口腔良性病变低度恶性肿瘤介于良性与高度恶性肿瘤间，有特定病理、临床表现，靠影像学及病理活检诊断，治疗以手术为主、辅以放化疗，预后与多种因素相关，儿童、老年人及女性特殊时期治疗有特殊注意事项。
一、定义
口腔良性病变低度恶性肿瘤是介于良性病变和高度恶性肿瘤之间的一类肿瘤。它具有一些低度恶性肿瘤的生物学行为特点，既不像良性肿瘤那样仅在局部生长、通常不转移，又不像高度恶性肿瘤那样侵袭性极强、转移迅速且预后差。
二、病理特征
细胞形态：瘤细胞的形态虽有一定异型性，但相比高度恶性肿瘤异型性相对较小。细胞的大小、形态不太一致，细胞核的大小、形态也有一定差异，但核分裂象相对较少，不过比良性肿瘤核分裂象要多。
组织分化：肿瘤组织的分化程度较低度恶性，有一定的分化，但分化尚不够成熟，与正常组织的差异介于良性肿瘤和高度恶性肿瘤之间。
三、临床表现
局部表现：在口腔局部可出现肿块，肿块生长速度比良性肿瘤快，但比高度恶性肿瘤慢。肿块质地较硬，与周围组织边界有的相对清楚，有的不太清楚。可能会有疼痛、溃疡等表现，疼痛程度一般不如高度恶性肿瘤剧烈，溃疡可能经久不愈。
全身表现：早期一般无明显全身症状，随着病情进展，可能会出现消瘦、乏力等非特异性全身表现，不过相比高度恶性肿瘤，全身症状出现相对较晚。
四、诊断方法
影像学检查：
X线检查：可了解肿瘤所在部位的骨质情况，如是否有骨质破坏等，但对于软组织病变显示不如CT和MRI。
CT检查：能清晰显示肿瘤与周围组织的关系，有助于判断肿瘤的大小、范围以及是否侵犯邻近的骨骼、血管等结构。
MRI检查：对软组织的分辨率更高，能更清楚地显示肿瘤的内部结构以及与周围血管、神经等组织的关系。
病理活检：是确诊的金标准。通过手术切取、穿刺等方法获取病变组织，进行病理切片检查，观察细胞形态、组织分化等情况以明确诊断。
五、治疗原则
手术治疗：是主要的治疗手段。手术需尽量彻底切除肿瘤组织，根据肿瘤的范围和侵犯情况决定手术切除的范围，包括周围部分正常组织，以降低复发风险。对于一些早期的低度恶性肿瘤，有可能通过扩大的局部切除达到治愈目的；对于中晚期患者，可能需要更广泛的切除甚至联合颈部淋巴结清扫等。
辅助治疗：
放疗：对于一些切除不彻底或有高危复发因素的病例，可考虑术后放疗，以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发率。
化疗：一般不作为首选的单一治疗手段，但对于晚期或复发转移的病例，可考虑化疗，不过口腔低度恶性肿瘤对化疗的敏感性相对有限，需根据具体病情和肿瘤的病理类型等综合考虑是否采用化疗以及选择合适的化疗方案。
六、预后情况
相对高度恶性肿瘤预后较好，但比良性肿瘤预后差。其预后与多种因素有关，如肿瘤的分期、手术切除是否彻底、病理分化程度等。早期发现、早期手术切除彻底的患者预后相对较好，而晚期、切除不彻底或病理分化较差的患者复发及转移的风险较高，预后相对较差。不同年龄、性别患者在预后上可能有一定差异，一般来说，年轻患者身体状况较好，对治疗的耐受性相对较好，但肿瘤生物学行为本身起主要作用；女性患者和男性患者在预后上无绝对的明显差异，主要还是取决于肿瘤的相关因素。生活方式方面，健康的生活方式可能有助于提高患者的机体抵抗力，对预后有一定积极影响，但不能改变肿瘤本身的生物学行为。有相关病史的患者，如既往有口腔其他病变等情况，可能会影响肿瘤的发现和治疗时机，从而影响预后。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童患口腔低度恶性肿瘤相对较少见，若儿童患病，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时需充分考虑对生长发育的影响。手术时要尽量在保证肿瘤根治的前提下，选择对颌面部发育影响较小的手术方式。放疗和化疗对儿童生长发育的影响更大，需谨慎评估，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方案，非必要不轻易采用放疗和化疗，必须采用时要密切监测对儿童生长、智力等方面的影响。
老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗前需充分评估老年人的全身状况，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能。手术耐受性相对较差，要谨慎选择手术方式和时机。放疗和化疗的不良反应可能更明显，需密切观察老年人的身体反应，及时调整治疗方案，以提高老年人的治疗耐受性和生活质量。
女性特殊时期：女性处于妊娠期或哺乳期时患口腔低度恶性肿瘤，治疗时要考虑对胎儿或婴儿的影响。手术时机的选择需权衡肿瘤进展和妊娠、哺乳的关系，放疗和化疗一般在妊娠期禁忌，哺乳期也要谨慎考虑治疗对乳汁的影响以及对婴儿的潜在危害，需多学科会诊制定个体化的治疗方案。
