怀孕后白带发红又不像血可能由多种情况引起。正常生理情况是怀孕早期受精卵着床时少量出血；先兆流产可能因激素水平异常、胚胎染色体异常、过度劳累等致白带发红伴轻度腹痛腰酸；宫颈病变中宫颈炎因孕期雌激素高、宫颈抵抗力降致感染出血，伴白带增多等，宫颈息肉因孕期血管丰富、炎症刺激致息肉破裂出血，为少量点滴状出血；胎盘因素中胎盘低置状态因胎盘位置低致血管破裂出血，无腹痛但孕中晚期可能有无痛性阴道出血；其他原因如阴道炎因孕期阴道pH改变、抵抗力降感染，霉菌性阴道炎伴白带豆腐渣样等，细菌性阴道炎伴白带鱼腥味等，孕妇出现此情况需及时就医做相关检查明确病因并处理。
一、正常生理情况
在怀孕早期，受精卵着床时可能会出现少量阴道出血或血性分泌物，表现为白带发红又不像血的情况，这是一种生理现象，一般持续时间较短，程度较轻，通常不伴有腹痛等其他不适症状。这是因为受精卵着床时会侵入子宫内膜，导致少量血管破裂出血。
二、先兆流产
1.病因及机制
孕妇体内激素水平异常，如孕激素水平不足，不能很好地维持子宫内膜的稳定性，就可能引发先兆流产，出现白带发红的症状。另外，胚胎染色体异常也是常见原因，约50%-60%的先兆流产与胚胎染色体异常有关。孕妇过度劳累、剧烈运动、精神过度紧张等也可能诱发先兆流产，导致子宫收缩，引起少量出血，表现为白带发红。
对于不同年龄的孕妇，高龄孕妇（年龄≥35岁）发生先兆流产的风险相对较高，因为随着年龄增长，卵子质量下降，胚胎染色体异常的概率增加。而年轻孕妇如果存在不良生活方式，如吸烟、酗酒等，也会增加先兆流产的发生几率。
2.伴随症状
除了白带发红，还可能伴有轻度下腹部隐痛或腰酸等症状。
三、宫颈病变
1.宫颈炎
病因及机制
怀孕后，孕妇体内雌激素水平升高，宫颈管柱状上皮外移，宫颈局部抵抗力下降，容易受到病原体感染引发宫颈炎。常见的病原体有细菌、病毒等，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染宫颈后，会导致宫颈黏膜充血、水肿，局部小血管破裂，出现白带发红的情况。
不同生活方式的孕妇，如性生活不注意卫生的孕妇，感染病原体的风险更高。对于有既往宫颈炎症病史的孕妇，怀孕后更容易复发宫颈炎。
伴随症状
可能伴有白带增多、质地异常等表现，一般无明显腹痛。
2.宫颈息肉
病因及机制
怀孕后，宫颈局部血管丰富，炎症刺激等因素可能导致宫颈息肉形成。宫颈息肉表面的血管比较脆弱，容易破裂出血，从而表现为白带发红。
一般没有特定的年龄或生活方式的绝对关联，但有宫颈慢性炎症病史的孕妇相对更易发生宫颈息肉。
伴随症状
通常为少量点滴状出血，白带中可带有血丝。
四、胎盘因素
1.胎盘低置状态
病因及机制
胎盘位置较低，接近或覆盖宫颈内口，在怀孕中晚期，随着子宫增大，宫颈管逐渐消失，子宫下段伸展，胎盘与子宫壁之间可能发生错位，导致胎盘边缘的血管破裂出血，表现为白带发红。
多次流产、刮宫等宫腔操作史的孕妇，子宫内膜受损，胎盘为了摄取足够营养可能附着在较低位置，增加胎盘低置状态的发生风险。高龄孕妇也可能因子宫蜕膜血管供应不足，胎盘面积增大，延伸至子宫下段，导致胎盘低置。
伴随症状
一般无腹痛，但随着孕周增加，可能出现无痛性阴道出血。
五、其他原因
1.阴道炎
病因及机制
怀孕后阴道pH值改变，局部抵抗力下降，容易发生阴道炎。如霉菌性阴道炎，由白色念珠菌感染引起，炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，使白带呈现发红的情况。细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，也会引起阴道黏膜充血，出现白带异常，包括发红的表现。
不注意外阴清洁卫生的孕妇，感染阴道炎的几率增加。有糖尿病等基础疾病的孕妇，由于血糖控制不佳，阴道内环境改变，更容易发生阴道炎。
伴随症状
霉菌性阴道炎常伴有白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒等；细菌性阴道炎白带多有鱼腥味，外阴轻度瘙痒等。
如果怀孕后出现白带发红又不像血的情况，孕妇应及时就医，进行妇科检查、B超检查、激素水平测定等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的处理。
