宝宝身上起疱疹可能由病毒感染（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒等）或非感染性因素（如接触性皮炎）引起。需做好一般护理，包括皮肤和环境护理，出现高热不退、精神萎靡等症状或疱疹有感染迹象要及时就医，针对不同病因遵医嘱处理，新生儿和婴幼儿有不同特殊考虑，要根据具体情况护理和诊治。
一、可能的原因
（一）病毒感染相关
1.单纯疱疹病毒感染：
对于婴幼儿，单纯疱疹病毒-1型（HSV-1）可引起疱疹性龈口炎，表现为口腔黏膜、口唇周围出现疱疹。多因密切接触感染源，如与已感染单纯疱疹病毒的成人亲吻等。新生儿也可能通过产道感染单纯疱疹病毒，出现皮肤、口腔、眼部等多部位的疱疹，病情相对严重，因为新生儿免疫系统尚未完全发育成熟。
单纯疱疹病毒-2型（HSV-2）主要通过性接触传播，但新生儿可在分娩时经产道感染，引起生殖器疱疹相关的皮肤疱疹表现，同时可能伴有发热、嗜睡等全身症状。
2.水痘-带状疱疹病毒感染：
宝宝初次感染水痘-带状疱疹病毒时会患水痘，全身会出现斑疹、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹，先从头皮、面部开始，然后向躯干、四肢蔓延。水痘具有高度传染性，通过空气飞沫或直接接触传播，宝宝接触到水痘患者的疱疹液或被污染的用具后容易感染。
（二）其他病原体感染
1.肠道病毒感染：
如柯萨奇病毒等引起的疱疹性咽峡炎，主要表现为咽部充血，软腭、悬雍垂、扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围绕以红晕，多见于学龄前儿童，但婴幼儿也可发病。肠道病毒通过粪-口途径传播，宝宝接触被病毒污染的食物、水等后易感染。
（三）非感染性因素
1.接触性皮炎：
宝宝皮肤接触到某些过敏原，如化纤衣物、某些洗涤剂等，可引起接触部位的过敏反应，出现红斑、丘疹、疱疹等皮疹，伴有瘙痒。如果宝宝搔抓，可能导致疱疹破裂继发感染。
二、应对措施
（一）一般护理
1.皮肤护理：
保持宝宝皮肤清洁干燥，每天用温水轻柔擦拭皮肤。对于疱疹部位，避免宝宝搔抓，可给宝宝剪短指甲，必要时给宝宝戴上棉质手套，防止疱疹破裂引起感染。如果疱疹破裂，可使用碘伏等进行局部消毒，预防感染。
穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤疱疹的摩擦。
2.环境护理：
保持室内空气流通，温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度50%-60%为宜。避免宝宝处于过热或过冷的环境中，过热可能加重皮肤不适，过冷可能导致宝宝身体不适影响恢复。
（二）就医评估
1.及时就诊情况：
如果宝宝身上疱疹伴有高热不退（体温超过38.5℃持续较长时间等）、精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，应立即带宝宝就医。因为新生儿感染疱疹病毒病情变化快，一旦出现异常需尽快诊治；对于水痘患儿，如果出现呼吸急促、咳嗽加重等，可能提示并发肺炎等严重并发症，需及时就医。
当疱疹部位出现红肿、脓性分泌物等感染迹象时，也应及时带宝宝到医院就诊，医生可能会根据情况给予抗感染等治疗。
（三）针对不同病因的处理（需遵医嘱）
1.病毒感染相关：
对于单纯疱疹病毒感染引起的疱疹，如果是轻症，一般以对症支持治疗为主，如保持局部清洁等。但对于新生儿严重的单纯疱疹病毒感染或水痘-带状疱疹病毒感染引起严重并发症的情况，可能需要使用抗病毒药物，但需严格遵循医生的用药方案，因为药物使用需考虑宝宝的年龄、体重等因素。
2.接触性皮炎：
首先要脱离过敏原，如更换可疑的化纤衣物等。然后根据皮疹情况，医生可能会给予外用药物治疗，如弱效的糖皮质激素乳膏等，但需在医生指导下使用，因为要考虑宝宝皮肤薄嫩等特点，避免使用不适合宝宝的药物。
三、不同年龄宝宝的特殊考虑
（一）新生儿
1.新生儿身上起疱疹需高度重视，因为新生儿免疫系统脆弱，感染后易扩散。要密切观察新生儿的一般情况，如体温、精神状态、吃奶情况等。一旦发现疱疹，应立即送往新生儿科就诊，进行详细的检查，包括病毒学检测等，以明确病因并及时治疗。
（二）婴幼儿（1-3岁）
1.此阶段宝宝活动范围逐渐扩大，接触外界物质增多，更易接触到过敏原或感染源。在护理上要更加注意宝宝的个人卫生，如勤洗手等。当出现疱疹时，要更细致地护理皮肤，避免宝宝因瘙痒而过度搔抓。同时，要关注宝宝的饮食和精神状态，保证营养摄入，促进身体恢复。
总之，宝宝身上起疱疹原因较多，需根据具体情况进行护理和就医诊治，同时要充分考虑宝宝的年龄等因素采取相应措施。
