胰腺癌的发病受遗传因素、基因突变与染色体异常、慢性胰腺炎、吸烟、酗酒、糖尿病等多种因素影响，如某些遗传综合征会增加发病风险，KRAS等基因突变、染色体异常常见，慢性胰腺炎是重要危险因素，吸烟、酗酒可损伤胰腺致发病风险升高，2型糖尿病与胰腺癌有关联，各因素对不同年龄、性别的影响及相关人群需采取的筛查等措施也各有特点。
一、遗传因素
相关内容：某些遗传综合征与胰腺癌发病相关，如遗传性胰腺炎，有研究显示遗传性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险显著增加。家族性乳腺癌-卵巢癌综合征相关基因（如BRCA1/BRCA2基因）突变的人群，患胰腺癌的风险也可能升高。此外，遗传性非息肉病性结直肠癌综合征相关基因（如MLH1、MSH2等基因）突变者，胰腺癌发病风险也有升高趋势。在年龄方面，遗传相关因素导致的胰腺癌发病可能在各年龄段都有影响，但家族中有相关遗传病史的人群需更密切关注。对于女性而言，若携带相关遗传突变基因，其患胰腺癌风险可能因基因因素而增加。有家族遗传病史的人群，应定期进行胰腺癌相关筛查，如腹部超声、肿瘤标志物CA19-9等检查。
二、基因突变与染色体异常
相关内容：KRAS基因突变是胰腺癌中最常见的基因突变之一，超过90%的胰腺导管腺癌存在KRAS基因第12密码子的点突变。p53基因是一种抑癌基因，在胰腺癌中常发生突变，其突变与胰腺癌的发生、发展、预后等密切相关。另外，染色体异常也较为常见，例如胰腺癌中常常存在染色体数目和结构的异常，如7号染色体三体、17号染色体短臂缺失等。年龄增长会使基因突变和染色体异常的概率增加，因为随着年龄增加，细胞在分裂过程中发生错误的概率升高。男性和女性在基因突变导致胰腺癌方面没有明显的性别特异性差异，但不同基因突变类型在不同性别中的分布可能有一定差异。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，基因突变和染色体异常的风险更高，因为吸烟产生的多环芳烃等致癌物、酗酒引起的慢性胰腺炎等因素都可能诱发基因和染色体的改变。对于有胰腺癌家族史、长期不良生活方式的人群，更应注重早期筛查。
三、慢性胰腺炎
相关内容：慢性胰腺炎是胰腺癌的重要危险因素，尤其是慢性钙化性胰腺炎。研究表明，慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险比普通人群高10-20倍。其发病机制可能与慢性炎症导致胰腺组织反复损伤、修复，进而引起细胞的异常增殖和恶变有关。年龄较大的慢性胰腺炎患者，发生胰腺癌的风险相对更高，因为慢性炎症持续刺激的时间更长。男性患慢性胰腺炎进而发展为胰腺癌的风险可能与女性无显著差异，但男性吸烟、酗酒等导致慢性胰腺炎的概率相对可能更高。有慢性胰腺炎病史的人群，无论年龄、性别，都应密切监测胰腺情况，定期进行腹部影像学检查（如CT、MRI等）以及肿瘤标志物检测，以便早期发现胰腺癌。
四、吸烟
相关内容：吸烟是胰腺癌明确的危险因素。吸烟时吸入的尼古丁、焦油等多种致癌物质可通过血液循环进入胰腺，损伤胰腺组织细胞，诱发基因突变等改变，增加胰腺癌发病风险。大量研究证实，吸烟者患胰腺癌的风险比不吸烟者高2-3倍，且吸烟量越大、吸烟年限越长，风险越高。年龄方面，随着吸烟年限的增加，即使年龄较小开始吸烟，到一定年龄后患胰腺癌风险也会显著升高。男性吸烟率相对较高，因此男性因吸烟患胰腺癌的风险可能相对更高，但女性吸烟率上升的情况下，女性因吸烟患胰腺癌的风险也在增加。有吸烟习惯的人群，应尽早戒烟，以降低胰腺癌发病风险。
五、酗酒
相关内容：长期酗酒可引起慢性胰腺炎，而慢性胰腺炎是胰腺癌的高危因素。酒精进入人体后主要在肝脏代谢，但也会对胰腺产生毒性作用，导致胰腺组织炎症、纤维化等病变，进而增加胰腺癌发病几率。年龄较大且长期酗酒的人群，发生胰腺癌的风险明显高于偶尔饮酒或不饮酒的人群。男性长期酗酒的比例相对可能较高，所以男性因酗酒患胰腺癌风险可能相对较高，但女性长期酗酒也会显著增加患病风险。有长期酗酒习惯的人群，应及时戒酒，同时定期进行胰腺相关检查。
六、糖尿病
相关内容：2型糖尿病与胰腺癌存在一定关联。有研究发现，胰腺癌患者中合并糖尿病的比例较高，且部分患者是在胰腺癌确诊前数年就被诊断为糖尿病。其机制可能与高血糖环境促进胰腺癌细胞生长、胰岛素样生长因子等因素影响有关。年龄较大的糖尿病患者，发生胰腺癌的风险相对更高，因为糖尿病病程较长，对胰腺组织的长期影响更明显。男性和女性在糖尿病相关胰腺癌发病风险上没有绝对的性别差异，但糖尿病的控制情况可能在不同性别患者中有所不同，进而影响胰腺癌的发病风险。对于糖尿病患者，应严格控制血糖，定期进行胰腺筛查，以便早期发现可能合并的胰腺癌。
