慢性盆腔炎症有多种症状,包括疼痛(下腹部持续隐痛坠胀、劳累等后加重且可放射至腰骶部,性交时也会痛)、月经异常(月经量增多、周期紊乱)、白带异常(量多、颜色气味改变)、全身症状(疲劳乏力、低热)以及其他症状(不孕或异位妊娠、肠道及泌尿系统症状)。
一、疼痛症状
1.下腹部疼痛
多为持续性隐痛或坠胀感,在劳累、性交后及月经前后会加重。这是因为炎症导致盆腔组织充血、水肿,盆腔内的神经受到刺激。例如,长期站立或剧烈活动后,盆腔血液循环进一步受影响,炎症部位的刺激信号传导更明显,从而使下腹部疼痛加剧。对于女性来说,月经期间盆腔本身处于充血状态,炎症存在时会加重这种充血带来的不适,导致疼痛比平时更明显。
部分患者疼痛可放射至腰骶部,引起腰骶部酸痛,这是由于盆腔炎症累及周围组织,炎症因子刺激腰骶部的神经末梢所致。
2.性交痛
性生活时,生殖器官相互接触、摩擦会刺激盆腔内已处于炎症状态的组织,引起疼痛。一般在性交过程中或性交后出现下腹部或盆腔部位的疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的不适,而有的患者疼痛较为明显,会影响性生活的质量和患者的性体验。
二、月经异常
1.月经量增多
慢性盆腔炎可能影响子宫内膜的正常功能,导致子宫内膜增厚、充血,从而使月经量增多。子宫内膜在月经周期中会发生周期性变化,炎症存在时,子宫内膜的血管扩张、通透性增加,使得月经期间脱落的子宫内膜出血增多,表现为月经量较以往明显增多。
这种情况在育龄期女性中较为常见,长期月经量增多可能会导致贫血,出现头晕、乏力等症状,需要引起重视。
2.月经周期紊乱
炎症影响了盆腔内的内分泌环境以及生殖系统的正常功能,使得卵巢的排卵功能和激素分泌受到干扰,进而导致月经周期出现紊乱,表现为月经提前、推迟或月经周期时长不一。例如,原本规律的28-30天的月经周期可能会变为20天或40天左右来一次月经。
三、白带异常
1.白带量增多
盆腔炎症刺激宫颈和阴道黏膜,导致腺体分泌增加,从而使白带量明显增多。白带的质地可能会发生变化,正常情况下白带是清晰、透明或微白色、量少的,而慢性盆腔炎患者的白带往往变得浓稠,量明显多于平时。
例如,正常白带量每天可能只有几毫升,而慢性盆腔炎患者可能每天白带量可达几十毫升甚至更多。
2.白带颜色、气味改变
白带可能呈现黄色、黄绿色,这是因为炎症导致阴道内的菌群失调,有大量的炎性细胞浸润,出现脓性分泌物。同时,白带可能伴有异味,如果是厌氧菌感染,可能会有腥臭味;如果是合并其他病原体感染,气味可能有所不同。
四、全身症状
1.疲劳、乏力
慢性炎症持续存在,身体处于一种慢性消耗状态,患者常感到疲劳、乏力,即使经过休息也难以缓解。这是因为炎症反应会消耗身体的能量,同时身体的免疫系统一直在与炎症因子作斗争,也会消耗较多的能量和营养物质,导致患者整体感觉虚弱、没有精神。
这种全身乏力的症状在日常生活中表现明显,患者可能连正常的日常活动都感觉力不从心,影响生活质量。
2.低热
部分慢性盆腔炎患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是由于炎症病灶持续存在,身体的免疫反应产生的致热物质引起体温调节中枢功能紊乱,导致体温轻度升高。不过,并不是所有慢性盆腔炎患者都会出现低热症状,这与个体的炎症程度和身体的免疫状态有关。
五、其他症状
1.不孕或异位妊娠
慢性盆腔炎如果累及输卵管,可导致输卵管粘连、阻塞或蠕动功能异常。输卵管是精子和卵子结合以及运送受精卵的重要通道,当输卵管出现问题时,精子和卵子无法正常结合,或者受精卵无法顺利到达子宫腔,就会引起不孕。即使受孕,由于输卵管不通畅或功能异常,受精卵在输卵管内着床的概率增加,从而导致异位妊娠(宫外孕)的发生风险升高。这种情况在有生育需求的女性中是较为严重的后果,会给患者及其家庭带来很大的心理压力和身体上的痛苦。
2.肠道及泌尿系统症状
当慢性盆腔炎累及周围组织,如累及肠道时,可能会出现腹胀、便秘或腹泻等肠道功能紊乱的症状。这是因为盆腔炎症刺激肠道,影响了肠道的正常蠕动和消化功能。如果炎症波及泌尿系统,可能会出现尿频、尿急等症状,这是由于炎症刺激膀胱,导致膀胱敏感性增加,出现排尿次数增多的情况。但这些肠道及泌尿系统症状相对较少见,往往是在盆腔炎病情较为严重且累及周围组织时才会出现。



