足外翻的发生受先天和后天多种因素影响。先天因素包括遗传及胚胎发育异常；后天因素涉及肌肉骨骼（力量不平衡、结构异常）、疾病（神经系统、足部关节疾病）、姿势生活方式（长期不良姿势、体重）等；不同人群足外翻原因有特点，儿童多与先天及生长发育因素相关，成年人多与后天生活方式、疾病等相关，老年人多与衰老退变、慢性疾病等相关。
一、先天因素
（一）遗传因素
部分足外翻可能与遗传有关，如果家族中有足外翻的病史，那么后代患足外翻的风险可能会增加。这是因为遗传物质决定了足部骨骼、肌肉等结构的发育倾向，若家族中存在相关的基因异常，就可能传递给下一代，导致足部发育出现足外翻的情况。
（二）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，如果受到某些不利因素影响，可能会导致足部骨骼、关节等结构发育异常，从而引发足外翻。例如，胚胎时期母体接触了有害的化学物质、受到辐射等，都可能干扰足部正常的胚胎发育进程，使得足部结构出现足外翻的形态改变。
二、后天因素
（一）肌肉骨骼因素
1.肌肉力量不平衡
足部的肌肉力量对于维持足部正常的位置和形态起着重要作用。如果足部的某些肌肉力量过弱，而相对应的肌肉力量过强，就会打破肌肉力量的平衡，导致足部出现足外翻。比如，小腿外侧的腓骨长肌、腓骨短肌力量不足，而小腿内侧的胫骨前肌、胫骨后肌力量相对过强时，就可能牵拉足部向外侧偏移，形成足外翻。
对于儿童来说，在生长发育过程中，如果长期姿势不良，如长期踮脚走路等，也可能导致足部肌肉力量不平衡，进而引发足外翻。
2.骨骼结构异常
足部本身的骨骼结构异常也可导致足外翻。例如，跟骨外翻畸形、距骨倾斜等骨骼结构的改变都会直接引起足外翻。一些先天性的骨骼发育畸形，如先天性垂直距骨等，会使足部的骨骼排列异常，出现足外翻的表现。
另外，后天由于外伤等原因导致足部骨骼骨折，在骨折愈合过程中如果复位不良，也可能造成骨骼结构异常，进而引发足外翻。
（二）疾病因素
1.神经系统疾病
某些神经系统疾病会影响足部肌肉的控制和协调，从而导致足外翻。例如，脑瘫患儿由于脑部神经受损，导致肌肉张力异常，足部肌肉可能出现痉挛或无力等情况，进而引起足外翻。这是因为神经系统病变干扰了对足部肌肉的正常神经支配，使得足部肌肉不能正常发挥作用来维持足部的正常位置。
脊髓灰质炎等疾病也可能导致足部肌肉麻痹或力量减弱，引起足外翻。脊髓灰质炎病毒损伤了脊髓前角运动神经元，使得支配足部肌肉的神经传导受阻，肌肉失去正常的神经调控，出现功能障碍，最终导致足外翻。
2.足部关节疾病
足部的关节炎性疾病，如类风湿关节炎，可累及足部关节，引起关节的炎症、肿胀、疼痛和破坏，进而影响足部的正常结构和功能，导致足外翻。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击关节组织，使得足部关节出现病变，逐渐发展为足外翻。
创伤性关节炎也是导致足外翻的原因之一。足部受到外伤后，关节面受损，关节软骨磨损等，长期可引起关节的退变和畸形，表现为足外翻。
（三）姿势与生活方式因素
1.长期不良姿势
长期穿着不合适的鞋子，如鞋跟过高、鞋底过硬或过软等，会影响足部的正常受力和发育，导致足外翻。例如，长期穿高跟鞋会使足部的压力集中在前脚掌，改变足部的正常生物力学结构，久而久之容易引发足外翻。
长期站立或行走姿势不正确，如走路时足内翻、外八字步态等，也会使足部承受异常的压力和应力，进而导致足外翻。对于一些职业因素需要长期站立或行走的人群，如服务员、教师等，如果姿势不正确，更容易出现足外翻的情况。
2.体重因素
过重的体重会增加足部的负担，长期下来可能导致足外翻。因为过多的体重会使足部承受更大的压力，影响足部骨骼、关节和肌肉的正常结构和功能，尤其是对于足部的支撑结构造成过度的负荷，容易引发足外翻。肥胖人群患足外翻的风险相对较高。
三、不同人群足外翻原因的特点
（一）儿童
儿童足外翻的原因多与先天因素和生长发育过程中的因素有关。除了上述提到的遗传和胚胎发育异常外，儿童在生长发育阶段，骨骼和肌肉还处于不断发育完善的过程中。如果儿童有过早站立、行走等情况，可能会影响足部肌肉和骨骼的正常发育，增加足外翻的发生风险。另外，一些儿童可能存在扁平足等基础问题，进而发展为足外翻，因为扁平足时足部的力学结构已经存在异常，随着生长发育可能会进一步出现足外翻的表现。
（二）成年人
成年人足外翻的原因更多与后天因素相关，如长期不良的生活方式（如长期穿不合适的鞋子、不良姿势等）、疾病因素（如关节炎、神经系统疾病等）。长期的职业性因素，如长时间站立或行走且姿势不正确，也是成年人足外翻的常见原因。此外，成年人如果有过足部外伤史，在受伤恢复后也可能因为创伤导致足外翻。
（三）老年人
老年人足外翻的原因往往与衰老导致的骨骼、关节退变以及一些慢性疾病有关。随着年龄的增长，足部的关节软骨会逐渐磨损，骨质增生等退变情况增多，容易引发关节炎性疾病，从而导致足外翻。同时，老年人的肌肉力量也会减弱，平衡能力下降，这也可能导致足部出现足外翻的情况。另外，一些老年人可能本身患有糖尿病等疾病，糖尿病性神经病变等会影响足部神经和血管，进而影响足部的结构和功能，增加足外翻的发生几率。
