术前需全面体格检查及与患者沟通使其做好心理准备，手术方式有传统切除选隐蔽切口精准操作适副乳腺体积大，微创旋切小切口负压吸引适副乳腺体积不是特别巨大，术后要伤口清洁干燥等护理、适当休息活动、清淡饮食，妊娠期或哺乳期女性手术时机谨慎，老年患者术前控基础病术后密切观察。
一、术前评估与准备
1.身体检查：需进行全面体格检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及心电图等心肺功能评估，以确认患者身体状况可耐受手术，排除手术禁忌证，如凝血功能异常等情况会增加手术出血风险需提前干预。同时要观察两侧副乳腺的位置、大小、形态等具体情况，为手术方案制定提供依据。
2.沟通与心理准备：与患者充分沟通，详细讲解手术过程、可能的风险及术后效果等，让患者了解手术相关情况，缓解其紧张情绪，使其做好心理准备配合手术。对于不同年龄患者，需考虑其理解能力和心理状态，比如儿童患者需由家长充分沟通并安抚情绪；老年患者可能对手术担忧较重，要耐心解释以获取其信任。
二、手术方式选择
1.传统切除手术：
切口选择：根据两侧副乳腺的具体位置选择合适的切口，一般会选择相对隐蔽的部位，如腋窝等，以尽量减少术后瘢痕对外观的影响。
操作过程：切开皮肤及皮下组织后，仔细分离副乳腺组织，需精准操作，避免损伤周围的血管、神经等结构，将副乳腺完整切除，然后缝合伤口。该手术方式适用于副乳腺体积较大、传统切除可完整去除组织的情况，但创伤相对稍大。
2.微创旋切手术：
操作原理：通过小切口插入旋切刀，利用负压吸引将副乳腺组织逐步旋切吸出。这种方式创伤小，术后瘢痕不明显。
适用情况：适用于两侧副乳腺体积不是特别巨大，且组织相对较均匀的情况，但对于一些复杂结构的副乳腺组织可能操作难度稍大。需根据副乳腺的具体特征选择合适的手术方式。
三、术后护理
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按照医嘱定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿及感染等情况。若发现伤口异常，如红肿范围扩大、有脓性分泌物等，需及时处理。
2.休息与活动：术后建议患者适当休息，避免剧烈运动，防止牵拉伤口影响愈合。一般术后短期内要限制上肢大幅度活动，随着伤口愈合可逐渐增加活动量，但要循序渐进。对于不同年龄患者，活动限制的程度和恢复活动的时间需有所区别，比如儿童患者活动较为活泼，需家长加强看护避免过度活动；老年患者身体机能相对较弱，恢复活动更要缓慢进行。
3.饮食注意：建议患者术后保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，以促进伤口愈合，同时要保证营养均衡，摄入富含蛋白质等利于身体恢复的食物。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期或哺乳期女性：手术时机需谨慎考虑，一般不建议在妊娠期和哺乳期立即进行手术，以免对哺乳造成影响。若副乳腺情况严重需手术，应选择在妊娠结束后哺乳期结束后再进行评估手术，避免因手术干扰哺乳相关的乳腺生理功能。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要严格控制基础疾病，使血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后要密切观察老年患者的生命体征及伤口恢复情况，因为老年患者身体恢复能力相对较弱，发生并发症的风险相对较高。
