怎么去区分轻重漏斗胸

来源:民福康

漏斗胸可从临床症状、影像学检查、心肺功能检查区分轻重度。轻度漏斗胸症状轻,对心肺功能影响小;重度漏斗胸症状重,明显影响心肺功能,X线、CT检查下重度漏斗胸胸廓畸形及对心肺压迫更显著,心肺功能检查重度漏斗胸异常更明显且生活方式受严重限制。

一、临床症状表现区分

1.轻度漏斗胸

年龄与性别因素:在儿童中,轻度漏斗胸可能在幼儿期就有表现,但症状相对不明显。对于男性和女性儿童,轻度漏斗胸主要表现为前胸壁外观有轻度的凹陷,凹陷深度一般小于5毫米,外观上胸廓的畸形对心肺功能的影响较小,孩子一般没有明显的呼吸困难、活动后气促等症状。在青少年时期,轻度漏斗胸的凹陷程度进一步观察,仍处于较轻状态,对身体的外观影响相对局限,不影响正常的日常生活和学习活动中的呼吸功能。

生活方式影响:一般情况下,轻度漏斗胸患儿在日常的生活、运动(如一般的跑步、跳绳等轻度运动)中,由于心肺功能未受到明显影响,不会因为运动而出现明显的不适症状。但如果进行高强度的运动,可能在运动后会有稍微比正常孩子容易疲劳的表现,但这不是很典型的症状。

2.重度漏斗胸

年龄与性别因素:对于儿童及青少年来说,重度漏斗胸的凹陷深度通常大于5毫米,甚至可达10毫米以上。这种严重的胸廓畸形会随着年龄增长而逐渐加重。在性别方面,男性和女性都可能出现重度漏斗胸,但由于胸廓畸形对心肺的压迫,男性在青春期身体发育较快时,可能会更明显地出现呼吸循环方面的问题。例如,在儿童期重度漏斗胸就可能影响心肺发育,到青少年时期,可能会出现明显的呼吸困难,在安静状态下也可能有呼吸频率增快的表现,活动后气促症状非常明显。

生活方式影响:重度漏斗胸患儿在日常生活中,即使是轻微的活动,如行走、站立等,也可能出现气促、乏力等症状。因为胸廓畸形严重影响了心肺的正常功能,限制了肺的扩张和心脏的正常位置,导致心肺的通气和血液循环受到明显阻碍。在运动时,这种不适症状会更加突出,严重影响患儿的运动能力和生活质量。

二、影像学检查区分

1.X线检查

轻度漏斗胸:X线胸片上可见前胸壁有轻度的凹陷,通过测量凹陷部位的相关指标,如胸骨凹陷的深度与胸廓前后径的比例等,比例一般小于1/3。胸廓的整体形态虽然有一定畸形,但对心肺的压迫不明显,心肺组织在胸片上显示的形态基本正常,没有明显的受压变形表现。

重度漏斗胸:X线胸片中,胸骨凹陷深度与胸廓前后径的比例大于1/3,胸廓畸形较为显著,心肺组织明显受到压迫,心脏可能会向左侧移位,肺部组织由于胸廓的压迫,呈现出受压改变的影像,如肺纹理可能有相应的改变等,能清晰看到心肺组织因胸廓畸形而受到的明显影响。

2.CT检查

轻度漏斗胸:CT扫描下可以看到胸骨有轻度的凹陷,凹陷区域的肋骨及胸骨的形态异常程度较轻,对胸腔内的心肺等重要器官的压迫非常轻微,心肺组织在CT图像上的形态基本维持正常结构,没有明显的受压迹象。

重度漏斗胸:CT检查能更清晰地显示出重度漏斗胸的胸廓畸形情况,胸骨严重凹陷,明显压迫心肺组织,心脏可能被严重挤压变形,肺部组织被压缩,出现肺组织体积变小等改变,通过CT图像可以精确测量出胸骨凹陷的程度以及对心肺组织的压迫范围和程度,为诊断和治疗提供更准确的依据。

三、心肺功能检查区分

1.轻度漏斗胸

年龄与性别因素:不同年龄和性别的轻度漏斗胸患儿,心肺功能检查显示,肺活量、肺通气功能等指标可能较正常儿童略有下降,但下降幅度较小,一般在正常预计值的80%-90%左右。例如,在肺活量测试中,正常儿童的肺活量有一定的年龄和性别相关的参考值范围,轻度漏斗胸患儿的肺活量略低于该范围的上限,但仍在相对正常的波动范围内。

生活方式影响:由于心肺功能受影响较小,在日常生活中,一般的生活方式对心肺功能的影响不明显,不会因为生活方式的改变(如正常的作息、一般的饮食等)而导致心肺功能进一步明显恶化。

2.重度漏斗胸

年龄与性别因素:重度漏斗胸患儿的心肺功能检查结果明显异常。在肺活量方面,可能仅为正常预计值的50%-70%左右,肺通气功能严重受损,心脏的射血功能也会受到影响,通过心电图等检查可能发现心率、心律等异常改变。对于不同性别和年龄的患儿,这种心肺功能的损害程度相似,但由于年龄较小的患儿心肺代偿能力较差,可能症状表现更明显。例如,婴儿期重度漏斗胸可能就会出现心率增快、呼吸急促等表现,随着年龄增长,这种心肺功能受损会逐渐加重。

生活方式影响:重度漏斗胸患儿的生活方式受到严重限制,任何活动都会明显加重心肺负担。如在进食时,可能因为呼吸不畅而影响进食速度和进食量;在睡眠时,可能会因为呼吸困难而出现睡眠不安稳等情况,严重影响患儿的生长发育和生活质量。

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漏斗胸
漏斗胸一般是指患者胸骨和肋骨向内向后凹陷的一种胸壁畸形。
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早产儿漏斗胸什么年龄做最好?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
你好,根据你的描述,这最少也要一岁以后才好做手术,因为这时候小孩子,能够耐受麻醉,手术费用应在1万以内吧!
宝宝漏斗胸怎么锻炼矫正?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
如果您的孩子目前存在漏斗胸的情况,建议您在平时就可以多给孩子喝一些牛奶或是骨头汤,补充孩子体内的钙成分,促进漏斗胸情况的恢复。平时也可以多让孩子至室外进行运动,或是进行扩胸运动。
漏斗胸的危害?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
漏斗胸为胸壁畸形的一种。如果延误病情,可能会导致心脏和肺脏等器官遭受压迫,出现心肺功能紊乱,导致肺发育不全。建议及时去正规医院普外科就诊,配合饮食进行手术治疗。
小儿漏斗胸怎么治疗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
这种情况建议手术治疗的,及时外科就诊,当面体检看看是否需要手术治疗。
漏斗胸的危害?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
漏斗胸属于胸壁畸形的一种,如果不及时治疗,会对患者的心脏和肺脏等器官产生压迫,可能会引起心肺功能紊乱,例如吸道感染、肺发育不全以及哮喘等。建议:患者需要及时去当地医院外科就诊,手术治疗。
3岁小孩漏斗胸怎么办?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
根据你说的情况,漏斗胸是比较常见的胸廓发育异常,如果病变程度严重,可影响心肺功能,需要采取手术治疗,所以最好还是请专科医生,检查一下,明确诊断,采取合理的治疗措施。
孩子漏斗胸喉喘鸣肺炎先治疗哪一个?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
孩子目前的情况,比较严重,家长需要立即带其去医院治疗。由于肺炎会导致患儿呼吸不畅,从而加重三凹症状,因此建议先治疗肺炎。而鸡胸以及喉喘鸣,可以在肺部炎症性消退后再治疗。
漏斗胸最迟手术的年龄
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸最迟手术的年龄为10岁以前。 漏斗胸是一种先天性疾病,由于胎儿期肋骨生长不协调导致前胸出现明显的凹陷。对于病情较严重的患者,漏斗胸甚至可能影响到肩部、背部等组织的正常发育。因此,一旦发现漏斗胸的症状,建议及时就医进行评估和治疗。 手术是治疗漏斗胸的有效方法之一。根据医学专家的建议,漏斗胸手术的
漏斗胸自愈的可能是多少
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸自愈的可能性很小。通常,若不经过科学治疗,漏斗胸无法自行恢复。因此,建议患者及时就医,接受适当的治疗。 漏斗胸是一种胸壁畸形,特征为胸骨和肋骨向内、向后凹陷。这种病症常见于先天性发育异常或先天性结缔组织病的患者。除了前胸凹陷外,漏斗胸患者还可能出现肩部前倾、轻度驼背、上腹部隆起、呼吸困难、心悸
漏斗胸怎样治疗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸可以采取一般治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者可以制定个性化的锻炼计划,如游泳、扩胸运动和慢跑等,以增强胸肌和整体身体素质。 2、物理治疗 对于年龄较小的患者,可以使用支架治疗来改善漏斗胸症状。支架可以提供外部支撑,减轻肋骨和胸骨的凹陷程度。 3、手术治疗 对于中度至重度漏斗胸,
漏斗胸需要做什么检查
王文林 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
漏斗胸一旦发现,患者就要去就诊,那么这个时候,首先就是要考虑做什么检查,一般来说,漏斗胸因为是外表的一个异常,所以最有效的办法就是医生眼睛,这是一个最好的一个检查方法,但是为了了解畸形的程度以及跟脏器功能的一些关系。那么需要做其它的更深一步的检查,比如说最常见的X线检查,或者CT检查,那么为了排除心脏的问题的话,有可能要做心电图和心脏彩超
肋骨外翻和漏斗胸共存吗
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肋骨外翻和漏斗胸是可以共存的,但是二者并不是同一个疾病。肋骨外翻往往是营养不良,儿童期钙缺乏导致的。而漏斗胸是胸骨下段及相邻的肋软骨,向脊柱方面凹陷,形成前壁漏斗状的胸壁畸形。肋骨外翻患者可以通过补钙、补维生素D、晒太阳等进行治疗。轻微的漏斗胸称为假性漏斗胸,可以通过加强营养,生长发育过程中可以自行矫正。对于比较重的漏斗胸需要手术进行治疗
什么是漏斗胸微创术
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
漏斗微创术又被称为Nuss手术,是目前临床应用最多的漏斗胸手术方法。主要是指在人体两侧腋中线各切1.5到2公分切口,根据胸骨凹陷程度,采用塑形钢板保持稳定,常用塑形钢板包括不锈钢和钛合金矫形钢板;目前临床主要采用钛合金矫形板。Nuss手术矫形板并非终身放置,需要根据患者不同年龄,调整放置时间,通常情况下,术后两到三年需要去除矫形板。Nus
漏斗胸的原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多数漏斗胸是先天性因素造成,因为患者先天性肋软骨发育异常,会使胸骨向下压,而胸骨和旁边肋软骨形成漏斗样形状,有可能会压迫患者心脏和肺造成心和肺发育异常,患者会出现肺部感染、心衰等现象。部分病人漏斗胸可能是后天发育因素,比如后天佝偻病造成,因为患者缺乏维生素D和钙,造成肋软骨发育异常也会形成漏斗胸疾病。
漏斗胸术后多久恢复正常生活
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
漏斗胸手术一般都是微创手术,它对人体造成损伤很小,一般就是在胸壁两侧各有一个小切口。至于漏斗胸手术以后多久能够恢复正常生活,需要根据病人的体质,具体情况具体分析。一般来说,术后的第一天患者可以坐起,可以正常的下床活动。漏斗胸手术以后会有一根胸管,胸管拔掉之后病人就可以自由的活动。如果要恢复正常的生活,一般也要两到三个月以后。
漏斗胸是怎么形成的
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
漏斗胸主要是先天性的发育异常导致胸骨向内凹陷成漏斗状。如果漏斗胸的症状比较严重,易压迫主动脉、食管、气管等,从而造成生命危险。所以,一旦出现漏斗胸的症状,需及时前往医院通过各种辅助检查以及医生查体,明确漏斗胸的严重程度,再决定下一步的治疗。
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