拔牙当天不建议同房。

拔牙后局部血凝块形成需6~8小时稳定,24小时内处于易脱落期。同房时头部位置变化、血压波动(收缩压可能升高10~20mmHg)及肌肉剧烈收缩,均可能导致血凝块脱落,引发继发性出血。研究显示,拔牙后24小时内进行剧烈活动者,出血发生率较安静休息者高3.2倍。拔牙后局部组织释放前列腺素等炎性介质,使疼痛敏感度增加。同房过程中的身体接触可能加重创面刺激,导致疼痛评分(VAS)从术后2~3分升至5~6分,延长止痛药使用时间。
术后24小时内建议进行静坐阅读、听轻音乐等低强度活动,心率控制在基础值的20%以内。研究显示,此类活动者术后并发症发生率较常规活动者降低60%。睡眠时采用半卧位(头部抬高30°~45°),可减少创面渗血。避免侧卧压迫术侧,尤其对下颌阻生齿拔除者,侧卧位可能增加血凝块脱落风险。



