后交叉韧带损伤怎么办

来源:民福康

后交叉韧带损伤需从临床症状观察、影像学检查评估,治疗分非手术和手术,康复训练有不同阶段要点,儿童、老年、女性患者有特殊注意事项,包括不同损伤程度的治疗适应证、各阶段康复训练内容及特殊人群的康复考量等。

影像学检查:

X线检查:可初步观察膝关节骨质情况,排除是否有骨折等其他损伤,但对于后交叉韧带损伤本身诊断价值有限,不过能提供基础的骨骼结构信息。

磁共振成像(MRI):是诊断后交叉韧带损伤的重要手段,能清晰显示后交叉韧带的损伤程度,如是否是部分损伤还是完全断裂等,通过MRI可以准确评估韧带损伤的形态学改变。

后交叉韧带损伤的治疗方案

非手术治疗:

适应证:对于一些损伤程度较轻,如部分损伤且膝关节稳定性尚可的患者,可考虑非手术治疗。比如年龄较大、活动量相对较小的患者,或者损伤后经过评估膝关节稳定性在可接受范围内的情况。

治疗措施:包括膝关节制动,使用支具或石膏固定膝关节于适当位置,限制膝关节活动,给损伤的后交叉韧带创造修复的条件;同时配合康复训练,早期进行股四头肌等长收缩训练等,以防止肌肉萎缩,后期逐步进行膝关节活动度等康复训练,但康复训练需在专业康复师指导下进行,不同年龄、性别患者康复进度可能不同,比如年轻患者康复进度可能相对较快,但也要遵循循序渐进原则。

手术治疗:

适应证:当后交叉韧带完全断裂且膝关节稳定性明显受到影响时,通常需要手术治疗。例如运动员等活动量较大、对膝关节稳定性要求高的人群,多需要手术修复或重建后交叉韧带。

手术方式:常见的有后交叉韧带重建术等,通过移植合适的组织来重建后交叉韧带的结构和功能,恢复膝关节的稳定性。

康复训练要点

早期康复(术后或损伤早期制动解除后):

关节活动度训练:逐步增加膝关节的屈伸活动度,可采用被动屈膝、伸膝等方法,但要注意避免过度用力,防止再次损伤,不同年龄患者关节活动度恢复速度不同,儿童可能恢复相对较快但也需谨慎操作。

肌肉力量训练:加强股四头肌、腘绳肌等膝关节周围肌肉的力量训练,可进行直腿抬高训练等,股四头肌等长收缩训练在损伤早期就可进行,通过收缩股四头肌来增强肌肉力量,为膝关节稳定提供基础。

中期康复:

平衡与协调训练:进行平衡板训练等,提高膝关节的平衡能力和协调能力,减少再次损伤风险,不同性别患者在平衡训练中的表现可能因身体协调性基础不同而有差异。

渐进性负重训练:根据恢复情况逐步增加膝关节的负重,从部分负重逐渐过渡到完全负重,确保膝关节在负重情况下的稳定性和功能恢复。

后期康复:

专项运动训练:对于运动员等特定人群,后期进行专项运动相关的训练,如篮球运动员进行跳跃、急停等专项动作训练,恢复运动能力,但要注意训练强度逐步增加,避免过度疲劳和再次损伤。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童后交叉韧带损伤相对较少见,但一旦发生,由于儿童骨骼、肌肉等处于生长发育阶段,治疗和康复需更加谨慎。非手术治疗时制动和康复训练都要密切关注儿童的配合程度和生长发育影响,手术治疗要考虑儿童的生长潜力等因素,康复训练要更注重在不影响生长发育的前提下进行,避免过度干预影响儿童膝关节正常发育。

老年患者:老年患者后交叉韧带损伤后,恢复能力相对较弱,非手术治疗时要注意制动时间和康复训练的耐受性,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,如骨质疏松等,制动时间过长可能导致骨质疏松进一步加重,康复训练要缓慢进行,同时要关注其整体身体状况对康复的影响,比如是否有心血管疾病等影响康复训练时的身体耐受。

女性患者:女性患者在膝关节解剖结构等方面可能与男性有一定差异,后交叉韧带损伤后康复过程中要注意根据自身身体特点调整康复方案,比如女性可能在平衡能力等方面与男性有不同表现,在平衡训练等方面要针对性调整,同时要考虑女性特殊的生理周期等对身体恢复的影响,但目前相关具体影响研究还需进一步深入,但在康复过程中要综合考虑这些因素来制定个性化康复计划。

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韧带损伤
韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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