癌症相关性睡眠障碍有多种类型及表现，受癌症本身、治疗及心理因素影响，儿童和老年癌症患者有特殊表现。失眠是常见类型，患者入睡、维持睡眠或早醒；睡眠呼吸障碍表现为打鼾不规律等；昼夜节律紊乱致睡眠-觉醒周期异常。癌症本身的疼痛、肿瘤相关症状，治疗中的手术、放疗、化疗等都会影响睡眠，焦虑抑郁等心理因素也干扰睡眠，儿童癌症患者有睡眠异常行为增加等特殊表现，老年癌症患者睡眠障碍更复杂且受多种因素加重。
睡眠呼吸障碍：包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。患者在睡眠过程中会出现呼吸暂停和低通气现象，表现为睡眠时打鼾且鼾声不规律，有呼吸间断的情况，同时可能伴有白天嗜睡等表现。癌症患者可能因身体状况改变，如体重变化、颈部软组织变化等因素增加睡眠呼吸障碍的发生风险。比如，一些接受放疗的患者可能会出现头颈部组织水肿等情况，进而影响气道通畅，引发睡眠呼吸障碍。
昼夜节律紊乱：癌症患者的生物钟可能受到疾病和治疗的影响而发生紊乱。表现为睡眠-觉醒周期异常，可能出现白天困倦、夜间兴奋难以入睡的情况。例如，长期接受化疗的患者，由于化疗药物的影响以及疾病带来的身体不适，可能会打乱正常的昼夜节律，导致睡眠周期颠倒。
与癌症及治疗相关的影响因素
癌症本身的因素
疼痛：许多癌症会引起不同程度的疼痛，如骨转移癌导致的骨痛、腹腔肿瘤引起的腹部疼痛等。疼痛会直接干扰睡眠，使患者无法进入深度睡眠，影响睡眠质量。不同部位的癌症引起的疼痛特点不同，例如骨转移癌的疼痛通常较为剧烈，呈持续性或间歇性发作，会严重影响患者夜间的睡眠状态。
肿瘤相关症状：如肺癌患者可能出现咳嗽、咳痰等症状，尤其是在夜间平卧时咳嗽加重，影响睡眠；胃肠道肿瘤患者可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状，也会对睡眠产生不良影响。这些肿瘤相关症状会导致患者睡眠中断，睡眠片段化。
治疗相关的因素
手术治疗：手术后患者身体处于恢复阶段，伤口疼痛、身体活动受限等情况会影响睡眠。例如，胸部手术患者在术后可能因胸部切口疼痛而不敢深呼吸和咳嗽，从而影响睡眠，同时身体活动受限也会使患者难以找到舒适的睡眠姿势。
放疗：放疗可能会引起放射性炎症等不良反应，如头颈部放疗可能导致口腔黏膜炎症、吞咽困难等，进而影响睡眠；腹部放疗可能引起肠道放射性炎症，导致腹痛、腹泻等症状，干扰睡眠。不同部位的放疗产生的不良反应不同，对睡眠的影响程度和方式也有所差异。
化疗：化疗药物的副作用如恶心、呕吐、乏力等会影响患者的睡眠。一些化疗药物可能导致患者出现周围神经病变，引起手脚麻木等不适，也会干扰睡眠。不同的化疗药物副作用表现不同，对不同患者的影响程度也因个体差异而异。
心理因素的影响
焦虑和抑郁：癌症患者普遍存在不同程度的焦虑和抑郁情绪。焦虑会使患者处于紧张、不安的状态，难以放松身心进入睡眠；抑郁则可能导致患者对睡眠缺乏兴趣，出现睡眠减少或睡眠过多等情况。例如，患者担心癌症的预后、经济负担等问题会产生严重的焦虑情绪，从而影响睡眠质量。研究表明，癌症患者中焦虑和抑郁的发生率较高，且与睡眠障碍密切相关，焦虑和抑郁程度越严重，睡眠障碍的表现可能越明显。
心理压力：癌症诊断及治疗过程给患者带来巨大的心理压力，这种压力会干扰患者的睡眠节律。患者可能会反复思考疾病相关的问题，如病情是否会恶化、治疗是否有效等，导致夜间思绪繁杂，难以入睡。不同心理承受能力的患者面对癌症时产生的心理压力不同，从而对睡眠的影响程度也不同，心理承受能力较弱的患者可能更容易受到心理压力对睡眠的不良影响。
不同人群的特殊表现
儿童癌症患者：儿童癌症患者的睡眠障碍表现可能与成人有所不同。除了可能出现与成人相似的失眠、睡眠呼吸障碍等情况外，还可能表现为睡眠中的异常行为增加，如夜惊、梦游等。儿童由于表达能力有限，家长可能会观察到孩子睡眠中频繁翻动、哭闹等情况。此外，儿童癌症患者可能因治疗带来的身体不适，如化疗引起的恶心呕吐等，导致睡眠不安稳。而且儿童的生物钟相对不稳定，疾病和治疗更容易打乱其正常的昼夜节律，影响睡眠。
老年癌症患者：老年癌症患者的睡眠障碍可能更加复杂。老年患者本身可能存在生理性的睡眠改变，如睡眠时间减少、睡眠浅等情况，而癌症及治疗会进一步加重这种睡眠障碍。老年癌症患者可能更容易出现睡眠呼吸障碍，这与老年患者常有的肥胖、肌肉松弛等因素有关。同时，老年患者的心理状态也可能影响睡眠，如对疾病的担忧、对生活自理能力下降的焦虑等，都会导致睡眠问题更加突出。老年患者的身体恢复能力相对较弱，疾病和治疗带来的不适对睡眠的影响持续时间可能较长。
