白带异常分为生理性和病理性。生理性白带异常受月经周期、年龄性别、生活方式影响；病理性白带异常包括阴道炎症（如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈疾病（如宫颈炎、宫颈息肉）、盆腔炎症（性活跃期女性高发，与不洁性生活等生活方式相关，孕妇患盆腔炎需谨慎），不同病因导致白带在量、色、质、味等方面有不同表现。
一、生理性白带异常
（一）月经周期影响
1.年龄与性别因素：青春期女性卵巢功能逐渐成熟，月经周期中雌激素水平变化会导致白带量和性状改变。一般在月经前半期，雌激素水平升高，白带量逐渐增多，呈清晰、透明、拉丝状，这是正常的生理现象，因为雌激素促进宫颈腺体分泌黏液。而绝经后女性，由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，白带量会减少，质地变稠。
2.生活方式影响：在月经周期中，若女性处于排卵期，生活方式如过度劳累、压力过大等可能会影响白带的轻微变化，但通常仍在正常范围内。例如，适度运动有助于调节内分泌，对白带的生理性变化影响较小；而长期熬夜可能会干扰激素平衡，可能使白带的量或性状稍有改变，但一般不超出正常波动范围。
二、病理性白带异常
（一）阴道炎症
1.细菌性阴道病
年龄与性别：育龄女性多见，主要是因为阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险。其白带特点为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，显微镜下可见线索细胞。
病史影响：有过阴道炎反复发作病史的女性，再次发生细菌性阴道病的概率较高。例如，曾因不规范治疗导致阴道菌群未完全恢复的女性，容易再次出现白带异常。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
年龄与性别：多见于幼女、孕妇、糖尿病患者及大量应用广谱抗生素、雌激素的女性。幼女由于雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，易受感染；孕妇体内雌激素水平高，阴道糖原增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌繁殖；糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量高，也容易引发感染。
生活方式：长期使用卫生护垫、穿紧身化纤内裤等不良生活方式，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，导致白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎
年龄与性别：主要通过性行为传播，性活跃期女性多见。女性感染后，阴道毛滴虫会消耗阴道内的糖原，破坏阴道的自净作用，导致白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味。
病史影响：有过不洁性行为史的女性，感染滴虫性阴道炎的风险增加。如果性伴侣未同时治疗，容易导致交叉感染，使病情反复，白带异常持续存在。
（二）宫颈疾病
1.宫颈炎
年龄与性别：育龄女性高发，分娩、流产等造成宫颈损伤后，病原体易侵入。急性宫颈炎时，白带呈脓性，量增多；慢性宫颈炎时，白带可呈乳白色黏液状或淡黄色脓性。
生活方式：频繁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会损伤宫颈，增加宫颈炎的发生风险，进而导致白带异常。例如，每周性生活次数过多且不注意卫生，容易引发宫颈炎症，出现白带异常。
2.宫颈息肉
年龄与性别：多见于40-60岁的女性，宫颈长期受炎症刺激，导致宫颈黏膜过度增生，并向宫颈外口突出形成息肉。息肉表面易出血、感染，可出现白带中带血丝或少量阴道流血，白带性状一般无特殊改变，但如果合并感染，也可能出现脓性白带。
病史影响：有慢性宫颈炎病史的女性，发生宫颈息肉的概率相对较高。长期的宫颈炎症刺激使宫颈组织反复修复，容易形成息肉。
（三）盆腔炎症
1.年龄与性别：多见于性活跃期女性，尤其是未生育过的女性。盆腔炎多由下生殖道感染上行蔓延所致，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染。盆腔炎患者的白带量增多，可为脓性，还可伴有下腹部疼痛、发热等症状。
生活方式：不洁性生活、经期性生活等不良生活方式是盆腔炎的高危因素。例如，经期使用不洁卫生巾、进行性生活等，容易将细菌带入盆腔，引发炎症，导致白带异常。
2.特殊人群：孕妇患盆腔炎时需要特别谨慎，因为炎症可能会影响胎儿健康。孕妇发生盆腔炎时，白带异常的同时可能伴有腹痛、发热等，需要及时就医，在治疗时要充分考虑对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的治疗方法。
