右胸痛可能由胸壁疾病（肌肉骨骼问题、皮肤病变）、呼吸系统疾病（肺部感染、气胸）、心血管系统疾病（冠心病、心包炎）及其他系统疾病（纵隔疾病、食管疾病）等多种原因引起，不同疾病有不同特点及相关影响因素。
一、胸壁疾病相关原因
1.肌肉骨骼问题
肋软骨炎：多见于青壮年，女性相对多见。病因可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。患者可出现胸前部位疼痛，疼痛可放射至右胸部，局部可有肿胀、压痛，在深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛可能加重。例如，有研究表明病毒感染可能引发肋软骨的炎症反应，导致局部疼痛等症状。
肋间神经痛：可由胸椎病变、神经根受压等引起。疼痛沿肋间神经走行分布，呈刺痛或灼痛，疼痛程度较为剧烈，在转身、咳嗽、深呼吸时可诱发或加重，右侧肋间神经受累时可表现为右胸痛。不同年龄人群均可发病，年龄因素可能影响胸椎病变的发生概率，如老年人退行性胸椎病变的发生率相对较高。
胸壁肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累等可导致胸壁肌肉劳损，常见于长期伏案工作者、运动员等。患者右胸部肌肉有压痛，活动时疼痛可能加重，休息后可缓解，不同生活方式的人群发病风险不同，如长期保持不良坐姿的人群更容易出现胸壁肌肉劳损。
2.皮肤病变
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，任何年龄均可发病，儿童及成年人都可能感染。发病前可有乏力、低热等全身症状，随后在右侧胸壁出现红斑，很快出现成簇的水疱，沿神经走行分布，伴有明显的神经痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等，严重影响患者生活质量，尤其对于免疫力较低的人群，如老年人、患有慢性疾病（如糖尿病等）的人群，更容易感染带状疱疹并出现较严重的右胸痛症状。
二、呼吸系统疾病相关原因
1.肺部感染
肺炎：各种病原体感染均可引起，如细菌、病毒、支原体等。不同年龄人群肺炎的病原体分布有所不同，儿童肺炎常见病原体为病毒、肺炎支原体等，成年人肺炎常见病原体为肺炎链球菌等。患者可出现右胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽时胸痛可能加重。例如，细菌性肺炎中肺炎链球菌感染导致的肺炎，患者会有典型的肺部炎症表现，出现右胸炎症相关的疼痛等症状。
胸膜炎：多由感染、自身免疫性疾病等引起。感染性胸膜炎常见病原体有结核分枝杆菌、细菌等。患者主要症状为胸痛，多为刺痛或牵拉痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重，可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。不同年龄人群中，结核性胸膜炎在青壮年中相对多见，而细菌感染引起的胸膜炎各年龄均可发病，自身免疫性疾病相关的胸膜炎在特定年龄段或有基础免疫疾病的人群中更易发生。
2.气胸
多因肺部疾病（如肺气肿、肺大疱等）或外伤等引起。常见于青壮年男性，也可见于有基础肺部疾病的老年人。患者突然出现一侧胸痛，多为针刺样或刀割样疼痛，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状，右侧气胸时可表现为右胸痛。不同生活方式的人群中，长期吸烟的人群肺大疱的发生率相对较高，从而增加气胸的发病风险，年龄因素也会影响肺部基础疾病的发生概率，进而影响气胸的发病。
三、心血管系统疾病相关原因
1.冠心病
多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势。主要是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引起胸痛。疼痛可位于心前区、胸骨后，也可放射至右胸部，疼痛性质多为压榨性、闷痛，可伴有心悸、胸闷等症状，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，以及长期吸烟、肥胖的人群，冠心病的发病风险明显升高，这些因素与年龄、生活方式等密切相关，如老年人随着年龄增长血管更容易发生粥样硬化，肥胖人群代谢异常增加冠心病风险。
2.心包炎
可由感染、自身免疫性疾病、肿瘤等引起。患者可出现胸痛，疼痛可位于心前区或右胸部，呈尖锐性疼痛，与呼吸、体位有关，深呼吸或卧位时疼痛加重，坐位前倾时疼痛减轻，可伴有发热、心悸等症状。不同年龄人群中，感染性心包炎在儿童和青少年中可能由病毒感染引起，而成年人可能由细菌等感染引起，自身免疫性心包炎在有自身免疫性疾病基础的人群中更易发生。
四、其他系统疾病相关原因
1.纵隔疾病
纵隔肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，肿瘤增大可能压迫周围组织引起胸痛。胸痛性质多为隐痛或胀痛，可伴有呼吸困难、咳嗽等症状，不同年龄人群纵隔肿瘤的类型有所不同，儿童纵隔肿瘤多为良性，而成人纵隔肿瘤恶性比例相对较高。
纵隔炎：多由感染等引起，患者可出现右胸痛，伴有发热、寒战等全身症状，胸痛可随吞咽动作加重等，免疫力低下人群更容易发生纵隔感染相关疾病。
2.食管疾病
胃食管反流病：多见于中老年人，也可见于肥胖、妊娠等人群。由于胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后及右胸部疼痛，疼痛多在进食后发作，可伴有反酸、烧心等症状，卧位、弯腰或腹压增高时症状可加重，肥胖人群腹部压力较高，更容易导致胃食管反流，妊娠中晚期由于子宫增大，腹压升高也增加胃食管反流病的发病风险。
食管裂孔疝：与食管裂孔解剖结构异常等有关，患者可出现右胸痛，疼痛可在进食后、平卧时加重，可伴有吞咽困难、恶心、呕吐等症状，老年人由于食管裂孔周围组织退变等原因，食管裂孔疝的发生率相对较高。
