拔牙后嗓子疼不敢咽东西可能由拔牙操作刺激、术后感染扩散、神经反射性疼痛、术后张口过度等原因导致。
1.拔牙操作刺激
拔牙过程中若使用器械（如牙挺、骨凿）过度伸入口腔后部，可能直接刺激或损伤咽旁组织，引发局部炎症反应，导致吞咽疼痛，常见于下颌第三磨牙（智齿）拔除时，因操作空间受限更易发生。
2.术后感染扩散
若拔牙创口发生细菌性感染（如干槽症），炎症可能通过组织间隙向咽旁蔓延，引发咽部红肿、疼痛，表现为吞咽时疼痛加剧，常伴口臭、创口渗出物增多等症状。
3.神经反射性疼痛
拔牙后局部炎症可能刺激舌咽神经分支，引发反射性咽痛，尤其当拔牙位置靠近咽旁时更易出现，疼痛性质多为锐痛或灼痛，吞咽时因神经受牵拉而加重。
4.术后张口过度
长时间大张口拔牙可能导致颞下颌关节周围肌肉（如翼外肌、颞肌）痉挛，引发牵涉性咽痛，表现为吞咽时耳前区或咽部疼痛，常伴张口受限。
缓解疼痛的措施包括冷敷、温盐水漱口、饮食调整、体位管理等。
1.冷敷
术后24小时内用冰袋或冷毛巾敷于拔牙侧面部，每次15~20分钟，间隔1小时，可收缩血管、减轻肿胀和炎症反应，缓解咽部牵涉痛，尤其适用于术后早期。
2.温盐水漱口
术后24小时后，用37℃左右淡盐水（500ml温水+1茶匙盐）每日3~4次漱口，每次含漱30秒后吐出，可清洁创口、减少细菌定植，同时通过温热效应缓解咽部肌肉紧张。
3.饮食调整
选择温凉、软烂的流质或半流质食物（如米粥、蛋羹、果泥），避免过烫、过硬或辛辣食物刺激咽部，进食时用小勺缓慢送入口中，减少吞咽动作对咽部的刺激。
4.体位管理
睡眠时保持头部稍高位（垫高枕头15~20cm），可减少拔牙侧咽部组织受压，缓解吞咽疼痛，尤其适用于夜间疼痛加重者。
若疼痛较明显且无消化道溃疡、出血病史，可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物，通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，但需注意避免与其他含相同成分的药物联用。
