女性胸痛原因有乳腺增生症、胸膜炎、心包炎、冠心病等。
1.乳腺增生症
多见于中青年女性，与内分泌失调有关。患者可出现乳房胀痛，部分患者疼痛可放射至胸部其他部位，表现为胸痛。疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解。通过乳腺超声等检查可辅助诊断。
2.胸膜炎
女性胸膜炎可由感染（如结核分枝杆菌感染等）、自身免疫性疾病等引起。胸痛是胸膜炎的常见症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，随着呼吸或咳嗽加重。听诊可闻及胸膜摩擦音，胸部X线或CT检查可发现胸膜增厚、胸腔积液等改变。例如结核性胸膜炎，在女性中也较为常见，除胸痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
3.心包炎
女性患心包炎时也可出现胸痛。急性心包炎多由感染、自身免疫等因素引起，胸痛特点常为尖锐性刺痛或压榨性疼痛，与呼吸运动有关，卧位时加重，前倾坐位时减轻。通过心电图检查可发现ST-段抬高、T波改变等，心包穿刺等检查可帮助明确病因。
4.冠心病
女性冠心病的发病机制与男性有一定差异，但也可出现胸痛症状。其病理基础是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。研究表明，女性冠心病患者胸痛发作时，心电图可出现ST-段压低、T波改变等心肌缺血表现。在更年期后的女性中，由于雌激素水平下降，冠心病的发病风险逐渐升高，胸痛可能是其心肌缺血的一种表现形式，疼痛可位于心前区等部位，可放射至左肩、左臂等。
