哮喘猝死的高危情况包括未规范治疗的重症哮喘、急性严重发作且救治不及时的哮喘、存在严重并发症的哮喘以及对哮喘药物治疗反应极差的患者。

1.未规范治疗的重症哮喘
重症哮喘患者若未接受规范治疗,气道炎症会持续存在且不断加重,导致气道高反应性加剧,气流受限严重。长期如此,心脏负担加重,肺功能进行性下降,在轻微诱因下就可能引发致命性呼吸衰竭,进而导致猝死。
2.急性严重发作且救治不及时的哮喘
哮喘急性严重发作时,气道痉挛急剧加重,气体进出严重受阻。若不能及时给予有效的解痉平喘药物及氧疗等救治措施,患者会迅速出现严重的低氧血症和高碳酸血症,引发呼吸性酸中毒,最终导致心跳骤停。
3.存在严重并发症的哮喘
如哮喘合并气胸、纵隔气肿等并发症时,会进一步影响呼吸和循环功能,加重病情,使患者更容易出现呼吸循环衰竭,增加猝死风险。
4.对哮喘药物治疗反应极差的患者
这类患者即使使用常规或大剂量药物,症状仍难以控制,提示病情顽固且严重,随时可能因病情急剧恶化而猝死。



