子宫内膜癌B超表现包括子宫内膜厚度异常（增厚不均，超正常范围）、回声不均匀或有异常团块回声，还可初步判断肌层浸润情况；不同年龄、性别、生活方式及病史人群B超表现有特点，年轻女性患癌B超表现需结合临床，老年女性高发更易观察到典型表现，仅女性会患该病，肥胖、长期用雌激素、有子宫内膜增生病史、有乳腺癌病史且内分泌治疗等人群B超表现各有特点需关注。
子宫内膜癌患者的B超检查常可发现子宫内膜增厚。一般来说，正常育龄女性子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增殖期子宫内膜厚度约4-8mm，分泌期约7-14mm。而子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度往往超过正常范围，可表现为增厚不均，部分患者内膜厚度可达到10mm以上甚至更厚，但这并非特异性表现，一些其他情况如子宫内膜增生等也可能出现内膜增厚。
对于有异常阴道出血等症状的女性，若B超发现子宫内膜增厚，需高度警惕子宫内膜癌的可能。
子宫内膜回声
不均匀回声：子宫内膜癌患者的B超图像中常可见子宫内膜回声不均匀。正常子宫内膜回声均匀，而癌细胞的生长导致内膜组织不均匀，可能出现局部高回声或低回声区。例如，在一些病例中，B超显示子宫内膜内有大小不等的回声区，提示内膜组织存在异常病变。
异常团块回声：部分子宫内膜癌患者的B超可发现子宫内膜内有异常团块状回声，团块边界可能不清，形态不规则。这是由于癌组织在子宫内膜内生长形成的异常结构，与正常内膜组织不同。
肌层浸润情况
B超可以初步判断癌组织对子宫肌层的浸润情况。如果癌组织侵犯子宫肌层，可表现为子宫肌层内出现异常回声，与周围正常肌层组织的边界可能不清晰。例如，癌组织侵犯浅肌层时，肌层内可见小的异常回声区，侵犯深肌层时，异常回声区范围更大，甚至可累及整个肌层部分区域。通过B超观察肌层浸润情况对于评估子宫内膜癌的分期等有重要意义，不同的肌层浸润程度对应不同的临床分期，进而影响治疗方案的选择。
不同年龄、性别、生活方式及病史人群的B超表现特点
年龄因素
年轻女性：年轻女性患子宫内膜癌相对较少，但如果发病，B超表现可能与老年患者有一定差异。年轻患者的癌组织生长特点可能使其内膜增厚情况、回声改变等在B超上的表现可能更具侵袭性相关特点，但总体仍需结合临床症状综合判断。例如，年轻的子宫内膜癌患者可能出现更明显的内膜不均匀增厚及肌层浸润较早等情况，但这也需要进一步结合病理等检查确诊。
老年女性：老年女性是子宫内膜癌的高发人群，其B超表现可能更典型一些。随着年龄增长，子宫肌层等组织发生一定变化，老年患者的子宫内膜癌在B超上可能更易观察到内膜增厚、回声不均匀以及肌层浸润等情况，但同样需要排除其他可能导致内膜异常的疾病。
性别因素
子宫内膜癌是女性生殖系统的恶性肿瘤，仅发生在女性身上，所以B超表现主要针对女性生殖系统的子宫等结构进行观察，男性不存在子宫内膜，所以不涉及男性相关的B超表现情况。
生活方式因素
肥胖：肥胖女性患子宫内膜癌的风险较高，肥胖女性的B超表现可能有其特点。肥胖患者往往存在内分泌紊乱等情况，可能导致子宫内膜过度增生，在B超上表现为内膜增厚更明显，且回声不均匀的情况可能更常见。因为肥胖引起的雌激素水平异常等因素促使子宫内膜异常生长，所以B超下更容易发现内膜的异常改变。
长期使用雌激素：长期使用雌激素的女性，由于外源性雌激素刺激子宫内膜，可导致子宫内膜增厚等改变，在B超上可能表现为内膜增厚，回声相对均匀，但长期使用雌激素也增加了子宫内膜癌的发病风险，此时B超发现内膜异常时需要警惕子宫内膜癌的可能，需要进一步进行相关检查如诊断性刮宫等明确诊断。
病史因素
有子宫内膜增生病史：既往有子宫内膜增生病史的女性，发生子宫内膜癌的风险增加。这类女性再次进行B超检查时，更需要密切关注内膜情况。如果既往是不典型增生等情况，B超上可能发现内膜较之前增厚更明显，回声不均匀程度加重等表现，需要警惕内膜癌的转化。
有乳腺癌病史且曾接受内分泌治疗：部分乳腺癌患者接受内分泌治疗（如使用他莫昔芬等药物），这类药物可能对子宫内膜有刺激作用，导致子宫内膜改变。B超检查时可发现内膜增厚等情况，需要与子宫内膜癌进行鉴别诊断，因为药物相关的内膜改变和子宫内膜癌在B超上可能有相似之处，但发病机制不同，需要结合详细病史及进一步检查明确。
