宝宝急性肠胃炎有消化系统症状如腹泻、呕吐、腹痛,还有全身症状如发热、脱水表现;治疗包括一般治疗(饮食调整、休息)、补液治疗(口服补液、静脉补液)、药物治疗(抗感染、保护胃肠黏膜、调节肠道菌群);特殊人群宝宝需注意年龄因素、饮食、用药及家庭护理等方面,如新生儿小婴儿病情变化快要密切观察,恢复期添加辅食要循序渐进,不能滥用药物,要注意个人卫生和臀部护理。
一、宝宝急性肠胃炎的症状
1.消化系统症状
腹泻:宝宝可能会频繁排便,大便的性状多样,可为稀水样便、蛋花汤样便等,每天排便次数可多达数次至十余次。这是因为胃肠道受到炎症刺激,蠕动加快,水分吸收减少所致。例如一些研究显示,在急性肠胃炎患儿中,约80%会出现腹泻症状。
呕吐:宝宝可能会突然出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射状呕吐。这是由于炎症影响了胃肠道的正常消化和排空功能,导致胃内压力增高引起。
腹痛:宝宝可能会表现出哭闹不安、不愿意被触碰腹部等情况,腹痛是因为胃肠道炎症刺激肠道平滑肌,引起痉挛或蠕动紊乱。
2.全身症状
发热:部分宝宝会出现发热,体温可呈低热至高热不等。这是机体对炎症的一种免疫反应,身体的免疫系统被激活来对抗感染因素。一般来说,感染性急性肠胃炎常伴有发热,其中病毒感染引起的发热相对多为低热或中度发热,细菌感染可能会引起较高热。
脱水表现:如果腹泻和呕吐严重,宝宝可能会出现脱水症状,如口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少、皮肤弹性差等。这是因为大量体液丢失,而水分摄入不足导致。例如,当宝宝出现眼窝明显凹陷时,提示已经存在中度脱水情况,需要及时处理。
二、宝宝急性肠胃炎的治疗
1.一般治疗
饮食调整:急性期应适当调整饮食,对于母乳喂养的宝宝,可继续母乳喂养,但需注意喂养频率和量;人工喂养的宝宝可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉,以减轻胃肠道消化负担。例如,有研究表明,对于急性肠胃炎的婴儿,调整饮食结构有助于缩短病程。
休息:让宝宝多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复,因为休息可以减少机体的能量消耗,使胃肠道得到相对充分的休息。
2.补液治疗
口服补液:对于轻度脱水的宝宝,可给予口服补液盐,按照说明书正确配制,少量多次喂服,以补充丢失的水分和电解质。口服补液盐能有效预防和纠正脱水,是急性肠胃炎治疗中的重要措施。
静脉补液:如果宝宝出现中度或重度脱水,需要及时进行静脉补液,通过静脉途径补充水分、电解质和营养物质,以维持宝宝的水电解质平衡和内环境稳定。
3.药物治疗
抗感染治疗:如果是细菌感染引起的急性肠胃炎,可根据病情选用合适的抗生素,但需严格遵循医嘱。如果是病毒感染引起的,一般不需要使用抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。
保护胃肠黏膜药物:可使用一些保护胃肠黏膜的药物,如蒙脱石散等,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠道黏膜,起到止泻的作用。
调节肠道菌群药物:适当补充益生菌,如双歧杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群,调节肠道功能,促进肠道炎症的修复。
三、特殊人群(宝宝)的温馨提示
1.年龄因素:新生儿和小婴儿患急性肠胃炎时病情变化较快,家长需密切观察宝宝的精神状态、体温、呕吐及腹泻情况。一旦出现异常,如精神萎靡、持续高热、频繁呕吐不止等,应立即就医。因为新生儿和小婴儿的各个器官功能发育尚未完善,对脱水等并发症的耐受能力较差。
2.饮食方面:在急性肠胃炎恢复期,添加辅食的宝宝要注意逐渐添加易消化的食物,如米粉、稀粥等,避免过早添加油腻、刺激性食物或新的辅食种类,防止加重胃肠道负担,影响恢复。
3.用药注意:家长不要自行给宝宝滥用药物,尤其是止泻药和抗生素。因为不恰当的用药可能会掩盖病情,影响医生的诊断,还可能导致肠道菌群失调等不良反应。必须在医生的指导下合理用药。
4.家庭护理:要注意宝宝的个人卫生,勤洗手,保持餐具、玩具等的清洁,避免再次感染。同时,要保持宝宝臀部的清洁干燥,每次排便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏,预防红臀的发生。



