呼吸道感染咳嗽由病毒、细菌等病原体侵袭呼吸道引发，有咳嗽特点及伴随症状，诊断靠体格检查、实验室及影像学检查，非药物干预有一般护理、饮食调整、环境调节，特殊人群有不同注意事项，药物治疗分止咳、祛痰、抗感染等药物，需综合因素采取合适措施缓解症状促康复。
引发原因
病毒感染：多种病毒可引起呼吸道感染并致咳，流感病毒感染时，病毒侵袭呼吸道黏膜，引起炎症反应，刺激呼吸道感受器，导致咳嗽反射。研究表明，流感病毒感染后，呼吸道黏膜上皮细胞受损，黏液分泌增加，同时炎症介质释放，如组胺等，进一步刺激咳嗽感受器引发咳嗽。
细菌感染：肺炎链球菌等细菌感染呼吸道，细菌在呼吸道繁殖，引发炎症，炎症部位的中性粒细胞等炎性细胞浸润，释放炎症因子，刺激呼吸道产生咳嗽。例如肺炎链球菌肺炎，肺部炎症导致肺泡和支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，刺激气道引起咳嗽。
症状表现
咳嗽特点：可为干咳或伴有咳痰，干咳时无明显痰液咳出，咳痰时痰液性质因感染病原体不同而有差异，细菌感染时可能咳出黄脓痰，病毒感染时多为白色黏液痰。
伴随症状：可能伴有发热，体温可因感染严重程度不同而有所不同，轻度感染可能低热，重度感染可出现高热；还可能有鼻塞、流涕、咽痛等症状，婴幼儿呼吸道感染咳嗽时可能还会出现呼吸急促等表现。
诊断方法
体格检查：医生会听诊肺部，了解呼吸音情况，有无干湿啰音等异常。如肺炎患者听诊可闻及肺部湿啰音。
实验室检查：
血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或降低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时，白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增多。
病原学检查：可通过咽拭子、痰液等标本进行病毒核酸检测或细菌培养，明确感染的病原体，如流感病毒核酸检测阳性可确诊流感病毒感染。
影像学检查：如胸部X线或CT检查，对于判断肺部感染的部位、程度等有重要价值，如肺炎患者胸部X线可显示肺部炎症浸润影。
非药物干预措施
一般护理
休息：患者需保证充足的休息，有利于身体恢复。对于儿童患者，要营造安静舒适的休息环境，保证睡眠时间。成人也应避免过度劳累，保证每天有足够的休息时间，一般建议7-8小时以上的睡眠。
多饮水：多喝水可以湿润呼吸道，稀释痰液，有助于痰液排出。成人每天饮水量建议1500-2000毫升，儿童根据年龄不同饮水量有所差异，一般幼儿1000毫升左右，学龄儿童1500毫升左右，鼓励患者少量多次饮水。
饮食调整：饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。例如可以多吃蔬菜水果，如苹果、菠菜等，蔬菜水果富含维生素等营养物质，有助于增强机体免疫力。避免食用油炸食品、辣椒等，这些食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽症状。
环境调节：保持室内空气流通，室内温度保持在22-25℃左右，湿度在50%-60%为宜。对于儿童患者，要注意室内环境的整洁，定期通风换气。如果空气干燥，可以使用加湿器增加空气湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。
特殊人群注意事项
儿童：儿童呼吸道感染咳嗽时，病情变化相对较快，要密切观察病情，如咳嗽是否加重、有无呼吸急促、发热是否持续不退等。儿童用药需谨慎，优先选择非药物干预措施，如上述的休息、多饮水等。同时，儿童的饮食要注意营养均衡，根据儿童的年龄提供合适的食物，避免呛咳等情况发生。
老年人：老年人呼吸道感染咳嗽时，要注意其基础疾病情况，如是否有慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。老年人咳嗽反射可能相对减弱，排痰能力较差，要注意帮助老年人翻身、拍背，促进痰液排出。同时，老年人的营养状况也很重要，要保证充足的营养摄入，提高机体抵抗力。
孕妇：孕妇呼吸道感染咳嗽时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。非药物干预措施是基础，如尽量通过休息、多饮水等缓解症状。如果病情需要用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。
药物治疗原则（仅提及药物名称）
止咳药物：如右美沙芬等，但要注意儿童使用需谨慎，避免低龄儿童使用不当。
祛痰药物：如氨溴索等，可帮助稀释痰液，促进痰液排出。
抗感染药物：根据感染病原体不同选择相应药物，如病毒感染一般可使用抗病毒药物（如无环鸟苷等，但需严格遵医嘱），细菌感染可使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类等，但要注意药物过敏等情况）。
呼吸道感染咳嗽的处理需要综合考虑多方面因素，根据具体病情采取合适的措施，以缓解症状，促进患者康复。
