夏季手脚冰凉的原因包括生理性和病理性。生理性因素有末梢循环差（夏季外周血管扩张致四肢末端血流少）和运动量少（活动少使血液循环减慢、产热难达手脚）；病理性因素有贫血（血液携氧能力降致手脚供氧营养少）、甲状腺功能减退（激素不足致代谢率低产热少）、雷诺综合征（夏季寒冷刺激诱发，手脚遇冷有发白发紫发红及冰凉感，女性更易患）。
一、生理性因素
1.末梢循环差
夏季环境温度较高，人体外周血管处于扩张状态，而四肢末端的小血管相对较细，血流速度相对缓慢，导致手脚部位的血液灌注相对减少，从而出现手脚冰凉的情况。例如，健康成年人在夏季处于高温环境时，皮肤血管扩张以散热，而手脚的血液循环相对就会相对不足。对于儿童来说，由于其血管调节功能尚未完全成熟，夏季也更容易出现末梢循环差导致的手脚冰凉。婴幼儿的四肢末梢神经末梢发育不完善，对温度变化的适应能力较弱，在夏季高温时，外周血管扩张，手脚的血液供应相对减少，容易出现手脚冰凉现象。
2.运动量少
夏天人们活动量往往相对减少，尤其是久坐或久卧的人群。身体活动少会使血液循环减慢，身体产生的热量不能及时有效地输送到手脚部位，进而导致手脚冰凉。比如，一些长期在空调房内办公的人群，久坐不动，身体代谢率降低，血液循环减缓，手脚就容易发凉。对于老年人而言，夏季可能因为身体机能下降，活动量进一步减少，更容易出现这种情况。老年人的肌肉量减少，基础代谢率降低，活动后产热能力减弱，加上活动量少，血液循环不佳，手脚冰凉的发生率相对较高。
二、病理性因素
1.贫血
夏季如果存在贫血情况，会导致血液携氧能力下降。血液中的红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，使得输送到手脚等外周组织的氧气和营养物质减少，组织细胞产生的热量也相应减少，从而出现手脚冰凉。例如，缺铁性贫血患者，由于铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成，导致贫血。在夏季，外周组织得不到充足的氧供，就会感觉手脚冰凉。对于女性来说，月经期间可能会出现生理性贫血，夏季时这种手脚冰凉的症状可能会更加明显。女性在月经期间失血，加上夏季活动等因素，贫血状况可能相对更突出，进而导致手脚冰凉。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。如果患有甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状，夏季也不例外。例如，成年甲状腺功能减退患者，基础代谢率下降，身体产热不足，即使在夏季，手脚也会感觉冰凉。儿童如果患有先天性甲状腺功能减退，会影响其生长发育和新陈代谢，夏季时手脚冰凉也是常见表现之一。儿童甲状腺功能减退可能是由于甲状腺发育异常等原因引起，甲状腺激素分泌不足影响全身代谢，导致手脚血液循环及产热不足。
3.雷诺综合征
夏季寒冷刺激（如接触冷水等）可能诱发雷诺综合征，表现为手脚遇冷后出现发白、发紫、发红的变化，同时伴有冰凉感。例如，部分患者在夏季接触冷水或受冷空气影响时，手指或脚趾先出现苍白，然后发紫，最后发红，同时感觉冰凉、麻木等。女性患雷诺综合征的概率相对较高，夏季如果接触较冷的物体，如冷饮店的冰块等，就容易诱发症状，导致手脚冰凉。女性的血管神经调节相对男性可能更敏感，在夏季温度变化时，更容易出现雷诺综合征相关的手脚冰凉表现。
