心脏肥大小腿肿胀晚期有多种症状，循环系统有呼吸困难加重、心悸明显、体循环淤血更显著；消化系统有胃肠道淤血致消化功能紊乱、肝淤血相关症状；还会出现水肿范围扩大、乏力虚弱、尿量减少等情况，多系统均受严重影响。
一、循环系统相关症状
1.呼吸困难加重
心脏肥大晚期，心脏泵血功能严重受损，左心功能不全进一步加重，患者静息状态下也会出现明显呼吸困难，甚至呈端坐呼吸，不能平卧，这是因为肺淤血达到严重程度。例如，左心衰竭时，肺循环淤血，气体交换障碍，导致患者呼吸费力，呼吸频率加快。
年龄较大的患者可能因心肺功能储备进一步下降，呼吸困难表现更为突出，而年轻患者如果心脏基础疾病进展迅速，也会很快出现严重的静息呼吸困难。
2.心悸明显
心脏肥大晚期，心脏节律可能紊乱，出现各种心律失常，如心房颤动等，患者会自觉心悸，感觉心跳不规则、心慌等。对于有基础心脏疾病病史较长的患者，随着心脏结构和功能的恶化，心律失常的发生概率增加，心悸症状更易出现。
女性患者在更年期等特殊生理阶段，本身心血管系统可能有一定变化，若合并心脏肥大晚期，心悸症状可能会被放大，需密切关注心律失常情况。
3.体循环淤血更显著
除了小腿肿胀外，还会出现全身多处体循环淤血表现，如肝脏进行性肿大、压痛明显，颈静脉怒张，可出现肝-颈静脉反流征阳性。这是因为右心功能严重不全，体循环回流受阻，血液淤积在肝脏、颈部静脉等部位。对于有长期饮酒史等导致心肌病进而出现心脏肥大的患者，体循环淤血的表现可能更为顽固。
二、消化系统相关症状
1.胃肠道淤血致消化功能紊乱
胃肠道淤血会导致患者食欲减退，进食量明显减少，还可能出现腹胀、恶心、呕吐等症状。例如，胃肠道黏膜淤血水肿，影响消化吸收功能，食物在胃肠道内消化排空延迟。老年患者本身消化功能就相对较弱，心脏肥大晚期出现胃肠道淤血时，消化功能紊乱的表现会更严重，可能导致营养不良进一步加重。
2.肝淤血相关症状
肝脏淤血肿大可引起右上腹疼痛不适，长期肝淤血还可能导致肝功能损害，出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，血中胆红素升高。有肝炎病史或其他肝损害危险因素的患者，在心脏肥大晚期出现肝淤血时，肝功能异常可能更易发生且恢复困难。
三、其他症状
1.水肿范围扩大
除小腿肿胀外，水肿可蔓延至全身，出现全身凹陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水。胸水可导致患者胸闷、呼吸困难进一步加重，腹水会引起腹部膨隆、腹胀等不适。对于肥胖患者，水肿可能更易被忽视，但通过体重变化等仍可发现异常；而消瘦患者水肿表现相对更明显。
2.乏力、虚弱
由于心脏泵血功能差，全身组织器官灌注不足，患者会感到极度乏力、虚弱，活动耐力几乎丧失，轻微活动就会加重不适。不同年龄的患者表现有所差异，年轻患者可能平时活动量较大，出现乏力时更易察觉异常，而老年患者本身活动量少，乏力症状可能被误认为是衰老的正常表现，需仔细鉴别。
3.尿量减少
肾脏灌注不足，导致肾小球滤过率下降，患者尿量明显减少，24小时尿量可少于400ml。长期尿量减少会导致体内代谢废物排出障碍，进一步加重内环境紊乱。对于有肾脏基础疾病的患者，心脏肥大晚期出现尿量减少时，需警惕心-肾综合征的发生，要密切监测肾功能变化。
