宝宝肠炎有消化道、全身及其他伴随等症状。消化道症状主要有腹泻(粪便性状多样、频率不等)和呕吐(呕吐物多样);全身症状包括发热(程度不一)和精神状态改变(萎靡、烦躁等);其他伴随症状有腹痛(表现多样)和脱水表现(分轻、中、重度不同表现)。
一、消化道症状
1.腹泻
是宝宝肠炎常见的典型症状。粪便的性状多样,可为稀水便、蛋花汤样便、黏液便甚至脓血便等。腹泻的频率也各不相同,轻的可能每天数次,重的可达十余次甚至更多。例如感染性肠炎中,轮状病毒引起的肠炎常表现为黄色水样或蛋花汤样便,每天腹泻数次到十余次。这主要是由于肠道炎症导致肠道黏膜受损,吸收和分泌功能紊乱,水分和电解质不能正常吸收,从而引起大量水分排出形成腹泻。
对于不同年龄的宝宝,表现略有差异。新生儿肠炎腹泻时可能症状不典型,但也会出现排便次数增多,粪便性状改变。
2.呕吐
宝宝可能出现呕吐症状,呕吐物可为胃内容物,严重时可呈黄绿色胆汁样物,甚至有咖啡样物质(提示可能有消化道出血)。呕吐多与肠道炎症刺激胃肠道,导致胃肠蠕动紊乱有关。比如细菌感染引起的肠炎,炎症因子刺激胃肠道,引起呕吐反射。较小的婴儿可能因为呕吐导致奶液吐出,而较大的宝宝可能会主动表达恶心、呕吐的感觉。
二、全身症状
1.发热
部分宝宝会出现发热,体温可轻至低热(37.5-38℃左右),重至高热(39℃以上)。如果是细菌性肠炎,往往更容易出现较高的发热。这是因为肠道内的炎症反应会引发机体的免疫应答,释放致热原,作用于体温调节中枢,导致体温升高。例如沙门菌感染引起的肠炎,宝宝常伴有发热,体温可达38-40℃。不同年龄的宝宝对发热的耐受和表现不同,新生儿发热可能不典型,仅表现为体温不稳定,而婴幼儿可能会有精神萎靡、哭闹等与发热相关的表现。
2.精神状态改变
宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况。这是因为肠炎导致宝宝身体不适,能量消耗增加,以及可能存在的水电解质紊乱等因素影响。如果腹泻和呕吐严重,宝宝体内水分和电解质丢失,导致脱水,会进一步加重精神状态的改变,严重脱水时宝宝可能出现嗜睡、反应迟钝等表现。比如急性严重肠炎导致重度脱水的宝宝,精神状态极差,面色苍白、无精打采。
三、其他伴随症状
1.腹痛
宝宝可能会表现出哭闹不安,尤其是在排便前可能会有明显的哭闹,这是因为肠道蠕动增强、肠痉挛等原因导致腹痛。不同年龄的宝宝表达腹痛的方式不同,婴幼儿可能通过哭闹、蹬腿等方式来表现,较大的宝宝可能会用语言表达腹部不适。例如肠套叠引起的肠炎(虽然肠套叠属于特殊类型的肠炎相关情况)也会有腹痛表现,宝宝会突然剧烈哭闹,伴有屈膝缩腹等表现。
2.脱水表现
轻度脱水时,宝宝可能会有口渴、尿少、前囟和眼窝轻度凹陷等表现;中度脱水时,除了上述症状加重外,还可能出现皮肤弹性差、精神萎靡较明显等;重度脱水时,宝宝会出现皮肤苍白、干燥,无泪,尿量极少或无尿,精神极度萎靡甚至昏迷等表现。这是由于腹泻和呕吐丢失大量水分和电解质,机体无法维持正常的体液平衡所致。比如急性肠炎导致大量腹泻和呕吐的宝宝,如果没有及时补充水分,就会逐渐出现脱水症状,不同程度的脱水对宝宝的影响程度不同,重度脱水若不及时纠正会危及生命。



