胰腺癌肝转移的治疗方法通常包括手术治疗、靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。
1、手术治疗
对于单发转移灶或局限于一叶肝内的患者，手术切除是首选方案。通过胰十二指肠切除术联合肝部分切除术，可彻底切除原发灶和转移灶，但需严格评估患者肝功能储备及全身状况，术后需配合辅助治疗降低复发风险。
2、靶向治疗
针对特定基因突变患者，靶向药物可精准抑制肿瘤生长。例如厄洛替尼可阻断EGFR信号通路，贝伐珠单抗通过抑制VEGF减少肿瘤血管生成，需通过基因检测筛选获益人群，治疗期间需监测皮肤毒性、间质性肺炎等副作用。
3、化疗
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇或FOLFIRINOX方案是常用化疗组合，可控制肿瘤进展、延长生存期，但可能引发骨髓抑制、消化道反应等。化疗适用于术后辅助治疗或无法手术的晚期患者，需根据体能评分调整用药强度。
4、放疗
立体定向体部放疗（SBRT）可精准照射肝转移灶，缓解疼痛、减轻黄疸，尤其适用于寡转移灶患者。放疗常与化疗联用，通过三维适形或调强技术减少对正常组织的损伤，治疗期间需定期评估肝功能。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗对微卫星高度不稳定型（MSI-H）肿瘤效果显著，通过激活免疫系统攻击癌细胞。免疫治疗需评估生物标志物，可能引发甲状腺功能异常等免疫相关不良反应，需密切监测免疫指标。
胰腺癌肝转移属于晚期肿瘤，治疗目标以延长生存期、改善生活质量为主。建议患者尽快前往肿瘤专科医院就诊，由外科、肿瘤内科、放疗科等多学科团队共同制定方案。
