心肌炎对心脏功能、心律失常、生活质量有长期影响，不同人群受特殊危害，有病史者若未康复随访复发风险高且可能发展为严重心脏疾病。
一、对心脏功能的直接影响
心肌炎会不同程度地损害心肌细胞，影响心脏的正常收缩和舒张功能。轻度心肌炎可能仅引起心肌细胞的轻微损伤，通过适当休息和治疗有可能恢复，但中重度心肌炎可能导致心肌收缩力减弱，使心脏泵血功能下降，出现心力衰竭的表现，如呼吸困难、乏力、水肿等。例如，一些研究表明，重症心肌炎患者发生心力衰竭的比例较高，心脏射血分数会明显降低，而心脏射血分数是衡量心脏泵血功能的重要指标，正常情况下射血分数应保持在50%-75%左右，心肌炎患者射血分数下降会严重影响全身器官的血液供应。
二、心律失常的发生风险
心肌炎容易引发各种心律失常，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等。心律失常可能导致心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等症状，严重时可危及生命。临床上发现，很多心肌炎患者在病程中会出现心电图的异常改变，如ST-T改变、QRS波群异常等，这些异常往往与心律失常相关。例如，病毒性心肌炎患者中约有一定比例会出现不同类型的心律失常，而心律失常的发生与心肌炎症导致心肌细胞电生理特性改变密切相关。
三、对生活质量的长期影响
即使心肌炎患者经过治疗病情得到控制，也可能遗留一些后遗症，从而影响生活质量。部分患者会有体力下降、活动耐力降低的情况，不能像患病前一样进行正常的运动和体力活动。而且，患者可能会长期存在心理负担，担心病情复发等，影响心理健康。比如，一些曾经患过心肌炎的患者在康复后，在进行稍剧烈运动时就会感觉明显不适，日常生活中的活动量也受到限制，同时心理上可能会比较焦虑，对生活的各个方面都产生负面影响。
四、不同人群的特殊危害体现
儿童：儿童患心肌炎时，由于其心脏等器官尚在发育阶段，病情变化可能更为迅速。如果不能及时诊断和治疗，可能会严重影响心脏的正常发育，导致心功能长期受损，对未来的生长发育和生活质量造成长期不良影响。例如，儿童病毒性心肌炎如果延误治疗，可能会发展为慢性心肌炎，进而影响其成年后的心脏功能和身体健康。
老年人：老年人本身心脏功能可能就有一定程度的减退，患心肌炎时，病情相对更难控制，发生心力衰竭、严重心律失常等并发症的风险更高。而且老年人身体机能衰退，恢复能力相对较弱，心肌炎对其心脏功能和整体健康的危害更为严重，可能会明显降低老年人的生活自理能力和生存质量。
孕妇：孕妇患心肌炎时，不仅自身的心脏负担会加重，还会对胎儿产生影响。心肌炎可能导致孕妇心功能不全，进而影响胎盘的血液供应，导致胎儿宫内发育迟缓、缺氧等问题，严重时可危及胎儿的生命。同时，治疗心肌炎的药物选择也会受到限制，需要权衡药物对孕妇和胎儿的影响，增加了治疗的复杂性和风险。
五、病史相关的持续危害可能性
有心肌炎病史的患者，如果没有做好后续的康复和随访，病情复发的风险相对较高。复发的心肌炎可能会进一步加重心肌损伤，使心脏功能进行性恶化。而且，多次复发的心肌炎会显著增加发展为扩张型心肌病等严重心脏疾病的几率，扩张型心肌病会导致心脏进行性扩大，心功能逐渐减退，最终可能需要进行心脏移植等治疗。
