肾癌切除后能活多久

来源:民福康

肾癌切除后的生存时间受肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等多种因素影响。早期肾癌患者5年生存率较高,局部进展期次之,转移性更短;不同病理类型预后有别;患者年龄、性别、生活方式、病史等也会影响生存时间,如年轻、健康生活方式等利于延长生存时间,老年、有基础病等则可能缩短。

肿瘤分期的影响

早期肾癌(I期、II期):肿瘤局限于肾脏,未侵犯周围组织及转移。此时手术切除效果较好,因为肿瘤还没有扩散到身体其他部位,通过完整切除肿瘤,患者的生存机会较大。例如一些小型的、无转移的肾癌,术后5年生存率能达到70%-80%甚至更高。这是因为早期肿瘤细胞还没有广泛播散,手术能够最大程度地清除肿瘤组织。

局部进展期肾癌(III期):肿瘤已经侵犯肾周组织等,但还没有远处转移。此时手术切除后需要结合辅助治疗等。由于肿瘤已经有一定范围的侵犯,虽然进行了手术,但仍有较高的复发转移风险,所以5年生存率相对早期降低,大约在50%左右。这是因为肿瘤侵犯周围组织可能已经有少量肿瘤细胞播散到周围组织间隙,只是还没有形成明显的转移灶。

转移性肾癌(IV期):肿瘤已经出现远处转移。单纯手术切除后生存时间相对较短,但随着现代医学的发展,通过手术结合靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,患者的生存时间得到了延长。例如靶向药物如舒尼替尼等的应用,能抑制肿瘤血管生成,延长患者的无进展生存期和总生存期,部分患者的生存时间可以延长至数年。

病理类型的影响

透明细胞癌:是肾癌中最常见的病理类型,对于透明细胞癌患者,手术切除后的生存时间与肿瘤分期关系密切。一般来说,早期透明细胞癌患者预后相对较好,而晚期的透明细胞癌患者预后则相对较差。研究表明,不同病理分级的透明细胞癌预后也有差异,高分级的透明细胞癌恶性程度高,更容易复发转移,生存时间相对较短。

乳头状肾细胞癌:其预后相对透明细胞癌稍好一些,但也受到分期等因素影响。如果是早期的乳头状肾细胞癌,手术切除后生存时间较长;如果是晚期的,生存时间也会受到一定影响,但总体来说预后相对有一定优势。

嫌色细胞癌:相对少见,一般来说,嫌色细胞癌的恶性程度较低,早期患者手术切除后预后较好,生存时间较长。

患者身体状况的影响

年龄因素:年轻患者身体状况相对较好,对手术的耐受性以及术后恢复能力较强,而且机体的免疫功能相对更活跃,在面对肿瘤复发转移等情况时,有一定的抵抗能力,所以生存时间可能相对较长。而老年患者身体机能下降,可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这会影响手术的耐受性以及术后的恢复,也会增加肿瘤复发转移的风险,从而影响生存时间。例如一位70岁以上合并多种基础疾病的老年肾癌患者,其术后恢复可能较慢,而且身体对肿瘤的抵抗能力相对较弱,生存时间可能较年轻患者短。

性别因素:一般来说,性别本身对肾癌切除后的生存时间影响相对较小,但患者的整体健康状况、对治疗的耐受性等会受到性别的一些间接影响。例如女性患者可能在术后心理状态等方面会影响其对治疗的依从性,进而影响生存时间,但这不是绝对的,主要还是取决于患者的综合身体状况和肿瘤相关因素。

生活方式因素:术后保持健康的生活方式有助于延长生存时间。例如戒烟、限酒,保持合理的饮食(如均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,减少高脂肪、高盐食物的摄入),适度运动等。戒烟可以减少烟草中有害物质对身体的进一步损害,降低肿瘤复发转移的风险;合理饮食和适度运动有助于提高患者的身体免疫力,改善身体状况,从而有利于患者的康复和延长生存时间。相反,术后继续吸烟、酗酒、不健康饮食、缺乏运动等不良生活方式会增加患者复发转移的风险,影响生存时间。

病史因素:如果患者术前合并有严重的心肺疾病等基础疾病,会增加手术的风险,术后恢复也会受到影响,进而影响生存时间。例如患者术前有严重的冠心病,手术过程中可能面临更大的心脏风险,术后心脏并发症的发生几率增加,这会影响患者的整体预后,从而影响肾癌切除后的生存时间。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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肾癌的注意事项都有哪些呢?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌平时要注意饮食、日常护理、病情监测。饮食上要注意营养搭配,增加热量。以清淡主食为主,多吃瓜果蔬菜,补充维生素含量以及优质蛋白质,忌辛辣、刺激性食物,尽量避免饮酒。限制肉类、高糖和食盐的摄入。日常生活中保证良好的心态,增强对疾病的信心,消除恐惧心理。可以在医师的指导下,进行一些镇痛药物的使用,缓解
肾癌转移该怎么进行控制?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌转移应该使用药物治疗。可使用贝伐珠单抗药物,它可作为晚期、转移性或复发性肾癌患者的一线治疗药物,可延长患者疾病进展时间,延长患者总生存时间;酪氨酸激酶抑制剂或者免疫检查点抑制剂,适用于晚期转移性肾癌,它可以直接或间接抑制肿瘤细胞的生长;改变宿主和肿瘤之间的关系,通过抑制肿瘤血管形成、分解营养因子
肾癌的检查方法有哪些?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌的检查方法包括通过尿常规检查红细胞数量,检验病人尿中细胞的红细胞是否异常和是否存在血尿的状况。诊断肾脏肿瘤的非常重要方法是超声、CT,核磁。CT检查主要肾脏是否发生病变以及是否出现肿块。可以通过超声诊断B型超声显象,确认癌肿有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大。
什么是肾癌
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,简称为肾癌。是最常见的肾脏实质恶性肿瘤,好发于40~60岁的中年男性、慢性高血压患者、肥胖症、长期服用激素及解热镇痛类药物的人群。其病因与肥胖、吸烟、高血压、长期服用激素类及解热镇痛类药物等有关。肾癌的预后与肿瘤的期别、淋巴结转移
早期肾癌手术后真实复发率是多少?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
早期肾癌手术后真实复发率不清楚,一般早期肾癌及时进行规范治疗,病灶局限在肾脏内,没有突破包膜,没有危险因素的,预后情况比较好,复发的几率不是很高。如果存在危险因素,评估为高危或者中危,就诊时肿瘤已经突破了肾脏包膜,肿瘤比较大,复发的几率会升高。建议在手术后根据病理分期、细胞学分级等评估复发的风险,监
肾癌割掉一个肾一年后复发怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌割掉一个肾一年后复发,如果经过全身评估认为患者的身体状况可以耐受手术,可以进行二次手术。如果检查发现区域淋巴结肿大或术中触及肿大淋巴结,可以进行淋巴结清扫。也可以考虑进行消融治疗,包括射频消融、冷冻消融。有的患者可以进行靶向药物治疗,可以选择贝伐珠单抗、索拉非尼等药物。如果有远处转移,身体不能够
肾癌骨转移的症状是什么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾癌骨转移的症状是局部疼痛,肿瘤细胞可以破坏骨质,间接刺激破骨细胞,导致骨溶解增加,可能引起病理性骨折,稍微受外伤就会骨折。肾癌骨转移还可以引起压痛,有局部肿胀,甚至有的出现静脉曲张,如果肿瘤邻近关节部位可以出现活动功能障碍,肿瘤转移到椎骨或者椎管内,可以出现脊髓受压症状,严重的截瘫。肾癌骨转移提示
整个肾切除一般是肾癌几期?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
整个肾切除,可能肾癌是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期。Ⅳ期是晚期,可能已经不耐受手术,一般以内科治疗为主,如果身体状况允许可以进行减瘤性质的肾切除术。整个肾切除指的是根治性肾切除术,它是局限性肾癌主要的治疗方法,患者有可能在术后达到治愈效果。局限性肾癌,没有明确转移或者形成了肾静脉、下腔静脉瘤栓,但是无远处转移,
囊性肾癌怎样治疗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
囊性肾癌最好的治疗方法就是经过手术的方式来进行切除。除此之外也可以选择经过放疗化疗靶向治疗等方式来进一步的改善症状,缓解病情的发展。因为患者的发病部位以及轻重程度都是不一样的,因此手术的方式方法以及药物的治疗都会有一定的差异,因此建议您需要根据自身情况来选择。
囊性肾癌严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
囊性肾癌是一种恶性的占位性病变,那么大多是一种肾偶发癌,病理的分期是比较低的,它的预后正常和肿瘤的大小没有关系,手术治疗如果疗效比较好,预后就可能会好。手术正常采取肿瘤摘除术或者根治术。
肾癌部分切除术后容易复发吗
乔忠杰 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
肾脏部分切除术复发率为0%~10%,不是很高。部分患者做完手术后,病理报告显示切缘为阳性,切缘阳性跟是否复发没有太大关系。因为行肾脏部分切除术过程中,需要进行电灼,即通常所说的电烧。其次在缝的过程中,也会造成肾脏局部缺血,如果出现切不干净情况,也不会影响局部复发情况,所以患者大可不必担心局部复发问题。患者在术后2周内以卧床休息为主,不建议
肾癌如何分期
罗华荣 主治医师
同济大学附属同济医院 三甲
肾癌分期主要应用TNM分期,T分期就是根据肿瘤的大小和位置来判断,大体可以分为T1期、T2期、T3期和T4期。T1期主要分为T1a期和T1b期,T1a期是小于4公分肾肿瘤,T1b期是4~7公分肿瘤。T2期可以分为T2a期和T2b期,T2a是小于10公分,大于7公分肿瘤,肿瘤位于肾周筋膜以内;T2b肿瘤大于10公分,还是局限在肾周筋膜以的肿
肾癌会不会转移
梁月有 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
肾癌属于常见病,占成年恶性肿瘤大概2%-3%,在泌尿系肿瘤里仅次于膀胱癌。肾癌主要是体检发现的,所以局限性肾癌的发生率在临床上已经超过50%。30%以上的肾癌病人就诊时就已经出现转移现象,所以肾癌转移比较常见。肾癌转移主要通过血行或淋巴转移,一旦出现转移现象,则治疗效果较差。
肾癌症状
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肾癌典型症状是肾癌三联征,即患者出现典型血尿、腰痛和腹部肿块,但在临床上出现概率比较小,多数患者其中一项症状出现之后就诊检查,30%患者出现副瘤综合症表现为贫血、高血压、红细胞增多、体重下降。近年来无症状患者发病率也在逐渐上升。
肾癌3-4厘米属几期
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肾癌3-4厘米可能属于肾癌一期,也有可能属于更晚的分期,因为肾癌的分期不仅与肾癌的大小相关,还与肿瘤是否侵犯到肾重要的静脉以及是否有区域淋巴结和远处转移的情况相关。对于没有区域淋巴结和远处转移的患者,如肾癌,有3-4厘米大,一般属于一期,而对于已经出现了转移的肾癌患者,则不能仅通过肾癌的大小进行分析。
肾癌转移肺部能治好吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
肾癌转移至肺部时,不能治愈。肾癌是目前常见的一种泌尿系统恶性肿瘤。在病理类型上,常见的是透明细胞癌;当肾癌转移至肺时,则肾癌病期已达到四期,为晚期患者。此时患者难以通过手术治疗达到根治肿瘤的目的。在治疗上,需应用靶向治疗和免疫治疗,达到控制病情,延长患者生存时间的目的;但若想达到治愈目的,则较为困难。
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