牙龈出血常见原因包括口腔局部因素（牙龈炎、牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱、其他全身性疾病），应对方法有口腔局部处理和全身因素相关处理，预防措施包括保持良好口腔卫生、定期口腔检查、注意饮食均衡、控制全身疾病。
一、牙龈出血的常见原因
1.口腔局部因素
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等堆积在牙龈边缘，刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿、易出血。例如，长期不认真刷牙，食物残渣残留，细菌滋生形成牙菌斑，进而钙化形成牙结石，不断刺激牙龈，使牙龈的毛细血管扩张、通透性增加，容易在刷牙、咬硬物等情况下出血。青少年是牙龈炎的高发人群，主要与口腔卫生不良、青春期内分泌变化等因素有关；成年人也较为常见，多因长期口腔清洁不到位。
牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈炎症外，还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎患者的牙龈出血情况可能更为严重，且常伴有牙齿松动等症状。其发病与口腔卫生状况、全身健康状况（如糖尿病等）等有关。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易引发牙周炎，且牙龈出血等症状可能更难控制。
刷牙方法不正确：使用过硬的牙刷、刷牙力度过大等，会损伤牙龈组织导致出血。比如，有些人刷牙时像拉锯一样用力横刷，会破坏牙龈乳头，引起出血。不同年龄段的人群都可能因刷牙方法不当导致牙龈出血，儿童如果家长没有正确引导其刷牙，也可能出现这种情况。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血。例如，假牙的边缘不贴合，长期摩擦牙龈，或者假牙的设计不合理，影响了牙龈的正常血液循环，都可能引起牙龈出血。中老年人安装假牙后如果不注意口腔清洁和假牙的维护，就容易出现这种问题。
2.全身因素
血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会导致牙龈自发性出血；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润牙龈组织，也会出现牙龈出血，还常伴有贫血、发热等其他症状。不同年龄段都可能患血液系统疾病，但白血病在儿童和青少年中相对较多见，血小板减少性紫癜可发生于各个年龄段。
内分泌紊乱：孕期女性由于体内雌激素水平升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易出现牙龈出血，称为妊娠期牙龈炎；青春期内分泌变化较大，也可能出现牙龈出血的情况。孕期女性在怀孕的中晚期牙龈出血的情况可能更为明显，而青春期的青少年如果口腔卫生不佳，更容易因内分泌变化引发牙龈出血。
其他全身性疾病：像肝硬化、脾功能亢进等疾病，会影响凝血功能，导致牙龈出血。肝硬化患者肝脏合成凝血因子的功能下降，脾功能亢进会使血小板破坏增多，从而引起凝血异常导致牙龈出血。这些疾病多见于成年人，有相应基础疾病的人群需要特别关注牙龈出血情况。
二、牙龈出血的应对及预防措施
1.应对方法
口腔局部处理：如果是口腔局部因素引起的牙龈出血，首先要改善口腔卫生状况，正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，去除牙菌斑和牙结石等。对于有不良修复体的情况，需要及时就医调整或更换修复体。如果是牙龈炎，通过洗牙等牙周基础治疗可以缓解症状；如果是牙周炎，可能需要进一步的系统治疗，如牙周刮治等。
全身因素相关处理：如果怀疑是全身因素导致的牙龈出血，需要积极治疗原发疾病。例如，血液系统疾病引起的牙龈出血需要血液科医生进行相应的治疗；内分泌紊乱引起的牙龈出血，孕期女性在产后随着激素水平恢复正常牙龈出血情况多可改善，青春期女性注意保持口腔卫生等一般可缓解，而对于由其他全身性疾病引起的牙龈出血，需要针对具体疾病进行治疗。
2.预防措施
保持良好口腔卫生：每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷。饭后及时漱口，使用牙线清理牙缝中的食物残渣等。儿童需要家长帮助和监督刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。
定期口腔检查：每年至少进行一次口腔检查和洗牙，及时发现口腔问题并处理。尤其是有全身疾病的人群，更要加强口腔健康的监测。
注意饮食均衡：保证摄入富含维生素C、维生素K等营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持牙龈组织的健康。避免过多食用辛辣、刺激性食物，减少对牙龈的刺激。
控制全身疾病：对于患有糖尿病、血液系统疾病等全身疾病的人群，要积极治疗和控制病情，定期复查，将疾病对口腔健康的影响降到最低。
