变能够早期发现或者在中期发现病变情况,此时通过手术将病变组织切除,再辅助后续放化疗等治疗措施,能够稳定病情,改善病变发展。
腺癌术后吃什么对身体恢复有帮助
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
乳腺癌手术后要注意饮食习惯调整,能够促进身体恢复,首先应该注意补充新鲜蔬菜和水果,有润肠通便的作用,还能够补充维生素以及微量元素,改善患者身体素质。其次要提高优质蛋白食物比重,如肉、蛋、奶类,能够增强身体素质,增强对肿瘤病变的抵抗能力,提高药物治疗效果,应该避免辣椒、大蒜等刺激性食物,对于高脂、高糖、高油的食物尽量少吃或不吃,减轻对身体的
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