颈椎骨刺的治疗包括非手术治疗、手术治疗和康复锻炼。非手术治疗有物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）和药物治疗（非甾体抗炎药、营养神经药物）；手术治疗适用于保守治疗无效或神经脊髓受压严重的患者，方式有前路和后路手术；康复锻炼包括颈部肌肉锻炼（伸展、收缩运动）和日常生活中姿势调整、避免颈部外伤等注意事项。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻骨刺对周围组织的压迫。对于不同年龄、性别及生活方式的患者，牵引重量和时间需个体化调整。例如，年轻且体力较好者牵引重量可相对大些，但一般不超过体重的1/10，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次；而老年患者或体质较弱者牵引重量宜轻，时间相应缩短。牵引过程中要密切观察患者反应，如有不适需及时调整。
2.按摩推拿：专业人员进行颈部按摩推拿，可缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。不同年龄患者按摩力度不同，儿童由于颈椎等组织发育未成熟，一般不采用按摩推拿；成年人按摩力度适中，以患者能耐受且感觉舒适为宜；老年人骨质相对疏松，按摩时要轻柔，避免造成损伤。按摩推拿频率一般每周2-3次，每次持续15-20分钟。
3.热敷：利用热传递原理，促进颈部血液循环，减轻疼痛。可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同生活方式的患者，如长期伏案工作者，可在工作间隙适当热敷放松颈部；体力劳动者在劳累后热敷缓解颈部肌肉疲劳。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：有消炎止痛作用，可缓解颈椎骨刺引起的疼痛症状。但不同年龄患者使用需谨慎，儿童一般不建议使用；老年人由于肝肾功能减退，使用时要密切监测肝肾功能，根据情况调整剂量。例如布洛芬等非甾体抗炎药，适用于疼痛较明显的患者，但需在医生指导下使用。
2.营养神经药物：当颈椎骨刺压迫神经时，可使用营养神经药物，如甲钴胺等，促进神经功能恢复。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者使用甲钴胺时要注意血糖监测等相关事项。
二、手术治疗
（一）手术适应证
1.保守治疗无效：经过3-6个月以上的正规非手术治疗，症状无明显缓解甚至加重的患者。不同年龄患者保守治疗时间可根据个体恢复情况适当调整，老年人恢复相对较慢，保守治疗时间可适当延长，但一般不超过1年。
2.神经或脊髓受压严重：出现明显神经受压症状，如上肢麻木、无力进行性加重，或下肢行走不稳、有踩棉花感等情况。对于此类患者，手术解除压迫是改善症状的重要手段。
（二）手术方式选择
1.前路手术：适用于颈椎前路病变为主的情况，通过前路切开减压、植骨融合内固定等操作。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童由于颈椎结构特殊，一般不采用前路手术；成年人和老年人根据具体病情评估后选择合适的前路手术方案。
2.后路手术：适用于颈椎后路病变或多节段病变等情况，如椎板切除减压术等。手术方式的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况、病变部位和程度等多方面因素。
三、康复锻炼
（一）颈部肌肉锻炼
1.颈部伸展运动：患者取坐位或站位，缓慢将头部向一侧伸展，感受颈部肌肉的拉伸，每次保持15-30秒，然后换另一侧，重复进行。不同年龄患者运动幅度可适当调整，儿童运动幅度要小且轻柔；成年人可逐渐加大幅度；老年人要避免过度伸展造成损伤。
2.颈部收缩运动：双手放在头部后面，给予一定阻力，同时颈部用力向后收缩，对抗阻力，每次持续5-10秒，重复进行。该锻炼可增强颈部肌肉力量，不同生活方式的患者可根据自身情况安排锻炼频率，如长期伏案工作者可每小时进行几次颈部收缩运动。
（二）日常生活注意事项
1.姿势调整：无论何种年龄、性别，都要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，如长期伏案工作者要定时改变姿势，每隔30-60分钟起身活动颈部和身体；睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约10-15cm）为宜，保持颈椎的生理曲度。
2.避免颈部外伤：各个年龄段的患者都要注意保护颈部，避免颈部受到剧烈撞击等外伤，如进行体育活动时要采取防护措施，老年人行走时要注意地面状况，防止摔倒导致颈部受伤加重颈椎骨刺相关症状。
