怎么去区分轻重漏斗胸

来源:民福康

漏斗胸可从临床症状、影像学检查、心肺功能检查区分轻重度。轻度漏斗胸症状轻,对心肺功能影响小;重度漏斗胸症状重,明显影响心肺功能,X线、CT检查下重度漏斗胸胸廓畸形及对心肺压迫更显著,心肺功能检查重度漏斗胸异常更明显且生活方式受严重限制。

一、临床症状表现区分

1.轻度漏斗胸

年龄与性别因素:在儿童中,轻度漏斗胸可能在幼儿期就有表现,但症状相对不明显。对于男性和女性儿童,轻度漏斗胸主要表现为前胸壁外观有轻度的凹陷,凹陷深度一般小于5毫米,外观上胸廓的畸形对心肺功能的影响较小,孩子一般没有明显的呼吸困难、活动后气促等症状。在青少年时期,轻度漏斗胸的凹陷程度进一步观察,仍处于较轻状态,对身体的外观影响相对局限,不影响正常的日常生活和学习活动中的呼吸功能。

生活方式影响:一般情况下,轻度漏斗胸患儿在日常的生活、运动(如一般的跑步、跳绳等轻度运动)中,由于心肺功能未受到明显影响,不会因为运动而出现明显的不适症状。但如果进行高强度的运动,可能在运动后会有稍微比正常孩子容易疲劳的表现,但这不是很典型的症状。

2.重度漏斗胸

年龄与性别因素:对于儿童及青少年来说,重度漏斗胸的凹陷深度通常大于5毫米,甚至可达10毫米以上。这种严重的胸廓畸形会随着年龄增长而逐渐加重。在性别方面,男性和女性都可能出现重度漏斗胸,但由于胸廓畸形对心肺的压迫,男性在青春期身体发育较快时,可能会更明显地出现呼吸循环方面的问题。例如,在儿童期重度漏斗胸就可能影响心肺发育,到青少年时期,可能会出现明显的呼吸困难,在安静状态下也可能有呼吸频率增快的表现,活动后气促症状非常明显。

生活方式影响:重度漏斗胸患儿在日常生活中,即使是轻微的活动,如行走、站立等,也可能出现气促、乏力等症状。因为胸廓畸形严重影响了心肺的正常功能,限制了肺的扩张和心脏的正常位置,导致心肺的通气和血液循环受到明显阻碍。在运动时,这种不适症状会更加突出,严重影响患儿的运动能力和生活质量。

二、影像学检查区分

1.X线检查

轻度漏斗胸:X线胸片上可见前胸壁有轻度的凹陷,通过测量凹陷部位的相关指标,如胸骨凹陷的深度与胸廓前后径的比例等,比例一般小于1/3。胸廓的整体形态虽然有一定畸形,但对心肺的压迫不明显,心肺组织在胸片上显示的形态基本正常,没有明显的受压变形表现。

重度漏斗胸:X线胸片中,胸骨凹陷深度与胸廓前后径的比例大于1/3,胸廓畸形较为显著,心肺组织明显受到压迫,心脏可能会向左侧移位,肺部组织由于胸廓的压迫,呈现出受压改变的影像,如肺纹理可能有相应的改变等,能清晰看到心肺组织因胸廓畸形而受到的明显影响。

2.CT检查

轻度漏斗胸:CT扫描下可以看到胸骨有轻度的凹陷,凹陷区域的肋骨及胸骨的形态异常程度较轻,对胸腔内的心肺等重要器官的压迫非常轻微,心肺组织在CT图像上的形态基本维持正常结构,没有明显的受压迹象。

重度漏斗胸:CT检查能更清晰地显示出重度漏斗胸的胸廓畸形情况,胸骨严重凹陷,明显压迫心肺组织,心脏可能被严重挤压变形,肺部组织被压缩,出现肺组织体积变小等改变,通过CT图像可以精确测量出胸骨凹陷的程度以及对心肺组织的压迫范围和程度,为诊断和治疗提供更准确的依据。

三、心肺功能检查区分

1.轻度漏斗胸

年龄与性别因素:不同年龄和性别的轻度漏斗胸患儿,心肺功能检查显示,肺活量、肺通气功能等指标可能较正常儿童略有下降,但下降幅度较小,一般在正常预计值的80%-90%左右。例如,在肺活量测试中,正常儿童的肺活量有一定的年龄和性别相关的参考值范围,轻度漏斗胸患儿的肺活量略低于该范围的上限,但仍在相对正常的波动范围内。

生活方式影响:由于心肺功能受影响较小,在日常生活中,一般的生活方式对心肺功能的影响不明显,不会因为生活方式的改变(如正常的作息、一般的饮食等)而导致心肺功能进一步明显恶化。

2.重度漏斗胸

年龄与性别因素:重度漏斗胸患儿的心肺功能检查结果明显异常。在肺活量方面,可能仅为正常预计值的50%-70%左右,肺通气功能严重受损,心脏的射血功能也会受到影响,通过心电图等检查可能发现心率、心律等异常改变。对于不同性别和年龄的患儿,这种心肺功能的损害程度相似,但由于年龄较小的患儿心肺代偿能力较差,可能症状表现更明显。例如,婴儿期重度漏斗胸可能就会出现心率增快、呼吸急促等表现,随着年龄增长,这种心肺功能受损会逐渐加重。

生活方式影响:重度漏斗胸患儿的生活方式受到严重限制,任何活动都会明显加重心肺负担。如在进食时,可能因为呼吸不畅而影响进食速度和进食量;在睡眠时,可能会因为呼吸困难而出现睡眠不安稳等情况,严重影响患儿的生长发育和生活质量。

阅读全文
了解疾病
漏斗胸
漏斗胸一般是指患者胸骨和肋骨向内向后凹陷的一种胸壁畸形。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

肋骨外翻和漏斗胸都有怎么办?
李雪莲 主治医师
四川省第二中医医院 三甲
肋骨外翻和漏斗胸多考虑是维生素D缺乏佝偻病引起,因此需要患者及时去医院进行检查,确诊后立即在医生指导下给予维生素D滴剂治疗。严重者还可以口服大剂量钙磷制剂治疗。如果肋骨外翻和漏斗胸影响到患者心肺功能,也应该积极进行外科手术矫正。术后注意休息,避免剧烈运动。此外,平时在生活中尽量多吃富含维生素D的食物
漏斗胸的病因是什么?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
孩子出现漏斗胸的情况是肋骨生长不协调,挤压胸骨向后导致的病症,其与缺钙、缺磷都有一定的关系,也可能是骨碱性磷酸酶异常、结缔组织异常导致,部分研究显示其和遗传因素也有一定的关系。建议家长带孩子到医院检查,若是营养不良导致的病症,需要合理地搭配饮食,如牛肉、虾仁、鲫鱼、西蓝花、青菜、紫菜、豆腐、豆干等,
小儿漏斗胸如何治疗?
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
小儿漏斗胸,如果病情不是很严重,一般不会对其生活、寿命造成不良影响,所以也无需进行特殊处理;轻度漏斗胸患儿也可以通过理疗等非手术治疗法来达到矫正目的。而中度小儿漏斗胸则需要积极进行手术治疗,但一般建议在三至十二岁之间进行,而临床上经常用到的手术方式主要有胸骨翻转术、胸骨抬举术等传统开放性手术方式,以
肋骨外翻和漏斗胸共存吗
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  肋骨外翻和漏斗胸是可以共存的,但是二者并不是同一个疾病。肋骨外翻往往是营养不良,儿童期钙缺乏导致的。而漏斗胸是胸骨下段及相邻的肋软骨,向脊柱方面凹陷,形成前壁漏斗状的胸壁畸形。  肋骨外翻和漏斗胸是可以共存的,但是二者并不是同一个疾病。肋骨外翻往往是营养不良,儿童期钙缺乏导致的。而漏斗胸是胸骨下
一岁多的幼儿可以用真空吸盘冶疗漏斗胸
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
  年龄越小、漏斗胸程度越轻,治疗越早,吸盘治疗效果越好。1岁吸盘完全可以覆盖,所以可以选择吸盘治疗。  漏斗胸分为真性漏斗胸和假性漏斗胸,漏斗胸比较复杂,真性漏斗胸即为先天性漏斗胸,患儿一出生父母即可看出胸壁凹陷畸形和其他正常孩子不同,畸形随着小孩发育不可消失,多数会越来越严重,这部分属于真性漏斗
轻度漏斗胸怎么锻炼?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
患有轻度漏斗胸的患者,应该定期进行俯卧撑运动以及扩胸运动,也可以双手举哑铃进行扩胸运动,有利于漏斗胸的矫正。平时也要多进行游泳、瑜伽、单杠双杠锻炼等运动,矫正过程中多吃富含钙元素的食物,例如豆制品类、奶类、蛋类、肉类等。若是日常锻炼的效果不佳或是病情程度逐渐加重,甚至是外观已经出现发育畸形等现象,则
如何判断新生儿漏斗胸
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
满三岁后即可手术矫正,漏斗胸主要的问题就是对心肺的压迫,这是一个长期的、慢性的过程。孩子以后会有不爱活动、活动后喘气、易患呼吸道感染、营养不良等。建议及时给孩子补充钙质,同时配合维生素d3效果更好。如果有条件的话可以给孩子进行集中维生素d,长效补充。现在补钙主要是纠正孩子以后的病情变化,已经出现的肋
漏斗胸是怎么造成的
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
漏斗胸是一种先天性疾病,而且患者常常有家族史。其主要的特征表现为前胸凹陷、肩膀前伸,或者有驼背以及上腹部突出。当然,后天因素外伤,也有可能会导致此症状的发生,所以漏斗胸的具体造成的因素因个人而异,目前没有统一的说法。
宝宝漏斗胸能长好吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝漏斗胸能否长好取决于类型和程度。轻度生理性漏斗胸随生长发育可能自行改善,而中重度或病理性漏斗胸通常需干预,无法自然恢复。 生理性漏斗胸:多见于婴幼儿,因生长速度差异或姿势问题导致,无心肺受压。多数随年龄增长(通常6~12岁前)逐渐减轻,无需特殊治疗,可通过加强营养、补充维生素D促进骨骼发育。 病
漏斗胸是怎么造成的?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
漏斗胸主要分为单纯的漏斗胸、和综合性的漏斗胸,主要与先天性遗传因素有关;先天性的隔疝、心理性的声门下狭窄、支气管肺发育不良等患者都是有漏斗胸的;目前认为漏斗胸主要与基因和遗传有关。
漏斗胸怎么治疗
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
比较轻的漏斗胸,不需要手术,可以通过功能锻炼进行矫正。最常用的锻炼方法是做俯卧撑,来锻炼前胸壁的肌肉,进行相应保守治疗。如果漏斗胸的症状比较重,三岁以下的患儿可以采取保守治疗。因为三岁以下幼儿骨头比较软,通过外力牵引,可以达到治疗漏斗胸的目的,使胸廓恢复平整。对于三岁以后,学龄前或者年龄更大的漏斗胸患儿。因为骨头已经相对比较硬,保守治疗难
漏斗胸怎么治疗
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
斗胸是一种先天性胸壁发育畸形,目前手术治疗漏斗胸是最明确有效的方法。但是需要注意掌握手术治疗的时机。需要根据具体病例的严重程度、症状、年龄,做出明确判断。一般原则上3岁以后才可以进行漏斗胸手术治疗。3岁以前的患儿,可通过深呼吸、扩胸运动进行持续观察。如果患儿症状非常严重,3岁以内漏斗胸已经严重影响患儿的心肺功能,则可以适当提前进行手术治疗
肋骨外翻和漏斗胸共存吗
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肋骨外翻和漏斗胸是可以共存的,但是二者并不是同一个疾病。肋骨外翻往往是营养不良,儿童期钙缺乏导致的。而漏斗胸是胸骨下段及相邻的肋软骨,向脊柱方面凹陷,形成前壁漏斗状的胸壁畸形。肋骨外翻患者可以通过补钙、补维生素D、晒太阳等进行治疗。轻微的漏斗胸称为假性漏斗胸,可以通过加强营养,生长发育过程中可以自行矫正。对于比较重的漏斗胸需要手术进行治疗
漏斗胸的原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多数漏斗胸是先天性因素造成,因为患者先天性肋软骨发育异常,会使胸骨向下压,而胸骨和旁边肋软骨形成漏斗样形状,有可能会压迫患者心脏和肺造成心和肺发育异常,患者会出现肺部感染、心衰等现象。部分病人漏斗胸可能是后天发育因素,比如后天佝偻病造成,因为患者缺乏维生素D和钙,造成肋软骨发育异常也会形成漏斗胸疾病。
漏斗胸可怕吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
漏斗胸并不可怕,但出现漏斗胸需及时治疗。漏斗胸主要是先天性胸骨发育畸形引起,正常胸骨向外突出,而漏斗胸的胸骨则向内凹陷,呈漏斗状。如果病情持续的发展,易压迫主动脉、食管、气管等产生生命危险。所以一旦出现漏斗胸,需要及时就医。
漏斗胸术后多久恢复正常生活
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
漏斗胸手术一般都是微创手术,它对人体造成损伤很小,一般就是在胸壁两侧各有一个小切口。至于漏斗胸手术以后多久能够恢复正常生活,需要根据病人的体质,具体情况具体分析。一般来说,术后的第一天患者可以坐起,可以正常的下床活动。漏斗胸手术以后会有一根胸管,胸管拔掉之后病人就可以自由的活动。如果要恢复正常的生活,一般也要两到三个月以后。
免费咨询