不同系统的多种疾病会出现胸痛呼吸困难表现，如心血管系统的急性心肌梗死（冠状动脉粥样硬化斑块破裂致心肌缺血坏死，中老年人多见，男性相对高）、心绞痛（冠状动脉供血不足，40岁以上多见，男性发病较早）；呼吸系统的肺炎（病原体感染致肺泡炎症，各年龄段可发病，儿童、老人等易患）、气胸（肺泡破裂气体入胸腔，青壮年男性相对多见）；其他系统的肺栓塞（静脉或右心血栓阻塞肺动脉，老年人等风险高）、心包炎（心包炎症，各年龄段可发病，有相关病史人群易患）。
一、心血管系统疾病
1.急性心肌梗死
发病机制：冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，心肌缺血缺氧坏死。
临床表现：胸痛是主要表现，多为压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部等放射，持续时间较长，一般超过30分钟，同时常伴有呼吸困难，严重时可出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等休克表现。例如，有研究显示，急性心肌梗死患者中约70%-80%以胸痛呼吸困难为主要就诊表现。
年龄与性别因素：多见于中老年人，男性发病率相对高于女性，这与男性的生活方式（如吸烟、高脂饮食等）及激素水平等因素有关。有长期吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群更易发生。
2.心绞痛
发病机制：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起的临床综合征。
临床表现：典型的心绞痛为发作性胸痛，常为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左肩、左臂内侧等，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。部分患者可伴有呼吸困难，尤其是病情较重或发作较频繁时。
年龄与性别因素：多见于40岁以上人群，男性发病较早且发病率相对较高，有冠心病危险因素（如肥胖、缺乏运动等）的人群易患。
二、呼吸系统疾病
1.肺炎
发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺泡炎症，导致气体交换障碍。
临床表现：患者可出现发热、咳嗽、咳痰，同时伴有胸痛，疼痛性质可为刺痛或隐痛，呼吸时疼痛加剧，部分患者会出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等。例如，社区获得性肺炎中，约有一定比例的患者会出现胸痛呼吸困难症状，不同病原体引起的肺炎临床表现略有差异，但总体都有上述类似表现。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，儿童、老年人及免疫力低下人群更易感染。男性和女性发病率无明显性别差异，但儿童肺炎中细菌性肺炎相对较多见，而老年人肺炎可能由多种病原体混合感染引起。有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）、长期卧床等情况的人群易患。
2.气胸
发病机制：因肺部疾病或外力影响导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，影响肺的通气和换气功能。
临床表现：突发一侧胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后出现呼吸困难，气胸量较大时呼吸困难较明显，可伴有刺激性咳嗽。
年龄与性别因素：青壮年男性相对多见，常与剧烈运动、咳嗽等诱因有关，也可见于有肺部基础疾病（如肺大疱等）的人群。
三、其他系统疾病
1.肺栓塞
发病机制：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍。
临床表现：常见症状有不明原因的呼吸困难及气促，胸痛可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛，部分患者有咯血、晕厥等表现。
年龄与性别因素：任何年龄均可发病，老年人、长期卧床、手术后、有静脉血栓病史等人群风险较高，性别差异不显著，但长期口服避孕药的女性风险相对增加。
2.心包炎
发病机制：心包脏层和壁层的炎症，可由感染、自身免疫等多种因素引起，炎症刺激可导致胸痛，同时影响心脏的舒张功能，引起呼吸困难。
临床表现：胸痛可为尖锐性、压榨性或闷痛，疼痛可放射至颈部、左肩等，呼吸、咳嗽或平卧时疼痛加重，坐位前倾时减轻，同时伴有呼吸困难，可伴有发热、心悸等症状。
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，不同病因引起的心包炎在性别上无明显差异，有感染病史、自身免疫性疾病等人群易患。
