年轻人心肌缺血的因素包括生活方式（吸烟、过度饮酒、缺乏运动）、疾病（先天性心血管畸形、心肌病、代谢性疾病如糖尿病、高脂血症）及其他（心理压力过大、药物滥用），这些因素分别通过不同机制影响心肌血液供应导致心肌缺血。
一、生活方式因素
1.吸烟：年轻人吸烟是导致心肌缺血的重要因素之一。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、痉挛，增加血液黏稠度，影响心脏的血液供应。例如，有研究表明，长期吸烟的年轻人患冠状动脉粥样硬化的风险显著高于不吸烟者，而冠状动脉粥样硬化是引发心肌缺血的常见病理基础。
2.过度饮酒：过量饮酒会对心脏和血管产生不良影响。酒精可直接损伤心肌细胞，影响心肌的正常功能，还会导致血脂升高、血压波动等，进而增加心肌缺血的发生几率。长期大量饮酒的年轻人，其心脏负担加重，心肌缺血的风险较正常饮酒或不饮酒者明显增高。
3.缺乏运动：现代年轻人长期久坐、缺乏体育锻炼，会使身体代谢功能紊乱，容易导致肥胖、血脂异常等问题。肥胖和血脂异常是动脉粥样硬化的危险因素，会逐渐影响冠状动脉的血流，引发心肌缺血。缺乏运动的年轻人，心脏的耐力和功能相对较弱，在面对一些体力负荷时，更容易出现心肌缺血的表现。
二、疾病因素
1.先天性心血管畸形：部分年轻人出生时就存在先天性心血管畸形，如冠状动脉畸形等。这会导致心脏的血液供应异常，从而引发心肌缺血。例如，冠状动脉起源异常等先天性畸形情况，会使冠状动脉的血流路径或流量发生改变，无法满足心肌正常的血液需求，进而出现心肌缺血相关症状。
2.心肌病：某些类型的心肌病也可能在年轻人中发病并导致心肌缺血。比如扩张型心肌病，患者的心肌会逐渐变薄、扩张，心肌收缩功能下降，影响心脏的泵血功能，使得心肌供血相对不足，引发心肌缺血。肥厚型心肌病患者的心肌肥厚，可能会压迫冠状动脉，影响冠状动脉的血流，导致心肌缺血发生。
3.代谢性疾病
糖尿病：年轻糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的形成。动脉粥样硬化会使冠状动脉狭窄，影响心肌的血液供应，增加心肌缺血的发生风险。研究显示，糖尿病患者发生心肌缺血的概率明显高于非糖尿病患者，且发病年龄可能提前。
高脂血症：年轻人若存在高脂血症，血液中过高的血脂会沉积在血管壁上，形成粥样斑块，导致冠状动脉粥样硬化。随着斑块的逐渐增大，冠状动脉管腔狭窄，心肌的血液灌注减少，引发心肌缺血。尤其是家族性高脂血症的年轻人，由于遗传因素影响，血脂水平往往更高，心肌缺血的发病风险也相应增加。
三、其他因素
1.心理压力过大：现代社会年轻人面临着较大的学习、工作等压力，长期处于高压力状态下，会导致体内分泌过多的肾上腺素等应激激素。这些激素会使血管收缩，血压升高，心脏负担加重，进而影响心肌的血液供应，增加心肌缺血的发生可能性。长期心理压力过大的年轻人，其心肌缺血的发病几率较心理压力较小的同龄人有所升高。
2.药物滥用：某些年轻人可能存在不恰当使用药物的情况，如滥用减肥药等。一些减肥药中含有的成分可能会对心血管系统产生不良影响，导致心率加快、血压波动等，干扰心肌的正常血液供应，引发心肌缺血。此外，滥用兴奋剂等药物也可能对心脏造成损害，增加心肌缺血的风险。
