良性肺部肿瘤早期症状多样且易被忽视,无症状或轻微症状时,不同年龄人群表现不同易被掩盖;刺激性咳嗽时,不同年龄人群表现及受生活方式影响易被误判;胸部隐痛或闷痛时,不同年龄人群表现及受病史影响易被误诊漏诊;少数有咯血时,不同年龄人群及受生活方式影响易被忽略。
一、无症状或轻微症状
1.多数良性肺部肿瘤早期无明显特异性症状
对于年龄不同的人群,儿童、成年人、老年人患良性肺部肿瘤早期都可能没有特殊不适。例如,儿童良性肺部肿瘤早期可能仅表现为非常轻微的身体状态变化,由于儿童表达能力有限,可能只是比平时稍微容易疲倦,但这种表现很容易被忽视。成年人早期可能只是偶尔感觉胸部有极轻微的不适感,如隐痛或闷痛,疼痛程度很轻,发作频率低,持续时间短,可能几秒钟或几分钟就缓解,很容易被忽略。老年人早期可能也只是有很轻微的咳嗽,咳嗽程度很轻,不影响正常生活,也不会引起重视。
从生活方式角度看,长期吸烟的人群如果患有良性肺部肿瘤,早期症状可能会被吸烟引起的咳嗽等症状掩盖。有慢性肺部疾病病史的人群,如慢性支气管炎患者,其本身就有咳嗽、咳痰等症状,良性肺部肿瘤早期出现的咳嗽等症状可能会被原有的病情所干扰,不容易被察觉为新的肺部肿瘤相关症状。
二、咳嗽相关症状
1.刺激性咳嗽
良性肺部肿瘤可能刺激支气管黏膜,引起刺激性咳嗽。这种咳嗽往往没有明显的咳痰,或者仅有少量白色黏液痰。在不同年龄人群中的表现有所不同,儿童患良性肺部肿瘤出现刺激性咳嗽时,可能咳嗽频率相对较低,且咳嗽声音可能与普通感冒引起的咳嗽有所不同,但家长可能难以准确区分。成年人患良性肺部肿瘤出现刺激性咳嗽时,可能会因为工作忙碌等原因,对轻微的咳嗽不重视,往往是在偶然间发现咳嗽持续存在。老年人患良性肺部肿瘤出现刺激性咳嗽时,由于老年人的呼吸系统功能有所减退,咳嗽可能会相对更频繁一些,但也容易被认为是肺部功能衰退的正常表现而被忽视。
从生活方式方面,长期处于污染环境中的人群,如长期在工厂附近工作且防护措施不到位的人,其呼吸道受到刺激的几率增加,患良性肺部肿瘤出现刺激性咳嗽时,更容易将咳嗽归因于环境因素,而忽略肺部肿瘤的可能。有过敏史的人群,其呼吸道比较敏感,良性肺部肿瘤引起的刺激性咳嗽可能会被误认为是过敏发作,从而延误对肺部肿瘤的排查。
三、胸部不适相关症状
1.胸部隐痛或闷痛
良性肺部肿瘤生长在肺部,可能会引起胸部的隐痛或闷痛。对于儿童来说,胸部隐痛或闷痛可能很难准确表达,可能会用手触摸胸部或者表现出烦躁不安等情绪,但家长可能不理解这与肺部肿瘤有关。成年人胸部出现隐痛或闷痛时,可能会因为工作压力大等原因,认为是劳累引起的胸部不适,而不会首先联想到肺部肿瘤。老年人胸部出现隐痛或闷痛时,由于老年人常伴有一些基础疾病,如冠心病等,这种胸部不适可能会被误认为是冠心病发作,从而导致误诊或漏诊。
从病史角度,有胸部外伤史的人群,其胸部出现不适时,可能会首先考虑外伤后遗症,而忽略良性肺部肿瘤的可能。有长期精神紧张病史的人群,其身体的敏感性可能会发生变化,对胸部的隐痛或闷痛可能不如正常人敏感,容易延误对良性肺部肿瘤的发现。
四、其他可能症状
1.咯血(少数情况)
少数良性肺部肿瘤可能会导致咯血,但出血量一般很少,多为痰中带血。在儿童中,痰中带血这种情况非常容易被忽视,因为儿童不会主动描述痰中带血的情况,往往是家长在帮助儿童清理痰液时发现。成年人出现痰中带血时,可能会首先考虑是咽喉部炎症等原因引起,但如果同时伴有胸部的一些轻微不适,就需要警惕良性肺部肿瘤的可能。老年人出现痰中带血时,由于老年人的凝血功能可能会有所下降,而且常伴有一些慢性肺部疾病,痰中带血可能会被认为是肺部原有疾病加重引起,而忽略肺部肿瘤的可能性。
从生活方式看,长期大量饮酒的人群,其呼吸道黏膜可能会受到一定影响,出现痰中带血时,容易将原因归结为饮酒对身体的影响,而不去考虑肺部肿瘤的可能。有过度劳累生活方式的人群,身体抵抗力下降,患良性肺部肿瘤出现痰中带血时,可能会认为是劳累导致身体虚弱引起,从而延误就诊。