落枕可由多种因素引起，肌肉因素方面，睡眠姿势不当会致颈部肌肉持续紧张收缩引发痉挛，颈部肌肉劳损因长期不良姿势使肌肉疲劳积累易在睡眠时痉挛；颈椎因素方面，颈椎退变致颈部稳定性下降易刺激肌肉收缩，颈椎小关节紊乱因睡眠中颈部不当活动或外力诱发；其他因素里，环境温度过低使颈部肌肉受冷收缩易落枕，身体整体状况不佳如患慢性疾病等会降低颈部抵抗力易引发落枕。
一、肌肉因素
1.睡眠姿势不当
影响机制：睡眠时如果颈部姿势长时间处于过度偏转、扭曲或过度弯曲状态，会使颈部某些肌肉持续处于紧张收缩状态，如睡眠时枕头过高、过低或过硬，导致颈部肌肉无法得到充分放松，容易引起肌肉痉挛，进而引发落枕。例如，研究发现长期不合理的睡眠姿势是导致颈部肌肉劳损及落枕发生的常见诱因之一，长时间维持不良姿势会使颈部肌肉的力学平衡失调。
不同人群情况：对于年轻人来说，由于工作学习压力大，可能经常熬夜，睡眠时更容易不自觉地采用不良姿势；对于老年人，颈部肌肉本身可能存在一定程度的退化，睡眠姿势稍有不当就更易出现落枕情况。
2.颈部肌肉劳损
影响机制：长期低头工作、使用电子设备（如长时间低头看手机、电脑）等，会使颈部肌肉长期处于紧张状态，造成肌肉慢性劳损。肌肉劳损后，其弹性和耐受性下降，在睡眠时，颈部肌肉可能因轻微的体位变化或肌肉自身的疲劳积累而发生痉挛，导致落枕。有研究表明，长期伏案工作人群落枕的发生率明显高于非伏案工作人群，这是因为长期的伏案动作使颈部肌肉持续处于收缩状态，肌肉代谢产物堆积，影响肌肉正常功能。
不同人群情况：年轻人中经常长时间使用电子设备的群体，颈部肌肉劳损的风险较高；老年人若本身有颈部肌肉慢性疾病，也更容易因肌肉劳损引发落枕。
二、颈椎因素
1.颈椎退变
影响机制：随着年龄增长，颈椎会发生退变，如颈椎间盘退变、椎体骨质增生等。颈椎退变会使颈椎的正常生理曲度改变，椎间孔变窄等，颈部的稳定性下降。在睡眠时，颈部的微小活动可能会刺激退变的颈椎组织，引发颈部肌肉的保护性收缩，从而导致落枕。例如，流行病学调查显示，50岁以上人群颈椎退变的发生率较高，落枕的发生频率也相对增加。
不同人群情况：中老年人随着年龄增长，颈椎退变是自然的生理过程，所以相对年轻人更易因颈椎退变出现落枕；有颈椎既往病史的人群，如曾经有过颈椎外伤、颈椎间盘突出等情况，颈椎退变速度可能更快，落枕的可能性也更大。
2.颈椎小关节紊乱
影响机制：颈椎小关节紊乱是指颈椎小关节的位置发生改变，导致关节滑膜嵌顿或关节面错缝。睡眠时颈部的不当活动或受到轻微外力，可能诱发颈椎小关节紊乱，进而刺激周围的神经和肌肉，引起颈部疼痛、活动受限，表现为落枕症状。例如，一些人在睡眠中翻身幅度较大或颈部突然扭转，就可能导致颈椎小关节紊乱。
不同人群情况：任何年龄段都可能发生颈椎小关节紊乱，但年轻人如果颈部活动较为剧烈或姿势不当，发生的几率相对较高；中老年人由于颈椎稳定性下降，也容易出现颈椎小关节紊乱引发落枕。
三、其他因素
1.环境因素
影响机制：睡眠环境温度过低，会使颈部肌肉受到寒冷刺激，引起肌肉收缩，血液循环不畅，从而增加落枕的发生风险。比如在寒冷的夜晚睡眠，没有做好颈部保暖，颈部肌肉在低温下更容易发生痉挛。
不同人群情况：所有人群在寒冷环境中睡眠时都可能因颈部受寒而落枕，但老年人和体质较弱者对寒冷的耐受性更差，更易受环境温度影响。
2.身体整体状况
影响机制：身体整体健康状况不佳，如患有某些慢性疾病（如风湿性关节炎等累及颈部的疾病）、身体虚弱、营养不良等情况，会使颈部肌肉和关节的抵抗力下降，更容易出现落枕。例如，患有风湿性关节炎的患者，颈部关节和肌肉本身处于炎症状态，睡眠时稍有不适就易引发落枕。
不同人群情况：患有基础疾病的人群，无论是年轻人还是老年人，都可能因身体整体状况影响而更容易落枕；体质虚弱、营养不良的人群，无论年龄大小，颈部的抗损伤能力较弱，也易发生落枕。
