腰椎间盘突出症会引发腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、间歇性跛行及少见但严重的马尾神经综合征等症状，不同症状在普遍情况、年龄、性别、生活方式、病史等方面各有特点，如多数患者首先出现腰痛，疼痛性质多样；下肢放射痛常为一侧下肢坐骨神经分布区域放射痛，腹压增加时加剧；下肢麻木与神经根受压节段相关；间歇性跛行是行走一段距离后出现症状需休息再走；马尾神经综合征会出现会阴部麻木刺痛、大小便及性功能障碍等，且各症状在不同因素影响下表现有差异。
一、腰痛
普遍情况：多数腰椎间盘突出症患者首先出现腰痛，疼痛可出现在下腰部或腰骶部，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛或酸痛等。这是因为椎间盘的纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，通过窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。例如，长期从事重体力劳动或腰部姿势不良的人群，更容易出现腰部肌肉劳损，进而增加腰椎间盘突出导致腰痛的风险。
年龄因素：不同年龄段人群腰痛表现可能有所差异，年轻人的腰痛可能与运动损伤等因素相关，而中老年人则更多与腰椎退变有关，但本质都是腰椎间盘突出对周围组织刺激引起。
性别差异：一般无明显性别特异性差异导致腰痛表现不同，但女性在妊娠期由于激素变化及腹部重量增加，可能会使腰椎间盘突出相关腰痛症状更易出现或加重。
生活方式：长期久坐、缺乏运动、弯腰搬重物等不良生活方式会使腰部肌肉紧张，腰椎压力增大，从而更容易引发腰椎间盘突出及腰痛症状。
病史影响：有既往腰部外伤史的人群，腰椎结构可能已经存在一定程度的损伤，再加上椎间盘退变等因素，更容易发生腰椎间盘突出并出现腰痛。
二、下肢放射痛
常见表现：患者常出现一侧下肢坐骨神经分布区域放射痛，典型的是从下腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直到足部的放射性疼痛。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹压增加时，疼痛会加剧。这是因为突出的椎间盘组织刺激了神经根，导致神经根支配区域出现放射性疼痛。比如，当腰椎间盘向侧后方突出压迫神经根时，就会出现下肢放射痛症状。
年龄影响：儿童及青少年患者下肢放射痛可能相对不典型，而成年人由于神经受压情况相对明确，下肢放射痛表现更典型。随着年龄增长，神经退变等因素可能会影响疼痛的传导及表现，但本质是神经根受压。
性别因素：无明显因性别导致下肢放射痛表现不同的情况，主要还是取决于神经根受压的部位和程度。
生活方式：不良生活方式导致腰椎间盘突出后，下肢放射痛的发生风险增加，如长期伏案工作的人，腰椎处于前屈状态，椎间盘压力分布不均，易突出压迫神经根引发下肢放射痛。
病史作用：有腰椎间盘突出既往病史的患者，再次发作时下肢放射痛可能会更迅速出现或症状加重，因为其腰椎间盘及周围组织已经处于相对不稳定的状态。
三、下肢麻木
发生机制：突出的椎间盘组织压迫神经根，会导致神经根所支配区域出现麻木感。麻木范围与神经根受压节段相关，比如腰4-5椎间盘突出常累及腰5神经根支配区，出现小腿前外侧及足背内侧麻木；腰5-骶1椎间盘突出常累及骶1神经根支配区，出现小腿后外侧及足底麻木等。
年龄差异：老年人由于神经本身可能存在一定程度的退变，麻木症状可能相对更持久或恢复较慢；儿童患者麻木症状相对较少见，且多与先天性腰椎发育等因素导致的神经根受压有关。
性别影响：无明显性别导致下肢麻木表现不同的差异，主要取决于神经根受压情况。
生活方式：不良生活方式导致腰椎间盘突出，进而引起下肢麻木，如长期腰部负重的人群，腰椎间盘承受压力大，更易突出压迫神经根出现麻木。
病史关联：有腰椎间盘突出病史的患者，再次发病时下肢麻木可能会伴随其他症状出现，且由于神经已经有过受压经历，麻木症状可能更明显。
四、间歇性跛行
具体表现：患者行走一段距离后，出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需停下休息片刻才能继续行走，再次行走一段距离后症状又重复出现。这是因为行走时神经根受压加重，导致神经缺血缺氧，出现神经功能障碍。
年龄因素：中老年人由于腰椎退变相对严重，更容易出现间歇性跛行症状；年轻人出现间歇性跛行多与先天性腰椎管狭窄等其他原因导致神经根受压有关，但腰椎间盘突出也可能引发。
性别差异：无明显因性别导致间歇性跛行表现不同的情况，主要与腰椎间盘突出压迫神经根的程度和部位相关。
生活方式：长期过度劳累、腰部姿势不良的生活方式会加速腰椎退变，增加间歇性跛行的发生风险，比如长时间站立工作的人群。
病史影响：有腰椎间盘突出病史且病情控制不佳的患者，更易出现间歇性跛行，因为其腰椎间盘突出导致神经根受压情况持续存在或加重。
五、马尾神经综合征（少见但严重情况）
主要表现：当腰椎间盘突出巨大，压迫马尾神经时，可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，性功能减退等症状。这种情况需要紧急处理，因为马尾神经受压时间过长可能会导致不可逆的神经损伤。
年龄相关：任何年龄段都可能发生，但中老年人相对更易因腰椎退变等因素导致椎间盘突出过大压迫马尾神经；儿童则多因先天性腰椎发育异常等原因引发。
性别因素：无明显性别导致马尾神经综合征表现不同的差异，主要取决于马尾神经受压的原因和程度。
生活方式：不良生活方式长期作用下，腰椎退变加速，增加马尾神经综合征的发生风险，如长期腰部受力不均的人群。
病史关联：有严重腰椎间盘突出病史且未得到有效治疗的患者，发生马尾神经综合征的风险较高，因为其腰椎间盘突出情况持续恶化可能压迫马尾神经。
