小腿肌肉拉伤的处理包括急性期和恢复期。急性期要休息、冷敷、加压包扎；恢复期可热敷、进行康复锻炼；出现剧烈疼痛肿胀严重、无法站立行走或处理后症状未改善要就医；预防需运动前充分热身、合理安排运动强度、注意运动场地。儿童和老年人在各阶段处理时有不同注意事项。
一、急性期处理
1.休息：发生小腿肌肉拉伤后应立即停止运动，让受伤的小腿充分休息，避免继续活动加重损伤。比如跑步时发生小腿肌肉拉伤，就应马上停下脚步，找个安全的地方休息。
对于儿童，玩耍或运动中出现小腿肌肉拉伤，更要严格制动，因为儿童的肌肉修复能力虽相对较强，但不当活动仍可能导致损伤加重，影响恢复。
对于老年人，本身活动能力受限，发生拉伤后休息更为关键，防止因继续活动引发更严重的肌肉撕裂等情况。
2.冷敷：在拉伤后的48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。
儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。
老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时也要注意观察皮肤情况，防止长时间冷敷造成冻伤。
3.加压包扎：可以使用弹性绷带对受伤的小腿进行加压包扎，这样有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果。
儿童包扎时要密切关注肢体远端的血液循环和皮肤颜色、温度等情况，因为儿童肢体相对较细，包扎不当易影响血液循环。
老年人由于可能存在血管硬化等情况，加压包扎时更要注意压力适中，避免影响肢体血液供应。
二、恢复期处理
1.热敷：在拉伤48小时后，可改为热敷，通过热敷能够促进局部血液循环，加快淤血和肿胀的吸收。热敷温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟。
儿童热敷时要注意温度的把控，避免烫伤，可先在自己手腕内侧测试温度后再给儿童热敷。
老年人皮肤感觉不敏感，热敷时要有人在旁协助观察，防止温度过高造成烫伤。
2.康复锻炼
静态拉伸：在疼痛可耐受的情况下，进行小腿肌肉的静态拉伸。比如坐在椅子上，将受伤小腿伸直，用毛巾轻柔地牵拉脚趾，使小腿肌肉得到拉伸，每次保持15-30秒，重复3-5次。
儿童进行静态拉伸时要在家长或专业人员指导下进行，避免过度拉伸造成二次损伤，同时要根据儿童的耐受程度调整拉伸力度和时间。
老年人进行康复锻炼时要缓慢进行拉伸，避免因动作过快导致肌肉再次受伤，可在家人协助下进行简单的拉伸动作。
渐进性力量训练：当疼痛明显缓解后，可以开始进行渐进性的力量训练。例如使用弹力带进行小腿肌肉的抗阻训练，从较小的阻力开始，逐渐增加阻力，每次训练10-15分钟，每天可进行2-3次。
儿童进行力量训练时要选择适合儿童力量水平的弹力带，避免阻力过大导致肌肉疲劳或损伤，训练强度要适中。
老年人进行力量训练时要根据自身的体能状况调整训练强度，可先从很小的阻力开始，逐步增加，同时要注意训练后的身体反应，如有不适及时停止。
三、就医指征
1.如果小腿肌肉拉伤后出现剧烈疼痛，且肿胀非常严重，皮肤出现明显瘀斑，甚至无法站立行走，应及时就医，可能存在肌肉严重撕裂等情况。
儿童出现这种情况更要重视，因为儿童表述可能不准确，而严重的肌肉损伤可能影响其生长发育，需及时明确诊断。
老年人出现此类情况也应尽快就医，老年人身体恢复能力相对较弱，严重损伤可能导致长期活动受限等问题。
2.经过急性期和恢复期的一般处理后，症状没有明显改善，反而持续加重的，也需要及时就医，可能需要进一步的专业治疗。
四、预防措施
1.运动前充分热身：在进行运动前，要进行充分的热身活动，尤其是慢跑、动态拉伸等，让小腿肌肉充分活动开，提高肌肉的柔韧性和温度，降低拉伤的风险。
儿童运动前热身要根据其运动项目进行适当调整，比如进行球类运动前，可进行围绕场地的慢跑和针对性的腿部动态拉伸。
老年人运动前热身要更加缓慢轻柔，可先进行简单的慢走，然后再进行腿部的小幅度拉伸活动，让身体逐渐进入运动状态。
2.合理安排运动强度：根据自身的身体状况和运动能力合理安排运动强度，避免突然进行高强度的运动。比如平时很少运动的人，不要突然进行长时间、高强度的跑步等运动。
儿童在参与体育活动时，家长和教练要根据儿童的年龄和体能情况合理安排运动强度，避免过度运动导致拉伤。
老年人选择运动项目时要结合自身身体状况，如选择散步、太极拳等相对温和的运动，控制运动强度和时间。
3.注意运动场地：选择平坦、合适的运动场地进行运动，避免在不平整、滑溜的场地运动，防止因场地因素导致小腿肌肉拉伤。
儿童在户外玩耍或运动时，家长要留意场地情况，选择安全的场地进行活动。
老年人外出运动时要选择地面平整、没有障碍物的场所，防止因场地原因摔倒或导致小腿肌肉拉伤。
