口咽癌症状

来源:民福康

口咽癌症状多样,包括口腔内异常感(不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现有差异,早期症状轻易被忽视)、吞咽困难(不同年龄、性别、生活方式、病史人群受影响不同,病情进展可致难吞咽唾液)、颈部肿块(不同年龄、性别、生活方式、病史人群风险不同,表现为无痛性硬且活动度差的肿块)、声音嘶哑(不同年龄、性别、生活方式、病史人群关联不同,肿瘤侵犯喉部等可致声音嘶哑进行性加重)、疼痛(不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现不同,可表现为口咽部疼痛且吞咽时加重并放射至耳部等)。

口腔内异常感

年龄因素:不同年龄段人群对口腔内异常感的感知和表述可能不同。例如,老年患者可能因机体敏感性下降等因素,对早期轻微的异常感察觉不敏锐;而年轻患者相对感知更敏锐,但可能因对疾病的认知不足而容易忽视。

性别因素:一般无明显性别差异导致的口腔内异常感的特异性差异,但女性可能因关注自身身体变化相对较多,有时能更早发现一些细微变化。

生活方式:长期吸烟、酗酒的人群,口咽癌的发病风险高,且更易出现口腔内异常感。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质以及酒精的刺激,会损伤口咽黏膜,导致黏膜异常增生等,进而引发异常感。例如,每天吸烟超过20支且饮酒量较大的人群,口腔内出现粗糙感、异物感等异常情况的概率明显增加。

病史:有口腔癌前病变病史,如白斑、红斑等的患者,发生口咽癌的风险较高,更易出现相关症状。

具体表现:患者可能会感觉口腔内有肿块、粗糙、疼痛、异物感等,早期可能症状较轻,容易被忽视。

吞咽困难

年龄因素:老年患者由于吞咽功能本身可能随年龄增长而有所减退,口咽癌导致的吞咽困难可能会使他们的营养摄入受到更严重的影响,容易出现营养不良等情况;儿童患者若发生口咽癌出现吞咽困难,会严重影响其正常的进食和生长发育。

性别因素:无明显因性别导致的吞咽困难的特异性差异,但女性在照顾儿童患者吞咽困难情况时可能需要更多的细心和耐心。

生活方式:长期不良饮食习惯,如进食过烫、过硬食物等,会增加口咽癌发生风险,进而出现吞咽困难。比如长期喜欢吃火锅等过烫食物的人群,口咽黏膜反复受到刺激,易引发病变导致吞咽困难。

病史:有头颈部放疗病史的患者,可能因放疗导致口咽黏膜损伤、纤维化等,容易出现吞咽困难。

具体表现:随着病情进展,患者会逐渐出现吞咽时梗阻感、疼痛等,严重时甚至难以吞咽唾液。

颈部肿块

年龄因素:儿童颈部出现肿块时,口咽癌的可能性相对较低,但也不能忽视,需要及时排查;老年患者颈部出现肿块,口咽癌是需要重点考虑的疾病之一,因为随着年龄增长,机体免疫力下降,患癌风险增加。

性别因素:无明显性别导致颈部肿块与口咽癌关联的特异性差异。

生活方式:生活方式不健康,如长期接触致癌物质等,会增加口咽癌发生颈部淋巴结转移出现肿块的风险。例如长期处于化工污染环境中工作的人群。

病史:有口咽癌家族史的人群,发生口咽癌并出现颈部肿块的风险相对较高。

具体表现:部分患者会在颈部发现无痛性肿块,质地较硬,活动度差,随着病情发展可能逐渐增大。

声音嘶哑

年龄因素:老年患者本身可能存在声带等喉部结构的生理性退变,口咽癌导致的声音嘶哑可能更容易被误以为是喉部退变等原因引起;儿童患者出现声音嘶哑,口咽癌相对少见,但也需考虑,要结合其他症状综合判断。

性别因素:无明显性别差异导致声音嘶哑与口咽癌关联的特异性。

生活方式:长期过度用声的人群,如教师、歌手等,若同时有口咽癌病变,更容易出现声音嘶哑。因为过度用声会使喉部和口咽部黏膜受损,若有病变存在则更易影响声音。

病史:有喉部疾病病史,如慢性喉炎等,又合并口咽癌时,声音嘶哑症状可能会更复杂。

具体表现:肿瘤侵犯喉部或喉返神经时,可出现声音嘶哑,且呈进行性加重。

疼痛

年龄因素:儿童患者由于表述能力有限,疼痛可能表现为哭闹、进食时不安等;老年患者对疼痛的耐受程度可能不同,有的老年患者可能疼痛感觉相对不明显,但也有的会因疼痛影响生活质量。

性别因素:无明显因性别导致疼痛表现的特异性差异。

生活方式:不良生活方式导致口咽癌发生,进而引起疼痛。比如长期熬夜、免疫力低下的人群,患癌后更易出现疼痛等症状。

病史:有免疫缺陷病史的患者,患口咽癌后疼痛可能更难控制,且恢复相对较慢。

具体表现:可表现为口咽部疼痛,疼痛可放射至耳部等部位,尤其在吞咽时疼痛可能加重。

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口咽癌
口咽癌主要是指原发于患者扁桃体、舌根部位、咽喉壁以及软腭腹侧的恶性肿瘤性病变,病变以扁桃体癌和舌根癌较为多见。
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口咽癌转移途径和部位
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口咽癌转移途径主要是淋巴结转移、远处转移等,具体转移部位需要根据转移途径决定。1.淋巴转移口咽部的淋巴结非常丰富,所以早期口咽癌非常容易出现颈部淋巴结转移,而且颈部淋巴结转移最常见的是上颈深2区,头颈2区或下颌角、下颌三角部位。随着肿瘤的进展,也可以出现中下颈转移。2.远处转移口咽癌发展到晚期时,容易出现远处转移,一般肺、肝脏、骨头是比较
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口咽癌在做放疗时同步化疗,因为是大剂量顺铂100毫克每平米,可能会导致相对于明显的恶心、呕吐反应。但是,现在而言,大剂量顺铂是强制吐性的化疗药,经过五羟色胺酸受体阻滞剂以及其他激素处理,化疗之后的胃肠道反应较20年前已经有明显的改善。如果是晚期口咽癌做全身化疗,选择紫衫类结合铂类的联合化疗时,会出现掉发现象。
怎样预防口咽癌
丁乾 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
对口咽癌的预防:首先要尽量戒烟戒酒,烟酒会明显增加口咽癌的发生率。第二、注意定期口腔内检查,保持口腔卫生,定期刷牙。如果口腔内出现黏膜白斑或增生性红斑需要密切观察。第三、因为口咽癌的发生,目前与HPV的感染是有一定相关性,对不洁性行为应该尽量杜绝。另外,还要积极的锻炼身体,保持营养均衡,避免出现某些维生素和微量元素的缺乏。
女性口咽癌的早期症状
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
女性口咽癌早期症状主要是咽喉部异物感、咽喉疼痛,可发现局部有溃疡或者新生物。喉镜可以比较直观的观察咽喉部病灶,可以发现有新生物或者溃疡,并且可取活组织做病理检查。早期的口咽癌可通过手术切除治疗,很多患者都可以达到治愈的效果。
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