宝宝呕吐腹泻常见原因有感染因素（病毒如轮状、诺如病毒，细菌如大肠埃希菌、沙门菌感染）和非感染因素（喂养不当、食物过敏、腹部着凉及肠道外感染等）；临床表现有频繁呕吐、多样腹泻及可能的脱水症状；家庭护理需调整饮食、补充水分、腹部护理；出现严重症状（如脱水严重、大量脓血便伴高热）或持续不缓解时需及时就医。
一、常见原因
（一）感染因素
1.病毒感染：
轮状病毒是引起婴幼儿呕吐腹泻的常见病原体之一。多见于6-24个月的婴幼儿，常通过粪-口途径传播。患儿感染轮状病毒后，病毒在小肠绒毛上皮细胞内复制，导致微绒毛受损，影响肠道的消化和吸收功能，引起呕吐、腹泻，大便多为黄色水样或蛋花汤样。
诺如病毒也可引起宝宝呕吐腹泻，全年均可发生，感染后潜伏期短，起病急，主要症状为恶心、呕吐、腹泻等，大便多为稀水便或水样便。
2.细菌感染：
大肠埃希菌感染可导致宝宝出现呕吐腹泻，患儿可能有不洁饮食史，除了呕吐、腹泻外，大便可能伴有黏液、脓血等。
沙门菌感染也是常见原因之一，宝宝食用了被沙门菌污染的食物后发病，表现为发热、呕吐、腹泻，大便可为稀便、黏液便或脓血便等。
（二）非感染因素
1.饮食因素
喂养不当：如果宝宝喂养量过多、过快，或者突然改变食物种类，都可能引起呕吐腹泻。例如，给宝宝一次性添加过多新的辅食，宝宝的消化系统还未适应，就容易出现胃肠功能紊乱，导致呕吐腹泻。
食物过敏：部分宝宝可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，进食后可出现呕吐、腹泻症状，同时可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现。
2.腹部着凉：宝宝腹部保暖不当，受到寒冷刺激后，胃肠道蠕动加快，也会出现呕吐腹泻的情况，一般体温多无明显异常，主要是胃肠道功能紊乱所致。
3.其他：宝宝患有肠道外感染性疾病，如肺炎、上呼吸道感染等，也可能引起呕吐腹泻，这是由于发热及病原体的毒素作用，影响了胃肠道的消化功能。
二、临床表现
（一）呕吐
宝宝呕吐可表现为频繁呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈喷射性呕吐。如果是感染性原因引起，可能同时伴有发热等全身症状；如果是饮食因素引起，一般体温多正常。
（二）腹泻
腹泻次数可多可少，大便性状多样，如为轮状病毒感染，大便多为黄色水样或蛋花汤样；细菌感染引起的腹泻，大便可能有黏液、脓血等；饮食因素引起的腹泻，大便性状根据具体情况而异，可能为稀便等。同时，腹泻可能导致宝宝出现脱水症状，如皮肤弹性差、尿量减少、精神萎靡等，严重脱水时还可能出现眼窝凹陷、囟门凹陷等表现。
三、家庭护理与应对
（一）饮食调整
对于呕吐腹泻的宝宝，要适当调整饮食。如果是母乳喂养的宝宝，可继续母乳喂养，但喂养次数可适当减少，喂养量适当控制；人工喂养的宝宝，可暂时更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻肠道负担。
已经添加辅食的宝宝，应暂停新的辅食添加，可给予清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
（二）补充水分
由于呕吐腹泻容易导致宝宝脱水，要及时给宝宝补充水分。可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐，以预防和纠正脱水。如果宝宝脱水症状较明显，如出现精神差、尿量极少等情况，应及时就医，可能需要静脉补液。
（三）腹部护理
注意宝宝腹部保暖，可以给宝宝适当热敷腹部，但要注意温度不宜过高，避免烫伤宝宝皮肤，以缓解因腹部着凉引起的胃肠功能紊乱。
四、何时需就医
（一）出现严重症状
宝宝呕吐腹泻频繁，影响进食，导致尿量明显减少（如婴儿8小时无尿）、精神极度萎靡、哭闹无泪等，提示脱水严重，需立即就医。
大便中出现大量脓血，同时伴有高热（体温超过39℃）不退，可能提示细菌感染较为严重，需要及时就医进行相关检查和治疗。
（二）持续不缓解
宝宝呕吐腹泻症状持续超过2-3天仍无明显改善，或者病情有加重趋势，如腹泻次数增多、呕吐频繁等，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如大便常规、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，宝宝出现呕吐腹泻时，家长要密切观察宝宝的症状表现，根据具体情况采取合适的应对措施，若情况严重或持续不缓解，应及时就医。
