膝盖韧带损伤怎样治疗

来源:民福康

膝盖韧带损伤治疗分非手术、手术及康复治疗。非手术包括休息制动、冰敷、加压包扎;手术适用于完全断裂等情况,方式有韧带重建术等;康复分早期、中期、后期,早期有关节活动度等训练,中期有肌力等训练,后期有恢复运动能力训练,需根据损伤情况及患者年龄、生活方式等制定个性化方案。

一、非手术治疗

1.休息与制动

对于轻度的膝盖韧带损伤,首先要让受伤的膝盖休息,避免继续活动加重损伤。可以使用支具或者石膏固定膝关节,限制其活动范围,一般固定时间约为2-6周,具体时间根据韧带损伤的程度而定。例如,前交叉韧带部分损伤的患者可能需要较短时间的固定,而部分严重程度的损伤可能需要较长时间。不同年龄的患者恢复能力不同,儿童恢复相对较快,但也需要严格制动以保证韧带正确修复。

对于生活方式较为活跃的人群,如运动员,制动更为关键,因为他们需要尽快恢复运动功能,错误的活动可能导致韧带再次损伤,影响后续康复。

2.冰敷

在受伤后的48小时内,可以进行冰敷。每次冰敷15-20分钟,每天3-4次。冰敷能够减少局部出血和肿胀,因为低温可以使血管收缩,减缓血液循环,从而减轻炎症反应。对于儿童来说,冰敷时要注意控制冰敷时间和温度,避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在膝盖上。不同年龄的患者对冰敷的耐受程度不同,儿童皮肤更娇嫩,更要谨慎操作。

3.加压包扎

使用弹性绷带对膝盖进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同体型和受伤部位肿胀程度不同的患者,需要调整包扎的力度和方式。例如,肥胖患者可能需要更宽的绷带且包扎力度稍大一些来达到有效加压。

二、手术治疗

1.手术适应证

当膝盖韧带发生完全断裂时,通常需要进行手术治疗。例如,前交叉韧带完全断裂的患者,由于韧带无法自行愈合,且断裂后膝关节的稳定性会受到严重影响,若不手术,会导致膝关节反复扭伤,进而引起半月板损伤、软骨磨损等一系列问题。对于运动员等对膝关节功能要求较高的人群,即使是部分韧带损伤,如果影响到膝关节的稳定性,也可能需要手术治疗。不同年龄的患者,手术适应证的把握也有差异,儿童的韧带相对更有弹性,但如果韧带损伤严重影响膝关节正常结构和功能,也需要考虑手术。

2.手术方式

常见的膝盖韧带损伤手术方式有韧带重建术等。以前交叉韧带重建为例,通常会取患者自身的肌腱(如腘绳肌腱等)或者使用人工韧带进行重建,恢复膝关节的稳定性。手术过程需要在严格的无菌操作下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式和移植物。对于不同年龄的患者,移植物的选择和手术操作的精细程度可能会有所不同,儿童患者由于骨骼尚未完全发育,手术操作需要更加精准,避免影响骨骼的正常生长。

三、康复治疗

1.早期康复(术后或受伤后早期)

关节活动度训练:在受伤后的早期,即使是固定期间,也可以进行一些简单的关节活动度训练,如股四头肌等长收缩训练,患者伸直膝关节,用力收缩股四头肌,保持5-10秒后放松,重复进行。对于儿童患者,家长可以在医生指导下协助进行轻柔的关节活动度训练,避免过度用力。一般每天进行3-4组,每组10-15次。

消肿和疼痛管理:继续进行冰敷等消肿措施,同时可以根据疼痛情况采取适当的止痛措施,但要避免影响康复训练。如果是儿童患者,要特别注意选择对儿童影响较小的消肿止痛方法。

2.中期康复(固定拆除后)

肌力训练:逐渐增加膝关节周围肌肉的力量训练,例如进行直腿抬高训练,患者仰卧位,伸直膝关节,将腿抬高约30度,保持一定时间后放下。随着康复进展,可以增加训练的难度和强度,如进行靠墙静蹲等训练。不同年龄的患者肌力恢复速度不同,儿童患者恢复相对较快,但也需要逐步增加训练强度。一般每周可以增加一定的训练量,如每周增加训练的组数或每组的保持时间。

平衡和协调训练:进行平衡板、软垫等训练,提高膝关节的平衡和协调能力,减少再次受伤的风险。对于生活方式较为复杂的人群,如经常进行户外活动的人,平衡和协调训练尤为重要,能够帮助他们在日常活动中更好地保护膝关节。

3.后期康复(恢复后期)

恢复运动能力训练:当患者的膝关节功能恢复到一定程度后,可以开始进行渐进式的运动能力训练,如慢跑、跳绳等低强度运动,然后逐渐过渡到球类等运动。对于运动员等特殊人群,需要根据其特定的运动项目进行针对性的恢复训练,确保能够安全地回归运动。不同年龄的患者回归运动的时间和训练强度不同,儿童患者回归运动时要充分考虑其生长发育情况,避免过度训练影响骨骼发育。

总之,膝盖韧带损伤的治疗需要根据损伤的具体情况,综合运用非手术治疗、手术治疗和康复治疗等多种手段,并且要充分考虑患者的年龄、生活方式等因素,制定个性化的治疗方案。

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韧带损伤是骨科常见病,多与韧带受到过度牵拉超过耐受能力有关。
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右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
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