稳定型心绞痛严重程度通过加拿大心血管学会分级分为四级，有心肌梗死和心力衰竭等潜在风险，受年龄、生活方式（吸烟、高脂饮食、缺乏运动）、病史（高血压、糖尿病）等因素影响，需综合评估并积极控制危险因素规范治疗以降低病情进展风险。
Ⅰ级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。例如，平时能快速跑步、爬多层楼梯的人，在进行这些较剧烈运动时才出现心绞痛，这类患者病情相对较轻。
Ⅱ级：日常体力活动轻度受限。以步行为例，正常情况下能连续步行20分钟以上，而现在步行10-20分钟就会出现心绞痛；或正常情况下能上3层以上楼梯，现在上2层楼梯就出现心绞痛，病情程度中等。
Ⅲ级：日常体力活动明显受限，步行10分钟以内或上1层楼梯就可诱发心绞痛。比如患者走几百米路就会发作，病情相对较严重。
Ⅳ级：休息时也可出现心绞痛，患者不能进行任何体力活动，稍作活动就会引发心绞痛，病情较为严重。
稳定型心绞痛的潜在风险
心肌梗死风险：稳定型心绞痛若控制不佳，斑块可能破裂，导致血栓形成，完全阻塞冠状动脉，引发急性心肌梗死。有研究表明，长期患有稳定型心绞痛且未得到有效治疗的患者，发生心肌梗死的风险较病情控制良好者明显升高。例如，一些患者原本稳定型心绞痛发作频率低且程度轻，但未规范治疗，最终突发心肌梗死。
心力衰竭风险：慢性心肌缺血会使心肌细胞受损、重构，长期可导致心力衰竭。心肌长期处于缺血状态，心肌收缩和舒张功能逐渐下降，心脏射血分数降低，患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等心力衰竭症状。
影响稳定型心绞痛严重程度的因素
年龄因素：老年患者往往合并有更多基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等，这些基础疾病会加重冠状动脉粥样硬化，使稳定型心绞痛病情更易恶化。老年人血管弹性差，冠状动脉病变可能更严重，所以相对年轻患者病情可能更严重。
生活方式因素：
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，加重冠状动脉狭窄，使稳定型心绞痛发作更频繁、程度更重。有吸烟史的稳定型心绞痛患者比不吸烟患者病情进展更快。
高脂饮食：长期高脂饮食会导致血脂升高，过多的脂质沉积在血管壁，加速冠状动脉粥样硬化，增加稳定型心绞痛的严重程度。例如，长期摄入高脂肪食物的患者，其血液中胆固醇、甘油三酯水平较高，易加重冠状动脉病变。
缺乏运动：运动不足会导致体重增加、血脂异常、胰岛素抵抗等，进而影响冠状动脉粥样硬化的进程，使稳定型心绞痛病情加重。缺乏运动的患者心脏功能相对较弱，在相同活动量下更易出现心绞痛症状。
病史因素：
高血压病史：高血压会增加心脏后负荷，使心肌耗氧量增加，同时长期高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，加重稳定型心绞痛。有高血压病史的稳定型心绞痛患者，其血压控制情况对病情影响较大，血压控制不佳时病情易恶化。
糖尿病病史：糖尿病患者糖代谢紊乱，会加速血管病变，导致冠状动脉病变更严重，稳定型心绞痛发作更频繁且程度更重。糖尿病患者常合并神经病变，可能对疼痛的感知不敏感，但病情实际可能更严重，需特别关注。
稳定型心绞痛的严重程度需综合多方面因素评估，患者应积极控制相关危险因素，规范治疗，以降低病情进展风险。
