低分化腺癌是腺癌的一种，源于腺上皮且恶性程度相对高，发病于消化系统（如胃、结直肠）和呼吸系统（如肺）等部位，有相应临床表现，通过影像学检查和病理活检诊断，治疗有手术、化疗、放疗等方式，预后与多种因素有关，不同特殊人群（老年、儿童、妊娠期女性）治疗需注意相应事项。
发病部位
消化系统：是低分化腺癌常见的发病部位，比如胃低分化腺癌，在胃黏膜腺上皮发生恶变形成肿瘤，其发生可能与幽门螺杆菌感染、长期不良的饮食习惯（如高盐饮食、长期食用腌制烟熏食物等）、遗传因素等有关；还有结直肠低分化腺癌，长期的肠道慢性炎症、腺瘤性息肉不及时治疗等可能是诱发因素。
呼吸系统：肺低分化腺癌也较为多见，吸烟是重要的危险因素，长期吸烟会损伤肺部的上皮细胞，导致细胞发生异常增殖恶变，另外空气污染、职业暴露于某些致癌物质（如石棉、放射性物质等）也可能增加肺低分化腺癌的发病风险。
临床表现
消化系统低分化腺癌：胃低分化腺癌患者可能出现上腹部疼痛、腹胀、食欲减退、体重减轻、呕血、黑便等症状；结直肠低分化腺癌患者可表现为排便习惯改变（如腹泻、便秘或腹泻便秘交替）、便血、腹痛、腹部肿块等。
呼吸系统低分化腺癌：肺低分化腺癌早期可能没有明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断方法
影像学检查：
胃镜：对于怀疑胃、食管等消化系统低分化腺癌的患者，胃镜检查可以直接观察病变部位的形态、大小等，并可取组织进行病理活检，这是确诊低分化腺癌的重要依据。
结肠镜：用于结直肠低分化腺癌的诊断，能直接观察肠道内病变情况，同样可获取病变组织进行病理分析。
胸部CT：对于肺低分化腺癌，胸部CT可以发现肺部的占位性病变，了解病变的大小、位置、与周围组织的关系等，有助于初步判断病情。
病理活检：通过手术切除、穿刺等方式获取病变组织，进行显微镜下观察，根据细胞的形态、结构等特征来明确是否为低分化腺癌以及具体的病理类型等，这是确诊低分化腺癌的金标准。
治疗方式
手术治疗：
对于早期的低分化腺癌，如果患者身体状况允许，手术切除是首选的治疗方法，通过手术将肿瘤组织完整切除，有可能达到根治的目的。例如早期胃低分化腺癌可行胃部分切除术等；早期结直肠低分化腺癌可行结直肠肿瘤根治术等。
对于中晚期的低分化腺癌，手术可能需要结合肿瘤侵犯的范围等情况来决定是否能完整切除肿瘤，有时可能需要先进行新辅助化疗等降期处理后再评估手术可行性。
化疗：常用于辅助手术治疗，杀灭术后可能残留的癌细胞，也可用于中晚期不能手术的患者，通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖。不同部位的低分化腺癌化疗方案有所不同，例如胃低分化腺癌常用的化疗方案有氟尿嘧啶类联合铂类等药物组成的方案；肺低分化腺癌常用含铂类的双药或三药化疗方案等。
放疗：可以用于局部肿瘤的治疗，对于一些不能手术切除的局部晚期低分化腺癌患者，放疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，如缓解肺癌低分化腺癌患者的胸痛、呼吸困难等症状，或缓解结直肠低分化腺癌患者的局部疼痛等。
预后情况
低分化腺癌由于分化程度低，恶性程度相对较高，预后往往相对较差。但预后情况还与多种因素有关，比如肿瘤发现的早晚，如果能在早期就确诊并进行积极治疗，预后相对较好；患者的身体状况，一般身体状况较好的患者对治疗的耐受性更好，预后可能相对理想一些；肿瘤是否发生转移等，发生远处转移的低分化腺癌患者预后通常较差。
特殊人群注意事项
老年患者：老年低分化腺癌患者往往身体各器官功能有所减退，在治疗时需要更谨慎评估治疗方案的耐受性。例如在化疗时，要密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，从而增加药物不良反应的发生风险。同时，要关注老年患者的营养状况，因为肿瘤消耗等原因可能导致老年人营养不良，需要适当加强营养支持。
儿童患者：儿童低分化腺癌非常罕见，一旦确诊，治疗上需要综合考虑儿童的生长发育特点。手术时要尽量保留正常的组织和器官功能，化疗药物的选择要充分考虑对儿童生长发育、生殖系统等的影响，一般会避免使用对儿童生长发育有严重影响的药物，并且要密切监测儿童在治疗过程中的生长发育指标等。
妊娠期女性：妊娠期发生低分化腺癌较为罕见，治疗时需要权衡母亲的治疗和胎儿的安全。例如手术时机的选择需要考虑妊娠的阶段等，化疗药物的使用要严格评估对胎儿的致畸等风险，可能需要选择对胎儿影响相对较小的化疗方案，并且要加强对胎儿的监测。
