甲状腺癌转移肺会引发肺部和全身多方面症状，肺部症状有咳嗽（肿瘤细胞刺激呼吸道黏膜致炎症反应引发，不同人群表现有别，胸部CT助诊）、咯血（肿瘤侵犯肺部血管致破裂，量可多可少，痰液细胞学检查可助明确）、呼吸困难（病灶增多或大影响通气换气，不同人群表现不同，胸部CT和肺功能检查可评估）；全身症状有消瘦（肿瘤消耗营养等致，不同年龄人群表现有差异，体重监测结合肿瘤标志物助诊）、乏力（肿瘤消耗等多因素致，不同生活方式人群表现不同，结合相关检查明确病因）。
一、肺部症状相关
1.咳嗽
甲状腺癌转移肺时，咳嗽较为常见。这是因为肿瘤细胞在肺部生长，刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。对于不同年龄、性别的人群，咳嗽的表现可能有所不同。例如，儿童可能因咳嗽配合度差，表现为间断性咳嗽；女性可能在月经前后或妊娠期因身体激素变化等因素，咳嗽程度或频率略有不同。长期吸烟者若出现甲状腺癌肺转移，咳嗽可能会比非吸烟者更为顽固，因为吸烟会损伤呼吸道纤毛，影响呼吸道的自净功能，使肺部对肿瘤刺激的反应更明显。
从病理角度看，肿瘤细胞分泌的一些物质会导致呼吸道黏膜炎症反应，进而引起咳嗽。通过胸部影像学检查（如胸部CT）可以发现肺部的转移病灶，结合咳嗽症状有助于辅助诊断甲状腺癌肺转移。
2.咯血
部分甲状腺癌转移肺的患者会出现咯血症状。当肿瘤侵犯肺部血管时，血管破裂就会导致咯血。咯血的量可多可少，少量咯血可能仅表现为痰中带血，大量咯血则较为危险。对于老年患者，由于血管弹性下降等因素，咯血后止血相对困难；而年轻患者若肺部转移病灶相对局限，咯血可能在一定程度上通过自身凝血机制得到控制，但仍需密切关注。咯血时血液会刺激呼吸道，进一步加重咳嗽等症状。通过痰液细胞学检查，若发现癌细胞有助于明确咯血与甲状腺癌肺转移的关系。
3.呼吸困难
随着甲状腺癌肺转移病灶的增多或病灶较大时，会影响肺部的通气和换气功能，导致患者出现呼吸困难。早期可能仅在活动后感到气短，随着病情进展，休息时也会出现呼吸困难。儿童患者若发生甲状腺癌肺转移出现呼吸困难，可能会表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动等；女性患者在妊娠期或月经期，由于身体代谢等变化，可能会使呼吸困难症状稍有不同，妊娠期可能因膈肌上抬等因素加重呼吸困难；老年人则可能本身存在心肺功能基础问题，甲状腺癌肺转移导致的呼吸困难会使心肺功能进一步恶化，严重时可出现端坐呼吸等表现。胸部CT检查可清晰显示肺部病灶对肺组织的压迫情况，肺功能检查能评估患者的通气功能，有助于判断呼吸困难的严重程度与甲状腺癌肺转移的关联。
二、全身症状相关
1.消瘦
甲状腺癌转移肺后，患者往往会出现消瘦表现。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病，会夺取人体大量营养物质，同时肿瘤细胞代谢活跃，消耗机体能量。不同年龄的人群消瘦表现有所差异，儿童处于生长发育阶段，若发生甲状腺癌肺转移出现消瘦，会影响身高、体重增长等发育指标；女性可能因甲状腺癌肺转移导致的全身代谢改变，在消瘦的同时可能伴有月经紊乱等情况；老年人消瘦可能更为明显，且由于老年人基础代谢率低，消瘦后身体机能下降更快。通过体重监测，短期内体重明显下降（如1-2个月内体重下降5%以上）需警惕甲状腺癌肺转移的可能，结合肿瘤标志物检查等可辅助诊断。
2.乏力
患者会感到全身乏力，这是由于肿瘤消耗机体能量、影响正常代谢以及患者因疾病导致活动量减少等多种因素引起。对于不同生活方式的人群，乏力表现也有区别。例如，长期从事体力劳动的人发生甲状腺癌肺转移后，乏力症状可能更早出现且更为严重；而长期sedentary生活方式的人，本身活动量少，乏力症状可能被忽视，但一旦出现乏力加重，需高度警惕甲状腺癌肺转移。在病史方面，若患者既往有甲状腺疾病史，出现乏力等症状时更应密切排查甲状腺癌肺转移的可能。通过血常规检查，若发现贫血等情况也可能加重乏力症状，进一步结合甲状腺相关检查及肺部检查明确病因。
