膝盖水肿有运动损伤、关节炎等常见原因，非药物干预包括休息制动、冷敷热敷、抬高患肢；出现剧烈疼痛、持续不消退、伴发热红肿等情况需就医，就医有体格检查、影像学和实验室检查等项目，进一步处理根据不同病因分别进行运动损伤轻的康复训练、关节炎的对应治疗、感染的抗感染治疗、系统性疾病的针对性治疗。
一、膝盖水肿的常见原因及初步判断
（一）运动损伤相关
年龄与性别因素：年轻人群运动中易出现膝盖水肿，男性因运动强度大可能更易发生，如打篮球时急停急转导致半月板损伤，女性可能因膝关节结构相对更不稳定在相同运动下也易出现。
运动方式：长时间跑步、跳跃等运动可能使膝关节软骨、滑膜等受损，引发炎症反应，导致滑膜分泌过多滑液出现水肿。比如长跑爱好者长期磨损膝关节，易出现膝盖水肿情况。
病史影响：既往有膝关节损伤病史的人，再次运动时更易引发膝盖水肿，如曾有髌骨脱位病史者，膝关节结构改变后运动中更易出现问题导致水肿。
通过观察受伤机制，如是否有明确的扭伤、撞击等情况，以及受伤后膝盖的肿胀程度、活动受限情况初步判断。
（二）关节炎相关
年龄因素：中老年人群常见骨关节炎，随年龄增长膝关节软骨退变、骨质增生等，易引发滑膜炎症导致水肿。女性绝经后雌激素水平下降，骨关节炎发病风险可能升高。
生活方式：长期重体力劳动、肥胖等生活方式会增加膝关节负担，加速关节炎进展，引发膝盖水肿。肥胖人群膝关节承受压力大，更易出现软骨磨损等问题导致水肿。
病史影响：有类风湿关节炎等自身免疫性关节炎病史者，免疫系统攻击膝关节组织，导致滑膜炎症水肿，且病情可能反复。
可通过观察关节是否有疼痛、畸形等表现，结合实验室检查如血沉、C反应蛋白等初步判断是否为关节炎相关水肿。
（三）其他原因
感染因素：膝关节感染如细菌感染等，会引起滑膜的急性炎症反应，导致膝盖迅速水肿，同时可能伴有发热等全身症状。
系统性疾病：如肾病综合征等，可导致体内蛋白丢失，血浆胶体渗透压降低，引起膝关节等部位的水肿。
二、膝盖水肿的非药物干预措施
（一）休息与制动
年龄与特殊人群：儿童处于生长发育阶段，膝盖水肿时更需严格休息制动，避免进一步损伤膝关节软骨等结构；老年人行动不便，休息制动时要注意防止跌倒等二次损伤。
具体做法：立即停止引起膝盖水肿的活动，让膝关节休息，必要时使用拐杖等辅助器具减轻膝关节负担。急性期应尽量减少膝关节的屈伸活动，避免久站、久坐等。
（二）冷敷与热敷
时机选择：受伤初期（一般24-48小时内）可进行冷敷，收缩血管，减少局部出血和渗出，缓解肿胀和疼痛；48小时后，若肿胀仍未消退，可进行热敷，促进局部血液循环，帮助水肿吸收。但对于一些特殊人群需注意，如糖尿病患者感觉神经可能受损，冷敷或热敷时要注意温度，避免冻伤或烫伤；老年人皮肤感觉相对迟钝，也需谨慎控制冷敷和热敷的时间及温度。
方法：冷敷可使用冰袋，每次15-20分钟，每天3-4次；热敷可使用热毛巾或热水袋，温度以感觉温热舒适为宜，每次15-20分钟，每天3-4次。
（三）抬高患肢
原理：将膝盖高于心脏水平，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻水肿。
具体操作：休息时可在脚下垫一个枕头，使膝关节抬高，保持膝关节处于舒适的位置，每次抬高时间根据情况而定，一般可每次抬高30分钟左右，每天多次。对于儿童，要选择合适高度的枕头，确保舒适且能有效抬高患肢；老年人抬高患肢时要注意体位舒适，避免引起其他不适。
三、就医评估与进一步处理
（一）何时需就医
出现以下情况应及时就医：膝盖水肿伴有剧烈疼痛，影响行走和日常生活；水肿持续不消退，经过休息、冷敷等处理3-5天无改善；膝盖水肿同时伴有发热、皮肤红肿等表现；有明确外伤史且水肿进行性加重，怀疑有骨折等严重情况。
不同人群的就医时机差异：儿童膝盖水肿相对更需重视，因为儿童膝关节处于发育阶段，任何异常都可能影响生长发育，所以儿童出现膝盖水肿即使症状较轻也建议及时就医；老年人膝盖水肿可能是多种复杂原因引起，如骨关节炎、感染等，且老年人恢复能力相对较弱，所以老年人膝盖水肿应尽早就诊评估。
（二）就医检查项目
体格检查：医生会检查膝关节的肿胀程度、压痛部位、活动范围等，初步判断病变部位和大致原因。
影像学检查：
X线检查：可了解膝关节骨质情况，如是否有骨折、骨质增生等，对于排查骨关节炎等有一定帮助。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示膝关节软骨、半月板、滑膜等软组织情况，对于诊断半月板损伤、滑膜炎症等有重要价值。
实验室检查：如血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等，帮助判断是否有感染、炎症性疾病等情况。
（三）进一步处理措施
如果是运动损伤较轻情况：经医生评估后可能采取康复训练等措施，如在医生指导下进行膝关节周围肌肉的等长收缩训练等，促进膝关节功能恢复，减轻水肿。
如果是关节炎相关：根据具体关节炎类型进行相应处理，如骨关节炎可能需要使用改善病情的药物等（具体药物遵医嘱），同时结合物理治疗等；类风湿关节炎可能需要使用免疫调节药物等。
如果是感染因素：则需要使用抗生素等进行抗感染治疗。
如果是系统性疾病相关：需要针对系统性疾病进行治疗，如肾病综合征需要进行相应的抗蛋白丢失等治疗。
