38岁打四价HPV疫苗有必要吗

感染hpv16多久会得宫颈癌

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

部分患者的机体可自行清除HPV16，一般不会发展为宫颈癌。如果宫颈部位长时间存在HPV16感染，则有可能会在5-15左右形成宫颈癌，具体受患者体质、日常生活习惯等因素的影响。 如果患者平时体质较好，在无不良的生活习惯的情况下，经过一段时间的休息，机体可自行清除HPV16型病毒，一般不会发展为宫颈癌；此类患者即使存在抽烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，发展为宫颈癌的时间也较长，一般需要10-15年左右。如果患者平时体质较差，并存在上述不良生活习惯，病情发展通常相对较快，发展为宫颈癌一般需要5-9年左右。 患者在日常中应养成良好的生活习惯，加强会阴部位卫生，性生活时应正确佩戴避孕套，有利于病情的恢复。

HPV阳性Ca125正常会是宫颈癌吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

HPV阳性，CA125正常是否是宫颈癌需结合影像学检查、病理学检查等结果进行判断。 HPV阳性提示患者存在人乳头瘤病毒感染。CA125是一种与宫颈癌相关的肿瘤标志物，但不具备特异性，无论其正不正常均有发生宫颈癌的风险。HPV阳性CA125正常的患者需及时完善影像学检查和病理学检查，若影像学检查结果显示宫颈处无异常组织，或虽然有异常组织但病理学检查结果为良性，则不是宫颈癌。若患者做影像学检查时发现宫颈处有异常组织，且病理学检查结果显示为恶性，则可以确诊为宫颈癌。 宫颈癌属于消耗性疾病，患者日常生活中需多注意休息，保持私处卫生。饮食上多吃高蛋白、高维生素的食物，能够增强体质，提高机体的抗病能力。

月经前可以做HPV检查吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

月经前一般可以做HPV检查，部分特殊情况需要延期做检查。 HPV一般侵犯机体皮肤和黏膜的上皮细胞，HPV检查通常是刮取上皮细胞为材料进行检查的，所以月经即将来潮和HPV检查并不冲突。HPV一般情况是不会出现在血液中的，如果阴道有异常出血情况，材料可能会被过多红细胞干扰，影响HPV的检测的准确性；如果月经前准备做HPV检查，但是又进行阴道冲洗、使用阴道内药物、性生活等情况，会影响HPV检查结果，需要延期再做检查。 HPV检测结果为阴性，说明机体还没有感染HPV，可以采取接种二价、四价、九价HPV疫苗的手段，预防HPV感染导致癌前病变、宫颈癌等情况。HPV检测结果为阳性，提示有HPV感染的情况。

hpv52高危阳性可以打宫颈癌疫苗吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈癌疫苗是指HPV疫苗，HPV52高危阳性一般可以打HPV疫苗。 HPV疫苗可以用来预防HPV感染，不仅适用于普通人群，也适用于高危人群，适龄女性无论有没有HPV感染，都可以接种HPV疫苗，能够有效预防多种类型的HPV感染，降低宫颈癌的几率。但是HPV52高危阳性的患者接种HPV疫苗后无法对HPV52型起到预防效果，只能起到预防其他类型HPV感染的效果。如果患者本身除了HPV52高危阳性外，还患有严重疾病或者处于妊娠期、哺乳期等，都不适合接种HPV疫苗。 患者感染HPV52后应完善细胞学检查，必要时还要做阴道镜检查，排除宫颈病变的可能。接种HPV疫苗后仍应定期进行宫颈癌筛查及HPV检查。

有宫颈糜烂可以打HPV疫苗吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈糜烂即宫颈柱状上皮异位，可以打HPV疫苗。 宫颈柱状上皮异位与HPV感染没有关系，宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，与女性体内的雌激素水平升高有关。由于子宫颈管表面覆盖有单层柱状上皮，子宫颈阴道部则覆盖的是复层鳞状上皮，体内呈高雌激素状态时，柱状上皮就会向外扩展，占据部分宫颈阴道部，在妇科内检的时候可观察宫颈管上皮有颗粒类似糜烂的表现。HPV疫苗可以降低HPV感染几率，只要女性目前还没有处于备孕期、妊娠期以及哺乳期，且没有其他全身性疾病、不对疫苗内成分过敏的情况都可以接种。 接种完HPV疫苗后要注意针眼部位清洁干燥，避免抓挠，若接种期间意外怀孕，可以在哺乳期结束后再接种剩下的针剂。

宫颈炎检查HPV阳性怎么办

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈炎检查HPV阳性提示存在HPV感染，此时可能还没有出现器质性病变，也可能引起扁平疣、尖锐湿疣等情况，需根据自身情况选择处理方式。 1、未出现器质性病变 若未出现器质性改变，一般无需进行针对性治疗，日常可加强营养，通过自身免疫系统消除病毒。在医生建议下使用替硝唑、甲硝唑等药物控制宫颈处的炎症，促进康复。 2、扁平疣 遵医嘱使用水杨酸、维A酸等药物进行治疗，可以促进皮肤表层角化脱落，减轻皮损表现，严重者可以进行冷冻治疗，使疣体坏死，达到治疗目的。 3、尖锐湿疣 根据医生的指导，局部使用咪喹莫特、鬼臼素等药物进行治疗，病情严重者可以进行光动力治疗、激光治疗等，帮助清除皮肤表面的疣体。

HPV52阳性宫颈管粘膜慢性炎严重吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈管黏膜慢性炎一般指慢性宫颈炎。HPV52阳性、慢性宫颈炎是否严重，应根据是否出现症状、是否引起宫颈上皮内瘤变等因素来判断。 如果患者病情较轻，通常不会出现明显不舒服的症状，在未引起宫颈上皮内瘤变的情况下，通过及时、正规的治疗，可以控制病情发展，一般不严重。如果HPV52阳性、慢性宫颈炎已经引起外阴瘙痒不适、阴道异常出血等症状，常会对日常生活造成影响，相对比较严重。其次，如果HPV52持续阳性，引起宫颈上皮内瘤变，且未及时就医干预，病情可能会进一步发展，诱发宫颈癌，此时也比较严重。 患者在日常生活中应建立良好的卫生习惯，勤换洗内裤，帮助保持外阴清洁干燥，对病情恢复有一定的益处。

宫颈筛查TCT和HPV的区别

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈筛查TCT和HPV主要是检查方法、检查疾病、检查人群等方面存在区别，具体如下： 1、检查方法 做TCT检查时，需先利用小刷子刷取宫颈细胞，制成标本保存，然后将标本中的杂质分离，使上皮细胞呈单层均匀地分布在玻璃片上，最后在显微镜下进行观察。做HPV检查时需要对患者进行抽血化验，并提取血清，然后对血清进行检测，判断血清中有没有HPV抗体或抗原。 2、检查疾病 TCT检查主要用于宫颈癌及癌前病变的筛查。HPV检查主要用于判断受检者是否感染HPV病毒。 3、检查人群 TCT检查适用于25岁以上已有性生活的女性以及存在宫颈病变或疑似宫颈癌的女性。HPV检查适用于有过高危性生活的人群。

tct正常还用检查hpv吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

TCT是指TCT检查，TCT检查正常是否还用检查HPV要结合实际情况分析，不能一概而论。 TCT检查主要目的是筛查宫颈癌及癌前病变，属于宫颈细胞学检查，这项检查特异性相对较高，而检查HPV的目的是明确有没有HPV感染的情况，属于一种病毒学检查，这项检查敏感性较高。HPV主要通过性生活传播，对于没有性生活的女性，TCT检查，一般不需要做HPV检查；但对于已经有性生活的女性，特别是性生活史长、性伴侣较多的女性，感染HPV风险较大，即使TCT检查正常，也需要进行HPV检查。另外，TCT检查也可能会出现漏诊，对于出现疑似宫颈病变的相关症状，如接触性出血，建议完善HPV、阴道镜等检查。

女生感染hpv症状

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

女生感染HPV，可引起寻常疣、尖锐湿疣、宫颈上皮内瘤变等疾病，不同类型疾病表现如下： 1、寻常疣 寻常疣好发于身体任何部位，初期患者皮肤表现为针尖大小丘疹。随着病情发展，会出现黄豆大小甚至更大的丘疹，丘疹表面粗糙，呈灰褐色、棕色等。 2、尖锐湿疣 女性尖锐湿疣皮损多出现在外生殖器官处以及肛门周围，皮损初期为单个或成群的淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍微尖锐。随着病情发展，皮损数量逐渐增多，并且会转变为乳头状、鸡冠状赘生物，赘生物表面可能有糜烂、出血等情况。 3、宫颈上皮内瘤变 宫颈上皮内瘤变患者多没有不适症状，合并宫颈炎、阴道炎时，会有阴道分泌物增多、接触性出血等症状。

满46岁不建议打HPV疫苗的原因是什么

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

满46岁不建议打HPV疫苗的原因主要有免疫反应减弱、接种效果有限、存在健康风险等。 1、免疫反应减弱 随着年龄的增长，人体的免疫系统功能会逐渐减弱，导致对疫苗的免疫反应降低。满46岁的人群接种HPV疫苗后，免疫反应可能会不足以产生有效的保护效果。 2、接种效果有限 根据现有研究，对于已经感染过HPV的人群，接种HPV疫苗的效果有限，不能完全预防再次感染。所以对于满46岁的人群，即使接种HPV疫苗，保护效果也可能会受到限制。 3、存在健康风险 对于满46岁的人群，可能存在其他潜在的健康问题，如高血压、糖尿病、血小板减少症等，接种HPV疫苗可能会增加潜在健康问题的风险。

宫颈筛查Hpv56是阳性咋办

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈筛查发现HPV56阳性，应根据具体情况进行处理，包括单纯HPV56阳性、合并宫颈癌前病变、合并宫颈癌。 1、单纯HPV56阳性 临床上没有治疗HPV56的特效抗病毒药，主要依靠自身抵抗力将病毒清除，患者可以通过吃些含有丰富的营养的食物以及增加体育锻炼等来提高自身抵抗力。 2、合并宫颈癌前病变 宫颈癌前病变有恶变的可能，可以进行冷冻治疗、激光治疗或者手术治疗等来将宫颈癌前病变去除，以降低宫颈癌发生几率。 3、合并宫颈癌 患者合并宫颈癌，应及时进行手术治疗，术后根据病情辅以化疗、放疗、靶向治疗等。对于存在手术禁忌症患者，可以进行姑息性放疗、化疗等，以延长生存期限。

宫颈检查高危HPV阳性咋办

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

宫颈检查高危HPV阳性，说明女性宫颈存在高危型人乳头瘤病毒感染，可以遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 女性宫颈感染高危型人乳头瘤病毒引起低级别鳞状上皮内瘤变时，多数情况下可自行消退，不需要进行特殊治疗，定期去医院复查即可。 2、药物治疗 如果低级别鳞状上皮内瘤变持续不退，必要时可以遵医嘱使用角质剥脱剂、细胞毒药物、免疫调节药物等进行治疗。 3、手术治疗 如果是高危型人乳头瘤病毒感染引起高级别鳞状上皮内瘤变，或低级别鳞状上皮内瘤变不断进展，可通过子宫颈环形电切除术、宫颈冷刀锥切术治疗。年龄比较大，无生育要求的女性，可考虑做全子宫切除术治疗。

HPV高危可以打HPV疫苗吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

hpv高危通常是指感染了高危型HPV，正常情况下感染高危型HPV后可以打HPV疫苗。 HPV高危型是指与宫颈癌发生相关的HPV亚型，例如HPV16、HPV18等，长时间持续感染就会引发宫颈癌。如果患者已经感染了HPV16，仍然可以接种HPV疫苗，可以预防HPV18或其他HPV亚型的感染，降低癌变的几率，因为疫苗仍然对其亚型病毒的感染有预防作用。且在接种HPV疫苗之前不需要明确是否感染HPV，只要满足接种年龄要求、不处于急性感染期、哺乳期、孕期等特殊时期，都可以接种。 如果感染高危型HPV，要及时做相应的检查，根据检查结果来明确宫颈病变的情况，并进行合适的治疗。

打过4价HPV疫苗需要再打9价吗

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

4价HPV疫苗即四价人乳头瘤病毒疫苗，9价即九价人乳头瘤病毒疫苗，打过四价人乳头瘤病毒疫苗是否需要再打九价人乳头瘤病毒疫苗，需要分情况判断，具体如下： 如果接种人群没有高危性生活、多个性伴侣的情况，同时已经按照规定的接种方案完成了四价人乳头瘤病毒疫苗的全程接种，一般不需要再打九价人乳头瘤病毒疫苗。四价人乳头瘤病毒疫苗可以使身体产生对人乳头瘤病毒6、11、16和18型的免疫保护，降低生殖器疣和宫颈癌发生的可能性。但如果是接种人群有高危性生活，此时受到人乳头瘤病毒感染的可能性增加，通常建议打九价人乳头瘤病毒疫苗，其可以增加抵抗人乳头瘤病毒抗体的类型，降低感染几率。

tct和hpv有什么区别

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

TCT是指宫颈液基薄层细胞检查，HPV是指人乳头瘤病毒。两者本身就是两个完全不同的概念，无法横向进行比较。 宫颈液基薄层细胞检查需要用使用专用的宫颈刷采集宫颈脱落细胞，之后运用显微镜技术对标本进行观察，明确宫颈细胞有没有异常，是临床上用于初步诊断宫颈癌前病变或者是宫颈癌的重要检查项目。 人乳头瘤病毒则是一种病毒，其可以通过性接触、皮肤黏膜直接接触、接触带有病毒的物品、母婴等方式进行传播。该病毒主要侵犯人体的皮肤以及黏膜组织，可以造成寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等皮损表现。此外，人乳头瘤病毒感染宫颈组织也可以造成宫颈发生癌变，所以人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的主要病因。

hpv自检十种方法

刘晨 副主任医师

北京清华长庚医院 三级

临床上没有HPV自检十种方法的说法，且HPV不能通过自检的方式确诊，如果怀疑自己感染HPV，可以通过医生查体、实验室检查、组织病理学检查等方式进行判断。 1、医生查体 如果是怀疑皮肤浅表、口咽、宫颈等部位感染HPV，医生会通过视诊、触诊等方式进行检查，结合患者病史做出初步判断。 2、实验室检查 皮肤浅表的皮损可以使用3%醋酸涂抹后观察，如果局部皮肤发白，提示可能是HPV感染。也可通过采集口咽分泌物、宫颈分泌物检测HPV-DNA，可以确诊有无HPV感染。 3、组织病理学检查 采集部分病变组织，通过显微镜观察其结构，有利于明确是否被感染以及被感染的疾病类型。