冠状动脉瘤的就医指征是什么

来源:民福康

出现心脏相关症状(如心悸、胸痛、呼吸困难)、栓塞相关表现(如肢体缺血表现、其他栓塞相关表现)、其他全身表现(如发热、乏力)时需及时就医,存在先天性心血管畸形、感染性心内膜炎、有相关家族史等高危因素时也需就医评估。

1.心脏相关症状

心悸:患者自觉心跳过快、过慢或不规则,若经常出现且持续不缓解,可能与冠状动脉瘤导致心脏节律异常等情况有关,需就医排查。不同年龄人群心悸表现可能有所差异,儿童可能表现为玩耍时突然出现活动耐力下降、精神萎靡等与心跳异常相关的表现;成年人则多能明确感知到心跳的异常变化。

胸痛:冠状动脉瘤可能影响心肌供血,导致胸痛。胸痛的性质可为压榨性、闷痛等,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂等部位。无论是儿童还是成人,若出现不明原因的胸痛,尤其是持续不缓解的胸痛,都应及时就医。例如儿童如果在剧烈活动后出现短暂胸痛,休息后不缓解,也需重视。

呼吸困难:当冠状动脉瘤影响心脏功能,导致心功能不全时,会出现呼吸困难。轻者可能在活动后出现气短,重者可能在静息状态下也有呼吸困难表现。不同年龄段呼吸困难的表现形式不同,儿童可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等;成年人则更易描述为气不够用、喘息等。

2.栓塞相关表现

肢体缺血表现:冠状动脉瘤内形成血栓,血栓脱落可能导致外周动脉栓塞,若下肢动脉栓塞,可出现下肢疼痛、皮肤温度降低、肤色苍白、脉搏减弱或消失等表现;若脑动脉栓塞,可出现头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语不清等症状。对于不同年龄人群,表现也有差异,儿童肢体动脉栓塞可能更难准确表述不适,需家长密切观察其肢体活动等情况;成年人则能更明确地描述身体各部位的异常感觉。

其他栓塞相关表现:如肠系膜动脉栓塞可出现腹痛、恶心、呕吐等症状;肾动脉栓塞可出现腰痛、血尿等表现,若出现这些相关表现都应及时就医排查是否与冠状动脉瘤相关栓塞有关。

3.其他全身表现

发热:如果冠状动脉瘤是由感染等因素引起,可能会出现发热症状。不同年龄人群发热特点不同,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更易出现高热等情况;成年人发热则可能有不同的热型表现。如果出现不明原因的发热,尤其是伴有上述心脏相关或栓塞相关表现时,需考虑就医。

乏力:由于心脏功能受影响或存在栓塞等情况,患者可能会感到全身乏力,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,若出现持续的乏力,影响日常生活和活动,都应及时就医检查。

存在高危因素时需就医评估

1.先天性心血管畸形患者:本身存在先天性心血管畸形的人群,发生冠状动脉瘤的风险较高,需定期就医评估,一旦出现任何可疑症状更应及时就诊。例如患有法洛四联症等先天性心脏病的患者,要密切关注心脏相关表现,定期进行心脏超声等检查,以便早期发现冠状动脉瘤等并发症。

2.感染性心内膜炎患者:感染性心内膜炎是导致冠状动脉瘤的一个危险因素,此类患者即使没有明显症状,也需定期就医进行心脏相关检查,监测冠状动脉情况,因为感染可能会累及冠状动脉导致动脉瘤形成。

3.有相关家族史人群:如果家族中有冠状动脉瘤的患者,自身发生冠状动脉瘤的遗传易感性增加,即使没有症状,也建议定期就医进行心脏相关筛查,如心脏超声检查等,以便早期发现病变。

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胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
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什么是颅内动脉瘤
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颅内动脉瘤系指患者颅内因动脉壁结构畸形及弹性下降加之血流压力骤然增大形成的异常变形,一般可继发于脑外伤及动脉粥样硬化等疾病。此外,如患者存在基因缺陷、感染性疾病及肿瘤等情况,则也可导致动脉壁破裂,继而导致血液潴留并持续增加血管受力形成囊状病变。且由于瘤壁的厚度较薄,有极大的破裂风险,患者极有可能形成
前交通动脉瘤是否要做介入治疗?
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前交通动脉瘤如果患者无明显症状,且动脉瘤比较小,患者是不需要进行手术治疗的,定期检查颅脑CT即可。但如果前交通动脉瘤如果比较大,或者是前交通动脉瘤已经发生破裂,则需要立即进行介入治疗。
动脉瘤是什么原因引起的?
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脑动脉瘤目前病因还不是很清楚,考虑是受到先天发育异常、感染性因素、颅脑外伤或动脉硬化等影响引起的疾病,其次身体存在颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等情况,也会增加患病风险,在患病后若动脉瘤破裂出血会伴有颈强直、头晕、头痛,甚至是意识障碍、昏迷等症状,确诊后可以入院通过手术的方法治疗。在患病期间保持情绪
腹主动脉瘤临床表现有哪些?
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腹主动脉瘤的患者可能会出现疼痛、休克、血肿、心力衰竭等症状,若是压迫内脏器官,可能导致便秘、尿量波动、腹胀等。建议患者若出现不适,要及时到医院检查治疗,防止延误病情。
川崎病巨大冠状动脉瘤能治好吗?
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川崎病是一种具体病因的不明确,但是与病菌感染有关的一种黏膜皮肤淋巴结综合征。而患者目前的情况,是出现了并发症。需要使用丙种球蛋白、阿司匹林口服、激素药物,必要时手术治疗,可起到治愈的效果。
川崎病左右冠状动脉瘤能治好吗?
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川崎病左右冠状动脉瘤的患者,如果病情较轻及时治疗可以治愈,主要运用阿司匹林进行治疗。如果病情较重的时候,完全治愈的可能性较小,通常要运用冠脉造影的方式进行治疗,并且还要进行抗栓治疗,促进恢复。
冠状动脉瘤是什么病?
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淮安市第一人民医院 三甲
冠状动脉瘤是冠状动脉发生异常变化,导致管壁扩张形成压力,出现类似瘤样体的改变。多数患者是在体检过程中,经过CT以及冠状动脉造影检查,才能发现患有冠状动脉瘤。
川崎病巨大冠状动脉瘤怎么治?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
川崎病主要表现为:发热使用抗生素无效;手足皮肤肿胀;全身皮肤可见多形性皮疹;口腔粘膜充血,唇红干燥、皲裂、出血,舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等。凡是有上述症状的,就可以诊断为川崎病。也有 患儿只有上述症状的一部分,被诊断为不典型川崎病。急性期考虑住院治疗,药物治疗是川崎病的首选。
冠状动脉瘤破裂症状
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冠状动脉瘤怎么预防
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冠状动脉瘤是一种较为严重的疾病,预防胜于治疗,以下是一些冠状动脉瘤预防的建议: 1.健康生活方式: 饮食:保持均衡饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质,限制饱和脂肪、反式脂肪和高盐食物的摄入。 体重管理:维持健康的体重,通过均衡饮食和适度的运动来控制体重。 戒烟:吸烟会增加患冠状动脉瘤的风险
临床上如何诊断腹主动脉瘤
贾伟 副主任医师
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临床上诊断腹主动脉瘤首先是通过触诊进行大概的判断,然后可以做彩超和腹主动脉的CT或者核磁,通过这些影像学检查可以准确的发现腹主动脉瘤。腹主动脉瘤一旦确诊后就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者身体造成严重影响。
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脑动脉瘤是动脉壁管腔异常扩大,形成一种瘤样扩张叫动脉瘤。动脉瘤本身是动脉硬化或者是外伤或者其它炎症引起。动脉管壁本身肿瘤样扩张,引起一种最常见症状是出血,出血像脑出血一样,结果是灾难性的,所以要大家一定要重视动脉瘤,一定要及时到医院急症抢救和进行手术治疗。
什么是主动脉瘤
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主动脉瘤是由于动脉硬化、动脉壁的支撑力和弹性下降,一些动脉分叉的地方随着动脉血的不停冲击,动脉慢慢扩张形成瘤,则称为主动脉瘤。。主动脉瘤通常发生于老年患者,而且主动脉瘤和肿瘤有一定的区别。如果主动脉瘤的患者出现不适症状,则需要及时去医院进行治疗。
冠状动脉
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冠状动脉是供应心肌养料和氧气的动脉血管,冠状动脉包括左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉又分为前降支和回旋支。如果冠状动脉因为多种危险因素导致局部发生粥样硬化斑块,造成管腔狭窄超过50%,就属于冠心病。对于冠心病需要积极的治疗,防止发生不良的心血管事件。
动脉瘤
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
动脉瘤主要发生在主动脉,而造成动脉瘤的原因有可能是长期的高血压外伤以及穿透性的溃疡、甚至是动脉的管壁出现了问题,出现瘤体一样的扩张。而一旦出现动脉瘤,要通过主动脉的cta来明确动脉瘤的部位、大小以及严重程度,再决定下一步的治疗方案。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
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