卵巢癌三期有诸多症状,腹部相关有腹胀且持续加重、可触及质地硬活动差的肿块;全身有消瘦(因肿瘤耗营养及影响食欲等)、乏力(肿瘤消耗能量及炎症影响);还有压迫症状,如压迫肠道致排便习惯改变或肠梗阻,压迫泌尿系统致尿频尿急等;转移相关有腹膜转移致腹膜刺激征,淋巴结转移致下肢水肿等。
一、腹部相关症状
1.腹胀
卵巢癌三期时,肿瘤可能已经较大,占据腹腔空间,并且可能会引起腹水等情况,导致患者出现腹胀感。肿瘤细胞增殖会分泌一些物质,刺激腹膜等组织,使胃肠道蠕动功能可能受到影响,进而引起腹胀。这种腹胀往往是持续存在且逐渐加重的,普通的缓解措施可能效果不佳。对于不同年龄、性别的患者,腹胀的感受可能有所不同,但总体都是腹部不适的一种重要表现。例如老年患者可能本身胃肠功能相对较弱,腹胀症状可能会被误认为是消化系统的普通问题而容易被忽视;年轻女性如果出现不明原因的持续腹胀,也需要警惕卵巢癌的可能。
2.腹部肿块
三期卵巢癌患者腹部可触及肿块。这是因为肿瘤不断生长,在腹腔内形成较大的肿物。通过触诊可以发现腹部有质地较硬、活动度较差的肿块。肿块的大小会因肿瘤的生长情况而异,有的可能在腹部较浅部位就能触及,有的则需要比较深的触诊才能发现。不同生活方式的人,比如长期久坐、缺乏运动的人群,腹部脂肪较多,可能会影响对肿块的触及,需要更仔细的检查;而经常运动、腹部脂肪较少的人,相对更容易发现腹部肿块。有卵巢癌家族病史的人群,如果发现腹部肿块,更应高度重视,因为家族遗传因素会增加患病风险。
二、全身症状
1.消瘦
由于肿瘤细胞是异常增殖的细胞,它们会消耗大量的营养物质,并且肿瘤的生长会影响患者的食欲,导致患者摄入的营养不足。同时,肿瘤代谢产生的一些物质可能会影响患者的代谢功能,使身体处于高消耗状态。所以患者会出现消瘦的症状,体重会在短时间内明显下降。不同年龄的患者消瘦表现有所不同,儿童患者如果出现卵巢癌三期并消瘦,可能会影响其正常的生长发育;成年患者消瘦可能会导致精神萎靡、体力下降等情况;老年患者消瘦可能会加重其原本可能存在的基础疾病,如心血管疾病等,因为身体营养状况差会影响心脏等重要器官的功能。
2.乏力
肿瘤患者常常会感到乏力,这是因为肿瘤消耗了身体的能量,并且身体处于一种慢性的炎症状态。炎症反应会释放一些炎性介质,影响患者的能量代谢和神经系统功能,从而导致患者感觉全身没有力气,即使经过休息也难以缓解。对于女性患者来说,乏力可能会影响其日常的生活和工作,比如无法正常进行家务劳动、工作效率降低等;不同生活方式的患者,比如长期从事高强度体力劳动的人,出现乏力后可能会误以为是劳累过度,但如果同时伴有其他卵巢癌三期症状,就需要进一步检查。
三、其他症状
1.压迫症状
(1)压迫肠道:肿瘤增大可能会压迫肠道,导致患者出现排便习惯的改变,如便秘或者腹泻,还可能出现肠梗阻的相关表现,如腹痛、呕吐、停止排气排便等。对于有卵巢癌三期的患者,尤其是老年患者,本身肠道功能可能随着年龄增长而有所减退,压迫肠道引起的排便异常可能会被误认为是肠道本身的疾病,需要仔细鉴别。
(2)压迫泌尿系统:如果肿瘤压迫泌尿系统,可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。女性患者出现这些症状时,需要考虑到卵巢癌三期压迫泌尿系统的可能,尤其是当这些症状与腹部其他症状同时出现时。不同性别的患者,泌尿系统受到压迫后的表现可能在程度上有所差异,但本质都是由于肿瘤占据空间压迫泌尿系统所致。
2.转移相关症状
(1)腹膜转移相关症状:如果发生腹膜转移,可能会出现腹膜刺激征,如腹部压痛、反跳痛等。患者会感到腹部有明显的疼痛感,尤其是在按压腹部时疼痛加剧。对于有卵巢癌三期腹膜转移的患者,疼痛可能会严重影响其生活质量,需要采取相应的措施来缓解疼痛等症状。
(2)淋巴结转移相关症状:卵巢癌容易转移到盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结等。如果盆腔淋巴结转移,可能会导致下肢水肿,因为淋巴结转移可能会阻塞淋巴管,影响淋巴液的回流,从而引起下肢淋巴回流障碍,出现下肢水肿。不同年龄的患者,下肢水肿的表现可能不同,儿童患者出现下肢水肿可能会影响其行走等活动;成年患者下肢水肿可能会影响日常的出行和工作;老年患者下肢水肿可能会加重其行动不便,增加跌倒等风险。



