左胸痛可能是肺癌表现但也由其他疾病引起，肺癌致左胸痛因肿瘤侵犯胸膜胸壁，特点为隐痛钝痛渐变剧痛且伴其他症状；其他可致左胸痛疾病包括心血管、呼吸、骨骼肌肉系统疾病；怀疑肺癌的检查有影像学（胸X线、CT）和病理学（痰细胞学、支气管镜、肺穿刺活检）；不同人群如儿童、老年人、女性、吸烟史、肺癌家族史人群出现左胸痛怀疑肺癌时各有注意事项。
肺癌引起左胸痛的机制及特点
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，当肺癌肿瘤生长侵犯胸膜、胸壁等结构时可引起左胸痛。其疼痛特点可能为隐痛、钝痛，随着病情进展可能变为持续性剧痛。部分患者还可能伴有咳嗽、痰中带血、咯血、气短、发热等症状。例如，有研究表明，肺癌患者中约有25%-40%会出现胸痛症状，其中部分患者表现为左胸痛。
其他可引起左胸痛的疾病
心血管系统疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧可引起胸痛，疼痛可放射至左侧胸部等部位，多为压榨性、闷痛，可伴有心悸、胸闷等症状。多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群更容易发病。
心包炎：心包发生炎症时可出现胸痛，疼痛性质可呈尖锐痛，与呼吸、体位有关，患者还可能伴有发热、心悸、呼吸困难等症状，各年龄段均可发病，但以青壮年多见。
呼吸系统疾病：
胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激可导致胸痛，疼痛随呼吸运动加重，可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，各种年龄均可发生，感染、自身免疫性疾病等均可引起。
肺炎：肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛，多为刺痛，伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，各年龄段均有发病可能，儿童、老年人等免疫力较低人群更易患病。
骨骼肌肉系统疾病：
肋软骨炎：肋软骨发生炎症，可引起胸前部位疼痛，局部可有压痛，疼痛可累及左侧胸部，活动、深呼吸时疼痛可能加重，常见于青壮年。
肋间神经痛：肋间神经受到压迫、刺激等引起疼痛，疼痛沿肋间神经分布，可为刺痛、灼痛，疼痛较剧烈，可持续数秒或数分钟，任何年龄均可发病。
左胸痛怀疑肺癌时的检查手段
影像学检查：
胸部X线：可初步了解肺部情况，发现肺部是否有占位性病变等，但对于一些较小的病变可能容易漏诊，价格相对便宜，各年龄段均可进行。
胸部CT：是诊断肺癌的重要检查方法，能够更清晰地显示肺部病变的形态、大小、位置等，可发现直径较小的肺部结节等病变，对于肺癌的早期诊断有重要价值，各年龄段均可进行，尤其是对于有肺癌高危因素（如长期吸烟、有肺癌家族史、长期接触致癌物质等）的人群。
病理学检查：
痰细胞学检查：收集痰液查找癌细胞，如果痰液中找到癌细胞对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受多种因素影响，如痰液收集是否规范、肿瘤的部位等，各年龄段均可进行。
支气管镜检查：对于中央型肺癌诊断价值较高，可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理学检查，对于能够耐受支气管镜检查的人群适用，一般成年患者可进行，儿童等特殊人群需谨慎评估。
肺穿刺活检：对于周围型肺癌可通过肺穿刺获取病变组织进行病理学检查，明确是否为肺癌及肺癌的病理类型等，有一定的出血、气胸等风险，各年龄段均可进行，但需根据患者具体情况评估风险。
不同人群左胸痛怀疑肺癌时的注意事项
儿童：儿童左胸痛较少见由肺癌引起，但也不能完全排除。儿童出现左胸痛时，需详细询问病史，了解是否有接触特殊物质等情况，检查时需更加耐心、轻柔，影像学检查需权衡辐射风险与诊断价值，一般优先选择对儿童相对更安全的检查方法，如低剂量胸部CT等，并密切结合临床其他表现综合判断。
老年人：老年人左胸痛较常见的原因有心血管疾病、呼吸系统疾病等，但肺癌也是需要考虑的情况。老年人往往合并多种基础疾病，在进行检查时需注意其身体耐受情况，如对于心肺功能较差的老年人，进行支气管镜或肺穿刺等检查时需谨慎评估风险，同时要详细询问其吸烟史、职业暴露史等肺癌高危因素。
女性：女性左胸痛的原因与男性有一定共性，但也有其特点，如乳腺疾病也可能导致胸部疼痛类似左胸痛。怀疑肺癌时，除了常规检查外，需注意与乳腺等其他部位疾病鉴别，进行影像学检查时要考虑到女性的生理特点等因素。
有吸烟史人群：长期吸烟是肺癌的高危因素，这类人群出现左胸痛时，更应高度警惕肺癌的可能，需及时进行相关检查，如胸部CT等，以便早期发现肺癌。
有肺癌家族史人群：这类人群属于肺癌的高危人群，出现左胸痛时，应积极进行相关检查排查肺癌，即使没有其他明显不适，也不能忽视左胸痛这一症状，定期进行体检筛查对于早期发现肺癌有重要意义。
