经常牙龈出血的原因多样，包括局部口腔因素如牙菌斑牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体；全身系统性疾病因素如血液系统疾病、糖尿病、肝病等；药物因素如抗凝药物；其他因素如激素变化、不良生活习惯等。局部口腔因素中牙菌斑牙结石可致牙龈炎症出血，牙龈炎是牙菌斑引起牙龈炎症出血，牙周炎是牙龈炎发展而来且有牙齿松动等症状，不良修复体因机械刺激致牙龈损伤出血；全身系统性疾病里血液系统疾病因血小板或凝血功能异常致牙龈出血，糖尿病因血糖控制不佳致口腔感染引发牙龈出血，肝病因凝血因子合成受影响致凝血功能障碍出血；药物因素中抗凝药物抑制血小板或影响凝血过程致牙龈出血；激素变化如青春期、月经期、妊娠期因激素水平变化致牙龈毛细血管通透性增加出血；不良生活习惯中吸烟饮酒刺激牙龈或影响口腔微环境致牙龈出血。
一、局部口腔因素导致经常牙龈出血
（一）牙菌斑、牙结石
1.成因：牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，若未及时清除，会逐渐钙化形成牙结石。牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈炎症，使牙龈变得脆弱易出血。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，牙菌斑和牙结石堆积的风险较高。
2.影响因素：年龄方面，随着年龄增长，口腔清洁能力可能下降，更易出现牙菌斑和牙结石；生活方式上，口腔卫生习惯差，如很少刷牙或刷牙方法不正确的人，更容易发生这种情况；病史方面，本身口腔卫生就不佳的人，长期积累易形成牙菌斑和牙结石引发牙龈出血。
（二）牙龈炎
1.成因：主要是由牙菌斑引起的牙龈组织炎症。细菌在牙龈周围滋生，引发牙龈的炎症反应，表现为牙龈红肿、易出血等症状。比如，一些青少年由于青春期激素水平变化，加上口腔卫生维护不当，容易患牙龈炎导致牙龈出血。
2.影响因素：年龄上，青少年因青春期内分泌变化等因素易患；生活方式中，口腔卫生习惯是关键，不注重口腔清洁的人易发病；病史方面，有口腔卫生不良病史的人复发风险高。
（三）牙周炎
1.成因：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，不仅累及牙龈，还涉及牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织。细菌感染及免疫反应等因素导致牙周组织破坏，牙龈出血是常见症状之一，同时可能伴有牙齿松动等症状。
2.影响因素：年龄较大的人群相对更易患牙周炎，因为随着年龄增长，牙周组织会逐渐出现退行性变化；生活方式中，吸烟会加重牙周炎的病情，影响牙龈健康导致出血；有牙龈炎病史且未有效治疗的人，很可能发展为牙周炎出现牙龈出血。
（四）不良修复体
1.成因：不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈造成机械性刺激，导致牙龈损伤出血。例如，修复体边缘不贴合、粗糙，会不断摩擦牙龈组织。
2.影响因素：年龄上，需要做修复体的人群各年龄段都有，但可能老年人群因牙齿缺失等情况更常涉及；生活方式中，安装修复体后口腔护理不当等可能引发问题；病史方面，有牙齿缺失需要修复病史的人要关注修复体是否合适。
二、全身系统性疾病导致经常牙龈出血
（一）血液系统疾病
1.血小板减少性紫癜
成因：血小板数量减少或功能异常，会影响血液的凝固功能，导致牙龈容易出血。例如，特发性血小板减少性紫癜，体内产生针对血小板的抗体，破坏血小板，使血小板计数降低。
影响因素：年龄上，各年龄段均可发病；生活方式一般无特殊直接关联，但患有该疾病的人群自身血液系统异常；病史方面，有血液系统疾病相关病史的人需警惕。
2.白血病
成因：白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，包括血小板的生成，从而导致牙龈出血。同时还可能伴有发热、贫血等其他症状。
影响因素：年龄上，各年龄段都可能发生白血病，但某些类型有好发年龄；生活方式与白血病的直接关联不明显；病史方面，有血液系统异常病史等可能增加患病风险。
（二）糖尿病
1.成因：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症，进而导致牙龈出血。高血糖环境也有利于细菌生长繁殖。
2.影响因素：年龄较大的糖尿病患者相对更易出现口腔并发症导致牙龈出血；生活方式中，糖尿病患者如果饮食控制不佳、血糖波动大，会加重病情影响牙龈；病史方面，有糖尿病病史且血糖控制不理想的人易出现牙龈出血相关问题。
（三）其他系统性疾病
1.肝病
成因：肝脏疾病可能影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，引起牙龈出血。例如，肝硬化患者肝脏功能受损，凝血因子合成减少。
影响因素：年龄上，肝病患者各年龄段都有；生活方式中，长期酗酒等不良生活方式易引发肝病进而影响牙龈；病史方面，有肝病病史的人需关注牙龈出血情况。
三、药物因素导致经常牙龈出血
（一）抗凝药物
1.成因：一些抗凝药物如阿司匹林等，会抑制血小板的功能或影响凝血过程，从而导致牙龈出血。例如，长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病的患者，可能出现牙龈出血的副作用。
2.影响因素：年龄上，需要服用抗凝药物的中老年人群较多见；生活方式中，本身有心血管疾病等需要长期服用抗凝药物；病史方面，有心血管疾病等病史且正在服用抗凝药物的人要注意牙龈出血情况。
四、其他因素导致经常牙龈出血
（一）激素变化
1.成因：如女性青春期、月经期、妊娠期等，体内激素水平发生变化，可能导致牙龈毛细血管通透性增加，容易出血。例如，妊娠期女性由于孕激素水平升高，牙龈易出现肿胀、出血等症状，称为妊娠性龈炎。
2.影响因素：年龄上，处于青春期、月经期、妊娠期的人群；生活方式中，女性在相应生理阶段的激素变化是关键；病史方面，女性在这些特殊生理阶段相对更容易出现因激素变化导致的牙龈出血。
（二）不良生活习惯
1.成因：长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会刺激牙龈，导致牙龈炎症出血；过度饮酒也可能影响口腔局部的微环境，增加牙龈出血的风险。
2.影响因素：年龄上，吸烟、饮酒的各年龄段人群都有；生活方式中，吸烟、酗酒的习惯是主要因素；病史方面，有长期吸烟、酗酒史的人牙龈出血风险较高。
