白带异常的几种原因

来源:民福康

女性生殖系统疾病中,阴道炎症包括细菌性阴道病(性活跃期女性高发,分泌物异常伴异味等)、外阴阴道假丝酵母菌病(女性各年龄段可发病,妊娠、糖尿病等易患)、滴虫性阴道炎(性活跃期女性多见,分泌物异常伴瘙痒等);宫颈疾病中宫颈炎分急慢性,育龄女性急性宫颈炎风险高,各年龄段有性生活女性可患慢性宫颈炎;子宫内膜疾病中子宫内膜炎多见于产后、流产后育龄女性,老年女性也可能发生;其他原因包括异物残留(儿童幼女或成年女性可发生)、内分泌失调(各年龄段女性均可因之出现白带异常及月经紊乱等)。

一、阴道炎症

(一)细菌性阴道病

1.相关情况:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,Gardnerellavaginalis等厌氧菌大量繁殖,而乳杆菌减少。多见于性活跃期女性,与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗等因素有关。阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

2.年龄与性别影响:性活跃期女性更易发生,不同年龄女性因生理结构和激素水平差异,发生概率有别,一般育龄女性相对高发。

(二)外阴阴道假丝酵母菌病

1.相关情况:主要由假丝酵母菌引起,常见为白色假丝酵母菌,属于条件致病菌,当阴道内环境改变,如局部细胞免疫能力下降、阴道pH值改变等时易发病,长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗者易罹患。阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,外阴瘙痒明显,瘙痒程度轻重不一,可伴有外阴灼热痛、性交痛及尿痛。

2.年龄与性别影响:女性各年龄段均可发病,妊娠女性因体内激素变化,阴道局部环境改变,发病率升高,糖尿病女性由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量高,利于假丝酵母菌生长繁殖,发病风险增加。

(三)滴虫性阴道炎

1.相关情况:由阴道毛滴虫引起,经性接触直接传播,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状为阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,阴道毛滴虫能吞噬精子,并能阻碍乳酸生成,影响精子在阴道内存活,可致不孕。

2.年龄与性别影响:性活跃期女性多见,不同年龄段女性因接触感染源机会不同,发病概率有差异,性活跃女性因性接触感染风险较高。

二、宫颈疾病

(一)宫颈炎

1.相关情况:分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎,急性宫颈炎主要由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,常发生于性活跃的育龄女性;慢性宫颈炎多由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来,也可无急性宫颈炎病史,病原体持续感染所致,病原体包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌等,另外,宫颈损伤、阴道异物并发感染也可导致。急性宫颈炎表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎多表现为阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,也可有无症状者,有的患者可出现接触性出血。

2.年龄与性别影响:育龄女性因性生活相对活跃等因素,急性宫颈炎发病风险较高,而慢性宫颈炎各年龄段有性生活女性均可发生,绝经后女性由于雌激素水平降低,宫颈局部抵抗力下降,也可能发生慢性宫颈炎相关情况。

三、子宫内膜疾病

(一)子宫内膜炎

1.相关情况:多发生于产后、流产后或宫腔操作后,病原体侵入子宫内膜引起炎症,常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,也可由性传播疾病的病原体如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等引起。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见且最严重的类型。急性子宫内膜炎表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有恶臭,月经期发病者可出现经量增多、经期延长;慢性子宫内膜炎可表现为不规则月经或子宫出血,下腹部坠胀疼痛,白带增多等。

2.年龄与性别影响:多见于产后、流产后女性,育龄女性因有妊娠、流产等宫腔操作风险,发病概率相对较高,老年女性由于雌激素水平低,生殖道抵抗力弱,也可能发生子宫内膜炎,多与宫腔操作或细菌逆行感染有关。

四、其他原因

(一)异物残留

1.相关情况:阴道内遗留异物,如棉球、纱布等,可刺激阴道黏膜,引起分泌物增多,呈脓性、有臭味,可伴有阴道出血,长期异物残留还可导致感染加重。多见于儿童误将异物塞入阴道,或成年女性因特殊情况遗留异物等。

2.年龄与性别影响:儿童多见于幼女,因好奇将异物塞入阴道,成年女性各年龄段均可发生,有阴道操作史或特殊情况者易出现异物残留情况。

(二)内分泌失调

1.相关情况:长期精神压力大、生活不规律等可引起内分泌失调,导致雌激素水平波动等,影响阴道黏膜分泌功能,出现白带异常,一般白带性状多无明显病原体感染相关特征,可能表现为白带量、质地等轻度改变,可伴有月经紊乱等其他内分泌失调表现。

2.年龄与性别影响:各年龄段女性均可因内分泌失调出现白带异常,育龄女性因生活节奏快、压力大等因素,内分泌失调相对常见,进而影响白带情况,更年期女性由于体内激素剧烈变化,内分泌失调更易导致白带异常相关表现。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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白带检查白细胞酯酶弱阳性严重吗?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果女性做白带常规检查,只是单纯表现出白细胞脂酶弱阳性,而其他检查项目完全正常,这时一点都不严重,因为这代表女性没有任何的疾病,既没有阴道炎,也没有宫颈炎,因此就不需要进行特殊的处理治疗。但如果女性做白带常规表现出白细胞脂酶弱阳性的同时,还有清洁度的异常,或者是查见有霉菌、线索细胞,那就可能比较严重
白带发黄一定是炎症吗?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白带发黄一定是炎症吗:白带发黄不一定是炎症。首先白带是一种阴道分泌物,而如果分泌物是刚刚由宫颈管分泌出来的,那它应当是无色透明,或者是乳白色的。如果这时候的分泌物呈现黄色,这多是一种异常现象,多是由于炎症感染造成的,比如宫颈炎、阴道炎或者是盆腔炎等。但是如果阴道分泌物在内裤上待的时间过长,甚至是超过
为什么白带像水一样流出来?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白带像水一样流出可能和白带增多有关,一般在月经前或者排卵期会表现出白带增多,白带比较多可以用温水清洗下身,如果只是单一的白带增多,没有表现出异味或是阴道瘙痒考虑影响不大,可以用温水清洗下身,但是如果表现出了有不适感就可能和炎症有关,要及时的检查治疗。
白带粘稠是怎么回事?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白带粘稠这种情况,如果没有同时伴随白带发黄或者是发绿或者是脓性的白带,以及白带的异常的气味儿,包括有腥臭味或者有临床的一些表现,包括外阴的瘙痒外、阴的疼痛等等的症状。单纯只是白带粘稠,往往是生理期的表现。一般在妊娠,在女性的月经的不同时期,随着卵巢分泌的雌激素和孕激素的变化,宫颈的粘液也会呈现不同的
怀孕初期白带发黄黏稠怎么回事?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
怀孕初期表现出白带发黄黏稠,可能存在生殖系统的感染,比如外阴的炎症或者阴道以及宫颈的炎症。在怀孕后由于激素水平的变化,雌孕激素水平增高,容易发生念珠菌性阴道炎,以及其他的非特异性阴道炎,有些人可以表现出外阴瘙痒,白带量增多,有明显的异味或者伴随尿频尿急尿痛等泌尿系感染的情况,要保持外阴的清洁干燥透气
白带里有血丝是怎么回事?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白带里有血丝这有可能是排卵期的出血,若是在两次月经中间表现出这种现象,并且时间在两到三天以内干净,那有可能就是排卵期出血,可以暂时观察。但是如果不是在排卵期表现出的白带有血丝的,那就不正常了,那有可能是宫颈炎,子宫内膜炎,也有可能是黏膜下子宫肌瘤导致的。需要及时到医院去做检查。
白带有血是什么原因引起的?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白带有血,有很多种可能,建议要做全面的妇科检查。先兆流产或宫外孕可能会表现出白带带血的情况;子宫的一些结构性的病变,比如宫颈癌,宫颈息肉,子宫肌瘤,子宫腺肌病,子宫切口憩室,子宫内膜异常增生,子宫内膜癌等等可能会造成白带带血;上环,口服避孕药容易造成白带带血;绝经前,月经紊乱,容易表现出白带带血的情
白带豆腐渣状用什么药?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白色豆腐渣状的阴道分泌物,考虑为白色念珠菌性阴道炎,白色念珠菌性阴道炎的治疗药物一般有,克霉唑栓剂,达克宁栓剂,克霉唑阴道片,阴道填塞治疗,分泌物较多的病人建议阴道冲洗,有助于阴道炎的恢复,常规用药7天,停药7~14天后,复查带来常规,白内常规为阴性则认为治愈,仍无为阳性者,则需继续一个疗程的治疗。
排卵期白带是什么样子?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
排卵期的白带和平时的白带性状会有所区别。主要表现为白带的量明显的增多,白带的弹性增加,有拉丝状现象;白带的外观透明β类似于蛋清样。还有的女性在排卵的时候会有少量的出血,表现为白带中带有血丝或者是白带成褐色。根据排卵期白带的特征,可以粗略的判定是否在排卵期。不过,要想准确的判断是否处于排卵期,最好是结
白带里有血丝怎么回事?
荣春红 副主任医师
中日友好医院 三甲
白带里有血丝,有可能是排卵,排卵,在下次月经前14~16天左右排卵的时候,白带里边表现出少量的血丝,拉丝样白带,褐色分泌物,粘稠分泌物是正常的。白带里面有血丝,也要怀疑是否宫颈炎,宫颈糜烂造成的,或者是性交刺激造成的,性生活动作粗暴造成的,可以做个腹部超声波检查,看看是否排卵,排卵期就不用担心,必要
白带异常有腥臭味怎么办
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果白带异常有腥臭味,此时要去医院及时检查,很有可能是细菌性厌氧菌感染为主的细菌性阴道病。正常情况下阴道以乳酸杆菌为主,乳杆菌呈弱阳性,在菌群失调或者免疫力低下的情况下,可能阴道内菌群失调,乳杆菌下降后会导致厌氧菌增多,厌氧菌主要特征是分泌胺性物质,从而出现腥臭、鱼腥味情况。细菌性阴道病有的患者可能自己并不觉得痒,没有什么感觉,常规妇科检
白带异常有什么症状
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
正常白带应该是透明或者白色、乳白色,粉末状或者较稀薄,量不多,在月经的不同时期有一些变化,比如排卵期会增多,呈蛋清样,能够长长的拉丝,这时候双方同房,有助于受孕,如果持续性白带量多或者颜色发黄、黄绿色,同时伴有瘙痒或者异味,出现这些情况,考虑是异常现象。常见的比如阴道炎、宫颈炎,不同的阴道炎表现也不一样,像霉菌性阴道炎会出现豆腐渣样白带,
白带异常能治愈吗
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
如果白带出现异常,一定要到医院及时诊断,明确类型,比较常见的是阴道炎,常见的像细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,这些炎症通过1-2个星期的治疗都能治愈,但是也有的炎症容易复发,此时需要坚持巩固治疗,坚持用药。如果白带异常属于比如血性白带或者脓血性白带、持续流臭味黄水等,还要警惕生殖器癌症,比如宫颈癌或者子宫内膜癌、输卵管癌,尤其
白带异常有血丝和褐色分泌物咋回事
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
白带有异常的血丝伴有褐色的分泌物,一般是出现了排卵期出血。在排卵期因为雌激素水平波动,会伴有子宫内膜脱落。所以就会出现排卵期出血,持续两到三天。频繁的出现排卵期出血,也可能是伴有子宫卵巢的器质性疾病,比如有内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫切口憩室或者是存在内分泌不调,最常见的是出现了黄体功能不全。
白带异常怎么调理过来
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
白带异常原因比较多,大多数都是跟炎症改变有关,所以要选择消炎调理,要首先确定是有阴道炎还是宫颈炎还是子宫内膜炎还是盆腔炎。如果是阴道炎,就选择阴道用药,一般阴道炎治疗周期比较短,阴道用药七天左右白带异常就会得到有效改善。如果是宫颈炎大多数是选择口服药,特别是衣原体和支原体感染,需要通过药敏检查结果,通过口服药来进行治疗,一般治疗完全痊愈之
白带异常有血丝和褐色分泌物怎么回事
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
白带中出现血丝或者为褐色分泌物,与以下几方面原因有关系:第一、如果上述表现出现在下次月经前14天,考虑是排卵期体内雌孕激素撤退引起。第二、不排除是宫颈炎、宫颈息肉、早期宫颈癌或者重度阴道炎导致。第三、可能与内分泌失调也有关系。
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