冠状动脉瘤的就医指征是什么

来源:民福康

出现心脏相关症状(如心悸、胸痛、呼吸困难)、栓塞相关表现(如肢体缺血表现、其他栓塞相关表现)、其他全身表现(如发热、乏力)时需及时就医,存在先天性心血管畸形、感染性心内膜炎、有相关家族史等高危因素时也需就医评估。

1.心脏相关症状

心悸:患者自觉心跳过快、过慢或不规则,若经常出现且持续不缓解,可能与冠状动脉瘤导致心脏节律异常等情况有关,需就医排查。不同年龄人群心悸表现可能有所差异,儿童可能表现为玩耍时突然出现活动耐力下降、精神萎靡等与心跳异常相关的表现;成年人则多能明确感知到心跳的异常变化。

胸痛:冠状动脉瘤可能影响心肌供血,导致胸痛。胸痛的性质可为压榨性、闷痛等,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂等部位。无论是儿童还是成人,若出现不明原因的胸痛,尤其是持续不缓解的胸痛,都应及时就医。例如儿童如果在剧烈活动后出现短暂胸痛,休息后不缓解,也需重视。

呼吸困难:当冠状动脉瘤影响心脏功能,导致心功能不全时,会出现呼吸困难。轻者可能在活动后出现气短,重者可能在静息状态下也有呼吸困难表现。不同年龄段呼吸困难的表现形式不同,儿童可能表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动等;成年人则更易描述为气不够用、喘息等。

2.栓塞相关表现

肢体缺血表现:冠状动脉瘤内形成血栓,血栓脱落可能导致外周动脉栓塞,若下肢动脉栓塞,可出现下肢疼痛、皮肤温度降低、肤色苍白、脉搏减弱或消失等表现;若脑动脉栓塞,可出现头痛、头晕、肢体麻木、无力、言语不清等症状。对于不同年龄人群,表现也有差异,儿童肢体动脉栓塞可能更难准确表述不适,需家长密切观察其肢体活动等情况;成年人则能更明确地描述身体各部位的异常感觉。

其他栓塞相关表现:如肠系膜动脉栓塞可出现腹痛、恶心、呕吐等症状;肾动脉栓塞可出现腰痛、血尿等表现,若出现这些相关表现都应及时就医排查是否与冠状动脉瘤相关栓塞有关。

3.其他全身表现

发热:如果冠状动脉瘤是由感染等因素引起,可能会出现发热症状。不同年龄人群发热特点不同,儿童体温调节中枢不完善,发热可能更易出现高热等情况;成年人发热则可能有不同的热型表现。如果出现不明原因的发热,尤其是伴有上述心脏相关或栓塞相关表现时,需考虑就医。

乏力:由于心脏功能受影响或存在栓塞等情况,患者可能会感到全身乏力,活动耐力明显下降。无论是儿童还是成人,若出现持续的乏力,影响日常生活和活动,都应及时就医检查。

存在高危因素时需就医评估

1.先天性心血管畸形患者:本身存在先天性心血管畸形的人群,发生冠状动脉瘤的风险较高,需定期就医评估,一旦出现任何可疑症状更应及时就诊。例如患有法洛四联症等先天性心脏病的患者,要密切关注心脏相关表现,定期进行心脏超声等检查,以便早期发现冠状动脉瘤等并发症。

2.感染性心内膜炎患者:感染性心内膜炎是导致冠状动脉瘤的一个危险因素,此类患者即使没有明显症状,也需定期就医进行心脏相关检查,监测冠状动脉情况,因为感染可能会累及冠状动脉导致动脉瘤形成。

3.有相关家族史人群:如果家族中有冠状动脉瘤的患者,自身发生冠状动脉瘤的遗传易感性增加,即使没有症状,也建议定期就医进行心脏相关筛查,如心脏超声检查等,以便早期发现病变。

阅读全文
了解疾病
胸痛
胸痛是一种常见而又能危及生命的病症,造成胸痛的原因复杂多样,包括急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞(PE)、气胸、心包炎、心包填塞和食管破裂等,其中ACS在这些严重危及生命的疾病中所占比例最高,心肌梗死(AMI)的误诊率在3%~5%,主动脉夹层动脉瘤的发病率约0.5~1/10万人,如果误诊其死亡率超过90%。PE的发病率大约70/10万人,自发性气胸发病率2.5~18/10万人,食管破裂发病率是12.5/10万人。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

动脉瘤是什么原因引起的?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤目前病因还不是很清楚,考虑是受到先天发育异常、感染性因素、颅脑外伤或动脉硬化等影响引起的疾病,其次身体存在颅底异常血管网症、脑动静脉畸形等情况,也会增加患病风险,在患病后若动脉瘤破裂出血会伴有颈强直、头晕、头痛,甚至是意识障碍、昏迷等症状,确诊后可以入院通过手术的方法治疗。在患病期间保持情绪
腹主动脉瘤长得快吗?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
腹主动脉瘤增长的速度与个人的体质相关。部分患者可能在几年内都不会有肿瘤增大的症状,也有可能会出现肿瘤持续增大,从而压迫周围组织正常的生长代谢。因此患有腹主动脉瘤的情况,需要定期进行相关影像学的检查,观察肿瘤生长情况。如果肿瘤较大时,需要通过手术切除的方式缓解症状。如果患者无明显特殊不适的症状,可以继
夹层动脉瘤症状有哪些?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
夹层动脉瘤在未发作时多无明显症状表现,当出现动脉瘤破裂时,可突发前胸部剧烈疼痛,多为撕裂样持续性的疼痛表现,同时患者可出现呼吸困难,呼吸急促、休克、昏迷等临床症状。
动脉瘤是指?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
动脉瘤是指动脉血管出现病变或损伤后,到损伤的血管壁,逐渐向外突起形成像肿瘤一样的肿块。动脉瘤在身体中任何动脉处都可以发生,但常见于肢体主干动脉、主动脉和颈动脉。一般临床上会采用彩色多普勒超声检查动脉瘤、非创伤性血管成像技术、磁共振血管造影等方式确定动脉瘤的大小、位置以及动脉壁的钙化情况等。如果患者有
动脉瘤栓塞怎么办?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
对于动脉瘤栓塞的患者而言,应该及时去正规医院外科进行手术治疗,治疗原则是将动脉瘤切除,随后再进行动脉重建,也就是将动脉的破口修补,腔内修复采用覆膜人工支架,这种手术方式创伤小,疗效相对较好。如果是脏器上的动脉瘤,可以用弹簧圈栓塞的方法,使瘤体内形成血栓,避免瘤体出现破裂的情况。平时需要多休息,避免过
动脉瘤严重吗?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
判断脑动脉瘤是否严重,需要根据动脉瘤的具体位置及大小诊断,如果动脉瘤的直径大小在1mm之内且未出现明显的症状,对生活一般不会有太大的影响。如果动脉瘤的直径较大,且影像片上显示肿瘤壁较薄且容易破裂,破裂后会导致大出血可能会危及生命,这种现象较严重。临床上对于症状较轻的患者通常选用非手术治疗,主要是预防
川崎病巨大冠状动脉瘤能治好吗?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
患有川崎病巨大冠状动脉瘤的时候,需要结合自身病情进行判断。患者有此病后,需要及时检查心血管有无病变,如果没有,及时治疗可以治愈。但如果伴有心血管病变或者其他并发症的时候,通常无法完全治愈。
冠状动脉瘤样扩张就是动脉瘤吗?
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
冠状动脉瘤样扩张一般是指冠状动脉瘤,而动脉瘤由于出现的部位不同,类型也不同。 冠状动脉瘤是指冠状动脉发生局部或弥漫性扩张,血管直径可超过原来直径的两倍以上,可呈单发或多发性瘤样改变,因此冠状动脉瘤样扩张通常就是指冠状动脉瘤。动脉瘤可发生在动脉系统的任何部位,比如腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉
冠状动脉瘤能治好吗
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
左冠状动脉瘤是否能治好与是否合并其他疾病、有无及时干预等因素有关。 左冠状动脉瘤是指左侧冠状动脉局限性扩张而形成的瘤样改变。单纯左冠状动脉瘤的患者如果在疾病早期及时进行规范治疗,一般可以治好。但如果左冠状动脉瘤患者同时合并川崎病、结缔组织病等,且未能及时进行临床干预,一般难以治好。 患者日常要保证充
先天性冠状动脉瘤日常应注意什么
孙涛 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性冠状动脉瘤日常应注意伤口护理、饮食护理、心理护理等。 1.伤口护理 患者进行手术治疗后,应该保持伤口部位清洁、干燥,及时清除伤口部位的分泌物,避免用手搔抓或触摸患处。 2.饮食护理 患者平常应该进食鸡蛋、牛奶、鱼肉等富含蛋白质的食物,少吃胡椒、辣椒、生姜等辛辣刺激的食物,以防影响伤口愈合。 3
颅内动脉瘤治疗的方法有哪些
舒航 主任医师
广东省人民医院 三甲
颅内动脉瘤治疗方法主要分两大类,包括手术开颅夹闭以及介入栓塞治疗。患者选择的治疗方式主要根据全脑血管造影,判定动脉瘤的形状大小与载瘤动脉的关系,还有对患者神经功能的影响,同时结合患者的身体状况、有无基础疾病等决定。
什么是脑动脉瘤
杨志刚 副主任医师
复旦大学附属中山医院 三甲
脑动脉瘤是脑血管表面局部像瘤一样膨出,像吹气球一样鼓起来包,像是车胎局部磨薄以后鼓包,可以称为脑子里面不定时炸弹。因为血管上局限薄弱,随时会发生破裂,可以造成成年人瞬间死亡。脑动脉瘤不是肿瘤,是可治愈性疾病,而且是外科疾病,通常建议每年做血管相关检查,比如CTA或者MIA来观察动脉瘤变化情况。
动脉瘤的病因是什么
李聪慧 主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
脑动脉瘤的病因相对比较复杂,目前来说还没有完全清楚脑动脉瘤产生的病因。一般考虑有几点:第一、动脉硬化,在人生活期间,动脉壁会受到动脉硬化影响,血管壁结构会发生改变,某些地方变薄。所以,动脉硬化是非常主要的因素。第二、遗传因素,即先天性血管壁发育异常。如某地方比较薄弱,是遗传的因素。第三、外伤,外伤以后也会导致动脉壁某些地方变薄。第四、感染
动脉瘤的前兆
邱金宝 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
脑动脉瘤一般没有前兆,大多数是在体检时或其他疾病到医院检查时发现。脑动脉瘤主要是头部动脉血管形成的局部扩大,从外表看像肿瘤,实际上是扩张血管。主要风险是扩张血管破裂出血,因为头部重要性,少量出血即可引起严重后果,所以发现脑动脉瘤需要积极处理,目前主要是微创介入治疗。
腹腔动脉瘤是什么症状
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院 三甲
腹腔动脉瘤可以在腹部触及波动性包块,这种包块的波动和心脏的跳动一致,而且表面光滑且有张力,边界比较清楚,并且对周围器官会有压迫症状,比如会压迫到肠管引起消化道功能出现障碍。如果动脉瘤直径较大会使腹内压增高,从而引起动脉瘤破裂出现疼痛感。
动脉瘤怎么治疗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
颈动脉瘤有两种治疗方法,需要根据患者颈动脉瘤发作的位置以及病情的严重程度等因素,决定具体的治疗方案。具体方法有两种,第一、有创的方式可以进行开刀将瘤体切除,进行血管重建。第二、也可以通过微创介入的方法,植入支架进行治疗。
免费咨询