新生儿颅内出血是否自愈需依出血类型、程度等定，少量室管膜下或蛛网膜下腔出血有自愈可能，中重度颅内出血难自愈。按部位分脑室周围-脑室内出血多见于早产儿、硬膜下出血多因产伤、蛛网膜下腔出血可由产伤或早产引起，预后与出血量、部位、胎龄、是否合并并发症相关。观察要点为神经系统表现和生命体征，护理要点包括体位、安静、呼吸道管理及病情监测。早产儿和低体重儿颅内出血需特殊护理，发现疑似表现应及时就医由专业医生评估治疗。
少量室管膜下出血：部分少量的室管膜下出血有可能自愈。室管膜下生发基质是胎儿胎龄32周前才有的结构，出生后逐渐退化，在退化过程中可能会有少量出血，若出血量少，随着身体的发育，有可能自行吸收。
少量蛛网膜下腔出血：少量的蛛网膜下腔出血也有自愈的可能。蛛网膜下腔出血若出血量少，一般通过自身的代谢等可逐渐吸收恢复。
中重度颅内出血：中重度的颅内出血通常难以自愈。比如大量的硬膜下出血、脑实质内较大量的出血等，往往需要积极的医疗干预。大量出血可能会导致颅内压增高、脑损伤等严重后果，需要医生根据具体情况采取相应的治疗措施，如降低颅内压等处理。
不同类型颅内出血的特点及预后相关因素
按部位分类的特点
脑室周围-脑室内出血：多见于早产儿，胎龄越小，发生率越高。其发生与早产儿脑室周围生发基质的解剖特点有关，生发基质富含毛细血管，脆弱易出血，血液可流入脑室内。轻度的脑室周围-脑室内出血预后相对较好，重度的则预后较差，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫、智力低下等。
硬膜下出血：多为产伤所致，尤其是胎位异常、难产等情况。出血可分为急性和慢性，急性硬膜下出血病情往往较凶险，慢性者可能在出生后一段时间才被发现，若出血量多，会压迫脑组织，影响脑的正常功能。
蛛网膜下腔出血：可由产伤引起，也可见于早产儿。少量蛛网膜下腔出血一般症状较轻，预后较好；若合并其他部位的严重出血，则预后可能受影响。
与预后相关的因素
出血量：出血量的多少是关键因素，出血量越大，对脑组织的压迫和损伤越严重，自愈的可能性越小，遗留后遗症的风险越高。
出血部位：重要功能区的出血即使量不多，也可能导致严重的后果，因为会直接影响相应功能区的脑组织功能。
胎龄：早产儿由于各器官发育不成熟，尤其是脑组织的发育不完善，对出血的耐受性更差，预后相对更差，发生后遗症的几率更高。
是否合并其他并发症：如合并缺氧缺血性脑病等其他并发症时，会加重病情，影响预后。
新生儿颅内出血的观察与护理要点
观察要点
神经系统表现：密切观察新生儿的意识状态，如是否嗜睡、昏迷；前囟情况，前囟是否饱满，提示颅内压可能增高；肌张力情况，肌张力是增高还是降低等。还需观察原始反射，如拥抱反射、吸吮反射等是否正常。
生命体征：监测体温、呼吸、心率、血压等生命体征，呼吸不规则、心率异常等可能提示病情变化。
护理要点
体位护理：根据病情采取合适的体位，如抬高头部，有利于降低颅内压。
保持安静：减少不必要的刺激，如减少搬动新生儿，保持环境安静，光线适中，为新生儿创造一个稳定的内环境，利于病情恢复。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸氧等处理，确保新生儿有充足的氧气供应，因为缺氧会加重颅内出血的损伤。
病情监测记录：详细记录新生儿的各项生命体征变化、神经系统表现等情况，为医生的诊断和治疗提供依据。
特殊人群（早产儿等）颅内出血的注意事项
早产儿：早产儿颅内出血的护理更为精细。要注意维持体温稳定，因为早产儿体温调节中枢发育不完善，体温易波动，过高或过低的体温都可能影响病情。同时，要严格遵循无菌操作原则进行护理，防止发生感染，感染会加重早产儿的病情。还需注意营养支持，保证早产儿摄入足够的营养，以促进脑组织的修复等。
低体重儿：低体重儿颅内出血后，除了上述一般的护理要点外，要特别注意密切观察其生长发育指标，因为低体重儿本身各方面发育尚未成熟，颅内出血可能会对其生长发育造成更明显的影响，要定期评估其神经发育情况等，以便及时发现问题并干预。
总之，新生儿颅内出血是否自愈不能一概而论，需要综合多方面因素判断，且在发现新生儿有疑似颅内出血表现时，应及时就医，由专业医生进行评估和治疗。
