葡萄胎的症状和体征有哪些

来源:民福康

葡萄胎患者会出现停经后阴道流血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、甲状腺功能亢进征象、腹痛、卵巢黄素化囊肿等表现,这些表现受年龄、生活方式、病史等因素影响,如不同年龄患者在各表现上有不同特点,生活方式可影响部分表现,有相关病史患者表现可能更特殊。

一、停经后阴道流血

发生情况:多数患者停经2-4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,时出时停,反复发作,逐渐增多。若葡萄胎组织从子宫壁剥离,可造成大流血,导致休克,甚至死亡。

年龄因素影响:不同年龄患者在这一症状上无明显特异性差异,但年轻患者可能因对自身身体变化关注度相对较低,发现症状可能会稍有延迟;而年龄稍大患者可能因身体机能等因素,在流血导致贫血等情况时更易察觉不适。

生活方式影响:一般生活方式对此症状无直接影响,但如果患者存在贫血等情况,可能会因活动耐力下降等表现出乏力等伴随症状。

病史影响:有过葡萄胎病史的患者再次发生葡萄胎时,停经后阴道流血症状可能出现时间更早、流血情况可能更具复发性等特点。

二、子宫异常增大、变软

表现情况:因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,约半数以上患者的子宫大于停经月份,质地变软,并伴有血清hCG水平异常升高。

年龄因素影响:年轻患者子宫肌层相对较有弹性,可能子宫增大情况在外观上相对更易被察觉;老年患者子宫肌层弹性下降,可能子宫增大程度与停经月份不符的情况表现相对不典型。

生活方式影响:不良生活方式一般不直接导致子宫异常增大、变软,但如果患者本身有肥胖等情况,可能会对子宫增大的判断造成一定干扰,因为肥胖患者腹部脂肪厚可能影响对子宫大小的触诊判断。

病史影响:有过子宫相关疾病病史的患者,如子宫肌瘤等,可能会影响对葡萄胎导致的子宫异常增大、变软的判断,需要结合其他检查综合鉴别。

三、妊娠呕吐

发生情况:出现时间一般较正常妊娠早,症状严重,且持续时间长。这是因为葡萄胎患者血清hCG水平明显升高,导致妊娠呕吐发生早且程度重。

年龄因素影响:年轻患者可能因身体对高hCG水平的反应相对更敏感,妊娠呕吐可能更严重;而年龄较大患者对高hCG水平的耐受性相对稍强,妊娠呕吐程度可能相对较轻,但个体差异较大。

生活方式影响:如果患者本身有胃肠道疾病等基础情况,可能会加重妊娠呕吐的症状,例如本身有慢性胃炎的患者,在葡萄胎导致妊娠呕吐时可能呕吐情况更频繁、程度更重。

病史影响:有过妊娠呕吐严重病史的患者,再次发生葡萄胎时妊娠呕吐可能会更早出现且程度更重,需要密切关注。

四、子痫前期征象

表现情况:可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿,症状较一般子痫前期出现早,病情发展快,容易发展为重度子痫前期。

年龄因素影响:年轻患者发生子痫前期征象时,身体各器官对高血压等的耐受情况可能与年龄较大患者不同,年轻患者可能在早期血压升高时身体反应相对更强烈,如出现头痛等症状更明显;老年患者可能因本身存在一些基础的血管等方面的退变,对血压升高的耐受性相对差,更容易出现严重的并发症。

生活方式影响:高盐饮食等不良生活方式可能会加重子痫前期征象中的高血压表现,而良好的生活方式如适度运动、合理饮食等可能有助于在一定程度上稳定血压等情况。

病史影响:有过子痫前期病史的患者,再次发生葡萄胎时出现子痫前期征象的风险可能更高,需要加强监测。

五、甲状腺功能亢进征象

表现情况:约10%的患者出现轻度甲状腺功能亢进,表现为心动过速,皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。这与葡萄胎患者hCG具有类似促甲状腺激素(TSH)的生物活性,刺激甲状腺引起。

年龄因素影响:年轻患者甲状腺功能相对更活跃,出现甲状腺功能亢进征象时可能症状相对更易被察觉,如心率增快可能更明显;老年患者甲状腺功能本身处于相对减退趋势,出现甲状腺功能亢进征象时症状可能相对不典型,如心率增快可能不如年轻患者显著。

生活方式影响:过度劳累等生活方式可能会加重甲状腺功能亢进相关的心悸等症状,而规律作息等良好生活方式有助于缓解相关不适。

病史影响:有过甲状腺疾病病史的患者,发生葡萄胎时出现甲状腺功能亢进征象的情况可能更复杂,需要综合评估和监测甲状腺功能。

六、腹痛

发生情况:因葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张所致,表现为阵发性下腹痛,一般不剧烈,能忍受,常发生于阴道流血之前。若发生卵巢黄素化囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。

年龄因素影响:不同年龄患者对腹痛的感知和耐受程度不同,年轻患者可能对较轻的腹痛能及时察觉并就医;老年患者可能因对疼痛的敏感性下降等,对腹痛可能感知相对延迟,容易延误病情。

生活方式影响:剧烈运动等生活方式可能会诱发卵巢黄素化囊肿扭转等情况,从而导致急性腹痛,而适度运动等良好生活方式有助于减少此类情况发生风险。

病史影响:有过卵巢相关疾病病史的患者,发生葡萄胎时出现卵巢黄素化囊肿扭转或破裂导致腹痛的风险更高,需要特别警惕。

七、卵巢黄素化囊肿

表现情况:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,称为卵巢黄素化囊肿。一般无症状,偶因扭转而致急性腹痛。

年龄因素影响:年轻患者卵巢功能相对更活跃,黄素化囊肿可能相对更容易形成,且在扭转等情况时可能因卵巢血运相对更丰富,扭转后症状可能相对更明显;老年患者卵巢功能减退,黄素化囊肿形成相对较少,即使形成扭转等情况症状可能相对不典型。

生活方式影响:不良生活方式如长时间保持不良体位等可能会增加卵巢黄素化囊肿扭转的风险,而合理体位等良好生活方式有助于降低风险。

病史影响:有过卵巢囊肿病史的患者,发生葡萄胎时出现卵巢黄素化囊肿的情况可能更复杂,需要密切监测囊肿变化。

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葡萄胎
葡萄胎是一种较为少见的异常妊娠并发症,主要是绒毛滋养细胞在女性妊娠后异常增生形成,可呈现为大小不一、相连成串的水泡,一般根据组织病理学特点、染色体核型及临床表现可分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,临床症状通常以停经后阴道流血为主。
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尖锐湿疣引起葡萄胎
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣一般不会直接引起葡萄胎,葡萄胎的发生多与受精卵异常等因素有关。 葡萄胎主要是由于妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器等部位的疣状病变。 虽然两者都是妇科相关问题,但发病机
恶性葡萄胎可以治愈吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点,但是其预后比较好,大部分患者是可以治愈的。如果是晚期的恶性葡萄胎,也可以通过放疗缓解全身不适,提高生活质量,并延长生存时间。
葡萄胎后多久可以再孕?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
葡萄胎的患者,至少需要6个月以后才可以进行备孕。患者需要在此期间,定期去医院进行HCG的测定,观察HCG的数值是否降至正常的范围内。若患者在6个月以后妊娠,需要在怀孕早期做B超级抽血化验检查,明确是否可以继续妊娠。
尿蛋白会是葡萄胎吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
尿蛋白不好判断到底是不是葡萄胎。首先尿液出现泡沫,过了一段时间后就会自然的消失,尿液里有白色的东西考虑是喝水过少引起的,并不能够证明就是尿蛋白,更不好以此来判断是否是葡萄胎,因此建议最好及时前往医院完善一下尿常规等检查,明确原因后,再在专业医生的指导下进行针对性的治疗。此外,孕期女性还要定期做好产检
葡萄胎是男女谁的原因?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
葡萄胎可能是因为雌激素不足、孕卵缺损以及身体叶酸缺乏等原因导致的,也可能是基因遗传导致的,大多数是女性的身体原因导致的。建议:及时去医院进行清除,防止出现感染。
葡萄胎是一怀孕就决定了的吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
葡萄胎是一怀孕就决定的,是良性妊娠滋养细胞的疾病。通常会出现停经后阴道有少量出血,子宫异常变大等症状,部分患者还会出现黄素囊肿或者伴有妊娠高血压等并发症等情况。发现后需要及时的进行清宫处理,并且需要定期的检测HCG水平,大部分患者可以治愈。另外,患者在随访六个月的时间内,需要做好避孕措施,避免意外怀
葡萄胎怎么办?
王海东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现葡萄胎的现象,首先需要进行清宫治疗,并进行病理组织检查,在清宫后一周需要进行B超检查,明确宫腔内是否存在残留物质,必要时需要进行二次清宫。如果病理组织检查存在恶性的现象,则需要配合化疗或者放疗的方式进行治疗,治疗期间定期到医院进行复查,平时需要多吃富含蛋白质的食物以及新鲜的蔬菜水果,增强自身的抵
葡萄胎最常见的临床表现?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增多,所致的间质高度水肿,形成多个形状不同的水泡,并相连成串的一种异常妊娠现象。一般患者会出现月经停止、阴道不规则出血、腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
葡萄胎或者宫外孕怎么治疗?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
你好。从你描述的情况看,考虑宫外孕的可能性。建议4天后复查。注意休息,不要剧烈活动。在医生的指导下保守治疗或者手术治疗。
请问葡萄胎是什么引起的?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,形成大小不一的水泡,也叫做水泡状胎块。根据临床研究发现,葡萄胎的形成与营养不良、病毒感染、孕卵缺损、内分泌失调、原癌基因过度表达、抑癌基因变异失活等因素有关。
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎40天早期症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎40天早期症状主要表现为异常严重的早孕反应,是因为血HCG异常增高引起。同时,葡萄胎还会出现不规则阴道流血甚至伴阴道有水泡样组织排出。一旦出现异常需及时至医院就诊,查血HCG以及进行彩超检查,可以明确诊断。如确定是葡萄胎应立即行清宫治疗,必要时配合化疗预防病情恶变。
什么原因会怀上葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
引起葡萄胎的原因有很多,有可能存在地域的差异,比如亚洲或者是拉丁美洲国家的妇女,发生率相对高一些。对于有些营养因素缺乏,比如饮食中缺乏维生素A或者是前体胡萝卜素,也有可能会引起葡萄胎。另外,有一部分孕妇的年龄大于35岁,那么葡萄胎的发生率也会大大增加。如果有流产史或者是不孕史,也有可能是葡萄胎的高危因素。
什么人容易怀葡萄胎
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎发生原因不是很明确,可能存在种族或者是地域差异,当然还有一些是营养状况,现在有些饮食中维生素A缺乏或者是年龄在35到40岁以上孕妇,葡萄胎发生率比正常年轻妇女高。大于50岁妇女妊娠有1/3可能会有葡萄胎发生,还有流产或者是不孕史也是葡萄胎高危因素,包括之前有过葡萄胎病史,也会再次葡萄胎可能。
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